Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.01.2021, 21:50  
MariBond MariBond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Адрес: Ярославль
Сообщений: 17 MariBond *
Прием препаратов йода и беременность.

Здравствуйте. Женщина 39 лет, вес 66кг, 165см, стоит диагноз: ДТЗ, гипертиреоз, обостряющийся после родов. Сейчас период ремиссии. Лечение закончилось в мае 2020г. Анализы от 6.01.21 Т4св 13.72 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л) , ТТГ 1.04 мЕд/л (0.4 - 4.0 мЕд/л). Сейчас беременна, 8-9 недель. Можно или нет принимать йодамарин и в какой дозировке( если можно)?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.01.2021, 21:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело в том, что формулировка Вашего диагноза весьма оригинальна.
Расскажите своими словами всю историю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.01.2021, 22:38  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем начинать новую тему?
В 2019 году история была разобрана - с 2009 года диффузный токсический зоб, рецидивирующий. Почему-то столько лет без радикального лечения.
Цитата:
Лечение закончилось в мае 2020г.
После первого же рецидива ДТЗ лечение тиреостатиком НЕ МОЖЕТ (!) "закончиться" - оно должно продолжаться непрерывно до удаления щитовидной железы (хирургического или радиойодтерапии). Иначе как бы не пришлось вспомнить, что ДТЗ - инвалидизирующее заболевание.
Кстати, было бы неплохо решить вопрос радикально ДО этой беременности - или тщательно предохраняться до радикального лечения.
Пациенткам с ДТЗ прием йодида калия при беременности не рекомендуется. Контроль анализов ежемесячно. Контроль АТ-рТТГ в 1 триместре, и если повышены - в третьем. Грамотный эндокринолог в постоянной доступности, потому что риски таких беременностей велики (и то, что ранее все заканчивалось благополучно, ничего не гарантирует - Вы не стали моложе и здоровее).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #4
Старый 25.01.2021, 22:41  
MariBond MariBond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Адрес: Ярославль
Сообщений: 17 MariBond *
При прошествии определенного времени и нормальзации показателей гормонов ЩЖ, мне лечение прекращали. И в дальнейшем я просто контролировала уровень гормонов. До наступления новой беременности. Изначально вопрос о радиоактивном лечении не стоял.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.01.2021, 02:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чем мы можем помочь? Вы планируете пожизненный прерывистый прием тиростатиков?
Сейчас все хорошо. Готовим на йодированной соли, рожаем, там посмотрим. Возможно, вы выздоровели, возможно , будет еще рецидив и тогда будем все вновь обсуждать.
ОБъем железы какой?
АтрТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.04.2021, 18:33  
MariBond MariBond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Адрес: Ярославль
Сообщений: 17 MariBond *
Добрый вечер. УЗИ не делала( обычно железа по УЗИ увеличена до 2 ст), а АтрТТГ 1,05( 0-1,75).
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.04.2021, 18:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До 2 ст по какой классификации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.04.2021, 16:39  
MariBond MariBond вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.09.2019
Адрес: Ярославль
Сообщений: 17 MariBond *
По ВОЗ
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.04.2021, 19:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть рецидивирующий зоб и скорее всего стойкой ремиссии в процессе бесконечно долгого лечения не будет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.