Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.07.2021, 12:02  
S1eda4ka S1eda4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 5 S1eda4ka *
Тирозол после РЙТ

Здравствуйте. 32 г., женщина, рост 160, вес 60.
В апреле 2019 г поставлен диагноз ДТЗ. В течение года тирозолом гормоны приведены в норму. Через три месяца (сентябрь) ттг почти на нуле, рецидив. Снова лечение тирозолом и направление на РЙТ. РЙТ проходила в ЭНЦ 15.06.21 г. Анализы перед процедурой: ттг-1,83 мЕд/л (0,4-4,0), т4 св.-11,32пмоль/л (9-19,05), т3 св.-4,1 пмоль/л (3,0-5,6). Объём ЩЖ 22.1 см3. Назначен радиойод в дозе 840 мкб.
При выписке отёк шеи, болезненность ЩЖ, общая усталость.
Анализы от 30.06
Ттг-0,017 мЕд/л, т4 св.-18,18 пмоль/л. Отёк шеи сохраняется, остаётся боль при глотании, бессонница, частые головные боли, пульс 100 уд в мин, слабая дрожь в руках, тревожность, постоянная усталость, уменьшение веса на 2 кг за 2 недели (возможно из-за того что стала меньше есть в связи с болью при глотании).
Местный врач эндокринолог назначила тирозол 10 мг в течение месяца, с последующим контролем гормонов. Нужно ли возвращать приём тирозола в моей ситуации? Как ещё можно облегчить состояние?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.07.2021, 18:19  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,968 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Под действием йода железа разрушается и гормоны выходят в кровь - это деструктивный тиреотоксикоз. Тирозол не решит проблему. Принимайте бета-блокаторы для купирования тахикардии- допустим, Беталок ЗОК 50-100 мг однократно.
Боли в шее могут быть признаком сиалоаденита - воспаления слюнных желез. Это временно.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 06.07.2021, 00:31  
S1eda4ka S1eda4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 5 S1eda4ka *
Спасибо, так и сделаю!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.08.2021, 07:20  
S1eda4ka S1eda4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 5 S1eda4ka *
Здравствуйте, уважаемые доктора. Наблюдала ттг после проведённой РЙТ. Анализы от 27.07.21 ттг - 0,056. На этой неделе появились отеки лица, сильная слабость. 18.08.21 по анализам ттг 104,737
Т4св 2,61.
В какой дозировке начинать принимать л-тироксин? Что можно принять от отеков? В настоящее время вес 60 кг. Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.08.2021, 15:14  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин принимается в дозировке 1.6 мкг на кг массы тела с округлением.
От отеков принимается тироксин - гипотироидные отеки не купируются мочегонными и др..
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.08.2021, 15:18  
S1eda4ka S1eda4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 5 S1eda4ka *
Я верно поняла, что тироксин можно принимать сразу в дозировке 100? Без поэтапного увеличения в течение времени? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.08.2021, 15:24  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам за 80 лет, у Вас сердечная недостаточность, три инфаркта и два инсульта?
Если нет - то и смысла в постепенной прибавке дозы нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.08.2021, 00:21  
S1eda4ka S1eda4ka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2021
Адрес: Хабаровск
Сообщений: 5 S1eda4ka *
Благодарю)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.