Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.08.2021, 11:35  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
ХАИТ. Вырос уровень ТТГ

Добрый день!

У меня гипотиреоз (ХАИТ), диагностирован 7 лет назад. Практически с самого начала пью L-тироксин 125. На днях сдала анализ на ТТГ. Результат: 22,75 (референс 0,4-4,0).
Как мне скорректировать дозу?

Если это важно, ранее, в 2015 году, делала аналогичный запрос с полным описанием предыстории: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=335257

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.08.2021, 19:24  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Сорри, дополняю пост.
Возраст 49 лет, женщина, рост 168, вес 60 кг.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.08.2021, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И чем был плох предыдущий ответ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.08.2021, 19:50  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И чем был плох предыдущий ответ?
Меня смущает то, что максимальная дозировка таблеток 150 мкг. Получается, я сейчас, добавляя 25 мкг, перехожу на крайний вариант?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.08.2021, 19:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вы решили, что максимальная и почему решили, что придется уаеличивать? Боюсь, что Вы не поняли ответов.
1. Итак, все ли идеально с приемом? Пропуски, БАДы? Лекарства, валокордин?
2 от ответа на этот вопрос зависит дальнейший диалог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.08.2021, 20:02  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А почему Вы решили, что максимальная и почему решили, что придется уаеличивать? Боюсь, что Вы не поняли ответов.
1. Итак, все ли идеально с приемом? Пропуски, БАДы? Лекарства, валокордин?
2 от ответа на этот вопрос зависит дальнейший диалог
1. Нет, не пропускаю. Запиваю водой с утра, после этого 30-40 минут ничего не ем, не пью. Никаких других лекарств (в том числе валокордин) не принимаю. БАД - тоже.

2. Извините, не очень поняла. Когда я спрашивала несколько лет назад про повышение дозы от 100 мкг, мне посоветовали увеличить на 25 и проверить через 6-8 недель. Это сработало. Я благополучно на этой дозе дожила до данного момента. Вроде все поняла правильно и весьма советчикам признательна. Сейчас ситуация аналогичная, но следующая доза, если снова +25 мкг, это 150 мкг. Такая дозировка в аптеке продается. Выше - нет. Это именно и смущает. Поэтому я решила спросить на всякий случай у врачей.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.08.2021, 20:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозу выше нескожно сделать, добавив к 150 хоть 25, хоть 50, хоть 75 и так до бесконечности Но Ваша масса тела 60 кг, а потребность уже существенно превышает расчетную, вопрс « почему»?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.08.2021, 20:34  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Дозу выше нескожно сделать, добавив к 150 хоть 25, хоть 50, хоть 75 и так до бесконечности Но Ваша масса тела 60 кг, а потребность уже существенно превышает расчетную, вопрс « почему»?
Не знаю
Ну, я активно занимаюсь спортом (сейчас только 3 тренировки в неделю, с сентября будет 1-2 в день + тренерство).
Вакцинацию проходила летом, 28.06 и 19.07, Спутник V.
Алкоголь исключительно редко, курить бросила в 2011, еще до диагноза.
Медосмотр сегодня был в спорткомплексе, где я работаю - все в пределах, допустимых для тренерства.

Могу сдать анализ на что-нибудь еще, но не знаю, на что
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.08.2021, 20:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но я -то знаю… еще раз -протеиновых комплексов нет в питании? Гастрита с хеликобактером? Целиакии? Анемии?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.08.2021, 21:06  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но я -то знаю… еще раз -протеиновых комплексов нет в питании? Гастрита с хеликобактером? Целиакии? Анемии?
Протеины были, спортпит - 3 раза в неделю по 25 г изолята во время учебного года в дни, когда 2 тренировки. Я просто не съем столько белка в виде курицы, а возрастную атрофию мышц тоже не хочется А летом не было необходимости догоняться протеинами - и я их не пила, то есть, последние 2,5 месяца не было. А протеины плохо? Белок и белок, ничего больше ведь. Это будет печально, если от них придется отказываться.
Гастрита нет, вообще с ЖКТ проблем нет. И целиакии нет.
Кровь (ОАК) я сдаю на медосмотре раз в год обязательно, думаю, что если бы хоть какие-то признаки были бы - мне бы об этом сказали.

А, сорри, не связывала никак и забыла, может это важно. Этим летом проходила лечение от защемления седалищного нерва (результат травмы на спорте): прокалывала себе курс Мильгаммы, Мовалис 5 раз и пропила 2 недели Мидокалм. Все. Полностью завершила лечение примерно с месяц назад.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.08.2021, 21:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Протеиновые комплексы - известные блокаторы абсорбции тироксина. На это тему статей немало в медицинской литературе
Черт, просто чувствуешь себя негодяйкой, под пытками выбивающей признание у невинной девушки.Наивная вера в то, что кто- то бдит, рассматнивая Ваш ОАК , умиляет. Кстати. Ферритин и железо тоже пригодились бы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.08.2021, 21:21  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Протеиновые комплексы - известные блокаторы абсорбции тироксина. На это тему статей немало в медицинской литератуе Черт, просто чувствуешь себя негодяйкой, под пытками выбивающей признание у невинной девушки
Ну, я не знала, сейчас пойду гуглить Я и молоко люблю, в нем тот же самый молочный белок. И вообще белок для меня вещь жизненно необходимая. Какая разница, съем я его в виде курицы, молока или изолята молочного белка? Пошла искать информацию. Спасибо за наводку.
Если это действительно белок, то что тогда делать? От спорта я не откажусь, белок все равно нужен, гипотиреоз тоже никуда не денется...
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.08.2021, 21:28  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Если не сложно, киньте, плиз, ссылку на любой материал по этой теме. Сходу не вижу, понимаю, что неправильно формулирую поисковый запрос. Язык и уровень сложности не важны, я разберусь. Мне главное понять, как правильно спросить.

Нарыла вот это: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] но тут про нарушения правил приема, а я не нарушаю. И я ж не заедала протеинами и не запивала молоком таблетку. Я ее исключительно утром употребляю под воду. Все остальное - это день-вечер, вообще никак не пересекается...
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.08.2021, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем ещё раз - потребность в тироксине у Вас превышает существенно расчетную.
При детальном распростертыми выяснился приём пищевых добавок - протеиновых комплексов.
Есть проблемы с отказом от приема оных на месяц, с оценкой возможности инфицирования хеликобактер пилори м с последующим определением уровня ТТГ на 125 мкг тироксина?
Вы не Брумель , сломавший ногу и не Роднина беременная, Ваша преданность спорту очаровательна, но можно не страдать сразу от всех причин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.08.2021, 20:02  
Gerra71 Gerra71 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.07.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 14 Gerra71 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем ещё раз - потребность в тироксине у Вас превышает существенно расчетную.
При детальном распростертыми выяснился приём пищевых добавок - протеиновых комплексов.
Есть проблемы с отказом от приема оных на месяц, с оценкой возможности инфицирования хеликобактер пилори м с последующим определением уровня ТТГ на 125 мкг тироксина?
Вы не Брумель , сломавший ногу и не Роднина беременная, Ваша преданность спорту очаровательна, но можно не страдать сразу от всех причин?
Так я ж писала, что я протеины принимала в учебном году. Летом - не принимала вообще. То есть, ну месяца 2,5, если не 3, уже точно прошло с последнего приема.
С отказом от спорта я конечно не Брумель. Но 1) я тренер, поэтому полностью убрать нагрузки невозможно, это одна из моих работ, 2) мне 49 лет, и я занимаюсь единоборствами, в моем возрасте останавливаться нежелательно, возвращаться будет реально тяжело.

Про хеликобактер: надо анализ на нее сдать? Можно уточню? Даже если она обнаружится, но при этом у меня с ней никаких разногласий нет - действительно необходимо будет с ней бороться? Эта бактерия есть у кучи народу, она вполне себе условно-патогенная, а у меня ну совсем нет никаких признаков гастрита - все равно надо будет с ней бороться?

Я еще одну вещь спрошу для понимания ситуации: есть какой-то фактор, который мешает полноценному усвоению съеденного тироксина. Если просто увеличить дозу, чтобы усваивалось больше, и она будет еще больше превышать расчетную норму для моего пола и веса, чем это будет плохо для меня?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.