Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.03.2021, 16:40  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Пониженный ТТГ при норме Т4.

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, к чему готовиться.
Предыстория:
2014-2015 годах прошла 2 инсеминации с гормональной стимуляцией и 2 стимуляции ЭКО. Последняя из которых завершилась беременностью и родами в декабре 15 г.

Через несколько месяцев после родов почувствовала, что состояние здоровья ухудшилось. В июле 2016 года был поставлен диагноз Диффузно-узловой зоб. Тиреотоксикоз. Присутствовали все признаки данного заболевания (слабость, быстрая утомляемость, тремор, нервозность, учащённый пульс, сильная потеря веса при хорошем аппетите, визуальные изменения глаз). По УЗИ увеличение до 64 см при норме до 18. ТТГ сильно занижен, Т4 – выше нормы. Были назначены гормональные препараты, которые я принимала 6 месяцев. После чего последовала отмена терапии. Через 2 месяца после отмены случился рецидив. Врач настаивала на удалении ЩЗ.

Я обратилась к другому специалисту. Самочувствие стабильное, признаков болезни нет (кроме показателей гормонов). Обьем щз -29.

В марте 2017 года начали лечение. Были назначены Тирозол и Эутирокс, которые были отменены через 1,5 года (в октябре 18 года). Гормоны стабилизировались. Все это время чувствовала себя хорошо, явных признаков тиреотоксикоза не было.

В течение 2-х лет гормоны были в норме без лекарств.

В марте 2021 ТТГ снизился до 0,18 (при норме 0,35-5,5). Т4 и АТ к ТТГ в норме.

Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда подкорректировать медикаментозно? Или только операция?

Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.03.2021, 18:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вы именуете гормональными препаратами?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.03.2021, 19:01  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Тирозол и эутирокс.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.03.2021, 19:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол ни одного часа не был « гормональным препаратом»
Если Вы говорите о диффузно- узловом зобе, то какие узлы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.03.2021, 19:19  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Извиняюсь, ошиблась в терминологии. Принимала только эти 2 препарата. Есть 3 узла до 1 см. Они у доктора вопросов не вызывают. "Все узлы по структуре достаточно однородные, эхогенные с гипоэхогенной периферией. Кровоток в них по переферическому типу, не усилен. "
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.03.2021, 19:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Речь не о раке - о функциональной автономии.
Хотя узлы около 1 см редко автономны, как- то напрягает отсутствие АтрТТГ и сканограмма не помешала бы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 12.03.2021, 19:35  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Ат к ТТГ были выше нормы в период активного лечения. После стабилизации гормонов и отмены препаратов (в конце 18 года) все гормоны были в норме, и антитела к ТТГ тоже, я их регулярно смотрела. Единственный момент, ат к ТПО смотрели разово в 19 году, был 228 при норме до 60, при норме всего остального.
Сейчас ат к ТТГ 0.8 при норме 0-1.
ТТГ - 0,18 (0, 35-5, 5)
Т4 св. -14, 5 (11,5 -22,7).
Ответить с цитированием
  #8
Старый 12.03.2021, 19:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку антител к ТТГ нет в природе, давайте вернёмся к терминологии - АтрТТГ или Аттг мы обсуждаем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.03.2021, 19:41  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Ат к рецепторам ТТГ, извиняюсь)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 12.03.2021, 19:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т3 какой сейчас? Новую беременность планируете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 12.03.2021, 19:55  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Т3 не сдавала. Ранее он всегда был в норме. Беременность не планирую.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.03.2021, 20:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте ещё раз - Вы вышли из ДТЗ с зобом, и рецидив , возможно, наклевывается.
Тем не менее сейчас вопрос - речь идёт о субклиническом или манифестном тиротоксикозе, значит, нужен Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 12.03.2021, 20:34  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Да, спасибо за рекомендацию, сдам обязательно.
Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы при данных видах тиротоксикоза? К чему готовиться?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 12.03.2021, 21:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну какие прогнозы и какой вид?
Мы по прежнему не знаем , манифестный или субклинический гипертиреоз, не так ли?
Если Бы мы уже знали, зачем нужен был бы Т3?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 12.03.2021, 21:24  
Olesya1683 Olesya1683 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 22 Olesya1683 *
Спасибо большое. Т3 сдам.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.