#1
|
|||
|
|||
Смерть ребенка от ЦМВ. Хр. эндометрит. Сомнительное лечение
Приветствую всех неравнодушных.
История моя такова. Дано: 24 года, рост 166 см, вес 73-75. Цикл 32-35 дней, поздняя овуляция, месячные с 11 лет, регулярные, умеренно-скудные. 16 февраля 2019 года родила на 38-39 неделе сына. Срочные роды, эпизиотомия. 3000г, 49 см. Апгар - 2/4/6. Малыш родился без сознания и дыхания, его реанимировали. Клинический диагноз: ВУИ, генерализованная форма. Менингоэнцефалит. Пневмония, тяжелое лечение. ДН III ст. ПП ЦНС в форме неонатальной комы. КТ через месяц: признаки смешанной гидроцефалии, с косвенными признаками возможного менингита. Тотальная левосторонняя пневмония. КТ через два месяца: полная атрофия коры головного мозга. Малыш прожил два месяца и шесть дней, так ни разу не задышав и не приходя в сознание. Умер от отека головного мозга. Всему виной, по мнению врачей, был цитомегаловирус, который обнаружили при жизни и который подтвердился на вскрытии: генерализованная цитомегаловирусная инфекция с поражением слюнных желез, кишечника, легких, печени, головного мозга (ИФА ЦМВ JgM - 2,79; JgG - 24,6) Как протекала беременность. 12 июня 2018 года мы с мужем перестали предохраняться, 1 июля у меня высыпал генитальный герпес (обладаю им с 2015г, до конца 2017 года пила ацикловир), снова пропила 5 дней ацикловира, пока 6 июля тест на беременность не оказался положительным. На 17-ой неделе от переохлаждения обострился пиелонефрит (обладаю им также с 2015 года, рецидивы раз в год, во время обострения прокалываю цефтриаксон, в остальное время принимаю цистон), по вызову скорой помощи в краевой поликлинике дежурный уролог назначил амоксиклав и канефрон. На 27-28 неделе плод стал малоподвижен, положили на сохранение, пару дней поставили магнезию, после чего я выписалась по собственному желанию. КТГ и допплер были в норме. В остальном же у меня легкая беременность, хорошие анализы (за исключением IgG герпеса) и УЗИ (ребенок развивался в норме, но на каждом УЗИ ставили умеренное многоводие). Итого после смерти сына меня направили в краевой перинатальный центр. Что имеем: у мужа обнаружен ЦМВ (ПЦР отрицательный, IgG 50 Ед/мл), также бакпосев спермы выявил Streptococcus 10^4, в спермограмме олигозооспермия 1 ст, агглютинация сперматозоидов (+). У меня ЦМВ нет и не было во время беременности, также ни его, ни герпеса, ни какой-либо другой микрофлоры не обнаружено в бакпосеве эндометрия, взятом после пайпеля-биопсии, зато обнаружен хронический эндометрит : эндометрий в стадии пролиферации, в строме эндометрия неравномерно выраженная диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью плазмоцитов, с образование скоплений по типу лимфоидных фолликуллов. строма фиброзирована, плотная, спиральные артерии частично со склерозом стенки. пролиферация сосудов капиллярного типа. Назначено лечение: 1 цикл Начать прием метронидазол по 500мг 3 раза в день 7 дней, по окончании приема подключить - джозамицин по 500мг 3 раза 10 дней - линекс форто 1 кап в сутки 14 дней - флуконазол по 150 мг 6 недель - св. нео-пенотран форте №7 2 цикл - валицикловир по 500 мг 2 раза 21 день - бифиформ по 1 кап 2 раза 21 день - св. панавир по 200мг 5 дней, через месяц повторить Мужу параллельно со мной пропить джозамицин и валацикловир Пмимо этого гинеколог посоветовала пропить некие БАДы Fohow, которые укрепят мой иммунитет, сильно пострадающих после такого убойного курса лечения, а также физиотерапию Итак, собственно, я пишу здесь потому, что я сомневаюсь в назначенном лечении. У меня умер ребенок от ЦМВ, которого у меня нет, но есть у мужа; ставят хр.эндометрит, непонятно чем вызванный, и назначают широкого спектра антибиотики, которые я столько на своём веку съела, что у меня вообще никаких болезней быть не должно + советуют сомнительные иммуномодуляторы. Боюсь представить, в какую копейку влетит мне это всё лечение. Вопрос: а что делать-то? Я была уже у трех гинекологов. Все связывают смерть малыша с хр. эндометритом ("с таким диагнозом либо выкидыш, либо замершая, просто чудо, что вы доносили и родили"), и когда я задаю им волнующие меня вопросы, пытаясь понять, почему это произошло и как это можно предотвратить, мне лишь советуют обратиться к психотерапевту. Буду крайне признательна любому откликнувшемуся и извините, если написала не в той теме и вообще сумбурно. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
К сожалению, не могу конкретно ответить на вопросы, но знаю, что в Краснодаре есть хорошая клиника доказательной медицины Evi clinic. Там есть и акушер-гинеколог и гинеколог. Точно не назначат ненужного лечения, и, уверен, выслушают и грамотно проконсультируют.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |