Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 01.04.2021, 10:28  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Спасибо, доктор.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 07.04.2021, 15:16  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Добрый день. Скажите, пожалуйста. Сегодня сдали кровь на Т4 после 7 дней приема Тирозола ПО 5- 3 раза в день. Результат 3.42 (0.93-1.7 ). 30.03 был- 3.02. То есть улучшения нет. Прошло мало времени или дозировка маленькая? Врачу нашему пишу- она не отвечает.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 07.04.2021, 15:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему вы решили, что станет меньше?
Ни атрТТГ не сделаны, ни сцинтиграфия неведомы. На деструктивный тирозол не влияет вообще, при иммуногенном Т4 снизится через 4-5 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 07.04.2021, 18:04  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Антитела к рецепторам ТТГ делали. Они отрицательные. Ант. к ТПО тоже отрицательные. Сцинтиографию у нас не делают всем подряд. Только при опухолях.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 07.04.2021, 18:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отсутствие антител к рецептору ТТГ снижает вероятность иммуногенного тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 07.04.2021, 20:18  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Отсутствие антител к рецептору ТТГ снижает вероятность иммуногенного тиротоксикоза
И что делать нам дальше? Пить месяц Тирозол в той же дозировке ( 15 ) ,потом пересдать опять кровь? ( так нам сказала врач). Но меня еще беспокоит ан. кл. крови. Тоже сегодня сделали. Лейкоциты 4.9, нейтрофилы-45(47-72), лимфоциты-46 (19-37). Или ничего "криминального" учитывая болезнь? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 07.04.2021, 20:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая, что мы не очень- то знаем, какая болезнь, ничего криминального
Конечно, на скаку коней не меняют, будете продолжать получать тиростатики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 23.05.2021, 16:30  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше.
Напомню. Дочь 17 лет . Рост 164 вес 62 ( до лечения 58).
Анализы от 30.03: ТТГ-0.006, Т4-3.02 ( норма 0.93-1.7), Т3- 8.2 (2.0-4.4).
Назначен тирозол по 5-3 раза в день.

Анализы от 27.04: Т4-1.86 ( 0.93-1.7), Т3-5.23( 2.56-5.01).
Врач сказала еще 2 недели пить в той же дозировке 15 в сутки.
Анализы от 11.05: ТТГ-0.055, Т4-0.93 ( 0.93-1.7), Т3-2.7 (2.56-5.01). Врач снижает дозировку по 5- 2 раза в день на месяц.
А теперь " самое интересное", дочка призналась мне 2 дня назад ,что таблетки не пила как было назначено. Я в шоке от нее. Узнаю, что в самом начале до 22.04 было выпито от силы 4 таблетки за 3 недели. Потом до 8.05 она решила пить когда 2 ,когда 3 в день. Это продолжалось около 2 недель. Она стала сильно отекать начал рости вес появились, запоры, и она снова бросила и 3 дня вообще не пила. С 13.05 начала опять пить по 1-2 раза в день. То есть, пила как попало и мне не говорила и врачу тоже. Но она поправилась на 4 кг! за месяц ,находясь на диете ( под контролем диетолога). Диетолог утверждает ,что это жидкость. Дочь действительно вся отекшая. Веки, руки, ноги. Сейчас 3 последних дня она пьет по 5 -1 раз в день.
Вопрос теперь у нас такой: дочь пила неправильно таблетки или вообще не пила ,но анализы последние в норме кроме ТТГ. Как такое может быть? И что же нам теперь делать?
Педиатр в связи с отеками назначила завтра анализ мочи. Завтра так же едем к эндокринологу признаваться во всем. Но состояние дочери меня сильно беспокоит. Она поправилась за месяц на 4 кг. У нее просто депрессия на этом фоне. Плачет постоянно.
Скажите сильно плохо наше положение в связи с таким неадекватным лечением? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 23.05.2021, 17:47  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть вероятнее всего подтверждается версия деструктивного тироидита, который проходит сам, и лечения тирозолом не требует.
Тирозол можно не принимать, через 2-3 недели проверить св. Т4. Возможна фаза гипотиреоза, которая потребует коррекции тироксином.
Хотя кто теперь что скажет при таком отношении к серьезному препарату... на форуме гадалок нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #25
Старый 23.05.2021, 18:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да не столько о дополнительном - сколько об обязательном.
Запрещено Исследовать тиреоидные гормоны на фоне приема поливитаминов, особенно содержащих биотин
У Вас есть вероятность как преаналитической ошибки( поливитамины), так и ошибочного отнесения ТТГ независимого тиротоксикоза в рамках деструкции
а с учетом новой информации- не факт, что дитятко тайком не кушало неких волшебных таблеток
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 23.05.2021, 18:25  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
а с учетом новой информации- не факт, что дитятко тайком не кушало неких волшебных таблеток
Теперь я не уверена ни в чем. 2 последних дня с ней разговариваю, пытаюсь добиться правды. Говорит, что пила фуросемид по 3 таблеткичтобы отеки убрать. Вставляла свечи, т.к. запор по 5 дней. Вообщем ,ужас и кошмар. Хотя я всегда считала, что она разумная девочка и у нас достаточно доверительные отношения.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 23.05.2021, 18:27  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
То есть вероятнее всего подтверждается версия деструктивного тироидита, который проходит сам, и лечения тирозолом не требует.
Тирозол можно не принимать, через 2-3 недели проверить св. Т4. Возможна фаза гипотиреоза, которая потребует коррекции тироксином.
Хотя кто теперь что скажет при таком отношении к серьезному препарату... на форуме гадалок нет.
Спасибо за ответ. А если Т4 будет высоким, то снова начинать тирозол сначала? Я не знаю, как завтра разговаривать с эндокринологом. Мне кажется, она нас пошлет куда подальше.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.05.2021, 18:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения - НЕ было у девочки диффузного токсического зоба скорее всего - есть типовые для подростка нарушения пищевого поведения и артифициальные лабораторые нарушения - ВАМ об этом давно говорили, и эндокринолог ДОЛЖНА иметь определенную настороженность,и уметь дифференцировать от ДТЗ артифициальный тиротоксикоз или детсруктивный, это не первый случай на Земле. Энергетические напитки не пила часом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 23.05.2021, 19:22  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я прошу прощения - НЕ было у девочки диффузного токсического зоба скорее всего - есть типовые для подростка нарушения пищевого поведения и артифициальные лабораторые нарушения - ВАМ об этом давно говорили, и эндокринолог ДОЛЖНА иметь определенную настороженность,и уметь дифференцировать от ДТЗ артифициальный тиротоксикоз или детсруктивный, это не первый случай на Земле. Энергетические напитки не пила часом ?
Энергетики она не пьет. По крайней, мере так говорит мне. В феврале она увеличила губы( гиалуронка). А потом уже были плохие р-ты анализов. Может это как-то повлиять? А вообще, до конца я уже не уверена в ее словах. Что молодежь пьет и ест, когда они гуляют.... Но поведение было адекватным, ничего подозрительного я не замечала.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.05.2021, 20:01  
Nemirova Nemirova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.09.2017
Адрес: Kharkov
Сообщений: 23 Nemirova *
Скажите ,так нам попробовать бросить пить тирозол и посмотреть, что будет? Просто я думаю, что завтра врач будет настаивать на продолжении приема.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.