Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.06.2021, 14:34  
Pitim82 Pitim82 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.06.2021
Адрес: Moskva
Сообщений: 1 Pitim82 *
Папиллярный рак щж сын 16 лет

Здравствуйте , с 2018 года наблюдались у эндокринолога в связи со случайным обнаружением узла в щж. В апреле 2021 г. были на консультации и врач сказал , что все без изменений и раз в год приходить . Но совершенно случайно оказались у другого врача -эндокринолога , который по снимку УЗИ определил выроятеость рак …. Сдали пункцию . Заключение : Цитограмма соответствует папиллярному раку. 6 категория по классификации Бетесда-2017. Риск злокачественности 94-96 % ( включает категорию NIFTP- фолликулярная опухоль низкого потенциала злокачественности ).
29.06 должны ехать на операцию по удалению , во время операции врач определит всю удалятся или часть. Размер 6 мм.
Вопрос такой , кто сталкивался с раком у подростов , и правда ли этот рак ( недорак) и не влияет на продолжительность жизни, т.е. сколько отведено свыше , столько и проживет( никак у других форм рака) . И продолжиться жизнь в обычном темпе , как и до этого … очень страшно жить с этим , когда особенно это касается ребёнка .
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.06.2021, 14:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микрокациномы папиллярные Имеют прекрасный прогноз- но если опухоль найдена, нелепо ее не удалить.
В чем смысл Вашего вопроса ?
Понятно, что ситуация Вас волнует, понятно,что шокирует выявление рака, но априори проведение УЗИ было связано с вероятностью обнаружения микрокарциномы -около 6%
Никаких показаний к УЗИ не было, не так ли?
Но Вы УЗИ сделали
У взрослых активно обсуждается вопрос о том, что даже если на УЗИ есть признаки злокачественности у субсантиметрового узла, не стоит пунктировать, если нет историй обучения шеи или семейных форм рака и можно не оперировать и наблюдать.
Ведь Вы сами повторяли УЗИ, проводили независимый консультации- ради чего? На какой ответ Вы надеетесь сейчас и зачем он Вам? Прогноз прекрасный, рак рак найден, его надо удалить- о чем Вы спрашиваете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.06.2021, 08:32  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узлы менее 1 см не УЗИкаются: даже если есть папиллярный рак, то он безвреден . Он находится у ~ 6-15% людей, и они умирают с ним, но не от него.
В Штатах, с их населением в 330 млн, это транслируется в 45 млн случаев рака щитовидной железы, от которого в год умирают 300-400. Ваш шас умереть от Вашей фитюльки в разы ниже шанса погибнуть в автокатастрофе, при падении сосульки Вам на голову или от заражения малярией в Москве.
Но Вам уже сделали УЗИ и биопсию, диагноз папиллярного рака поставлен. Теперь у Вас понятным образом развивается паника и Вы хотите от этого рака ( вполне безвредного) избавиться.
Такое уже было в Южной Корее: там включили УЗИ щитовидки в список профилактических процедур. Как результат, узелки начали находить, биопсировать, выявлять случаи рака. При этом и врачи и больные были поставлены спиной к стенке и число операций выросло в 16 раз, с соответственным ростом гипотироидизма, потери голоса, и прочими хирургическими осложнениями. Жена моего друга, выдающегося эндокринолога ( не врача) и сама врач, поехала к самому известному щитовидному хирургу в Штатах , прооперировалась и той же ночью умерла от кровотечения из операционного поля. Редкий случай, конечно, но ей ( да и ему) от этого не легче. Хирургия всегда несёт в себе опасность плохого исхода даже при небольшой операции. Не зря больные должны подписать согласие на неё, где всегда есть длинный список осложнений, включая смерть.

В настояще время идёт поправка этой фантасмагории: только наблюдение ( УЗИ через год-два), оперировать только явно растущие, ограничить частоту применения радиойода. Неинвазивный фолликулярный вариант папиллярной микрокарциномы был недавно переквалифицирован в доброкачественную опухоль ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

Почитайте тут, можете показать врачу и решите вместе с ним, что делать

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ссылки выбраны с наличием полного текста, безо всяких предвзятостей.

Лично я бы под нож сейчас ни в коем случае не ложился, но Вы это не я, Вам решать.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.