Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.11.2020, 12:28  
Lailala Lailala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Адрес: Rostov
Сообщений: 12 Lailala *
Повышен ТТГ, УЗ признаки диффузных изменений щитовидной железы

Здравствуйте уважаемые доктора.

Прошу вашего совета.

Женщина 56 лет, 156 см, 56 кг. Жалоб никаких нет.

В 2016 году сделали УЗИ щитовидной железы и послали на прием к эндокринологу. Эндокринолог назначил анализы. Результаты от 04.2016 Тиреотропный гормон 1,900 мкМЕ/мл. Референсный интервал 0,3500 - 4,9400 дБ. Антитела к тиреопероксидазе 140,2 Ед/мл. Референсный интервал 0,0 - 5,6.

Доктор сказала исключить из питания йодированную соль, исключить контакт с йодом и прийти через два года.

Через два года 03.2018 повторное УЗИ щитовидной железы:
Положение обычное
Контуры четкие, ровные
Подвижность сохранена
Размеры: Правая доля 15*15*43 мм.ш
Левая доля 12*14*42 мм.
Перешеек 2 мм.
Общая эхогенность средняя.
Эхоструктура неоднородная диффузно, за счёт гипоэхогенных участков без четких контуров, ЦДК - б/о.
Очаговые образования не визуализируются.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений щитовидной железы ( по типу АИТ).


УЗИ от 07.2019 года
Положение обычное
Контуры четкие, ровные
Подвижность сохранена
Размеры :Правая доля12*16*35 мм
Левая доля 13*10*35 мм
Перешеек 2мм
Общая эхогенность понижена
Эхоструктура неоднородная диффузно
Очаговые образования не визуализируются
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений щитовидной железы.

Анализы от 06.2019
Т4 свободный 12,84 пмоль/л.
Референсный интервал. 10,80 - 22,00
Тиреотропный гормон 6,3300 мкМЕ/мл.
Референсный интервал. 0,2700 - 4,2000

Сейчас, в 2020 году мне вновь назначили УЗИ и анализы.
Пожалуйста скажите, как часто в моем случае надо делать УЗИ щитовидной железы, не вредно ли это, какие анализы надо сдать, как вести себя в дальнейшем?

Из сопутствующего вирусный гепатит В, принимаю Бараклюд, атеросклеротическая бляшка на сонной артерии небольшая, принимаю розувастатин 5 мг, и в прошлом удаление матки из за миомы.
По поводу атеросклеротической бляшки на сонной артерии тоже делали УЗИ .

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.11.2020, 16:11  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,516 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимальное повышение ТТГ жить не мешает, но требует контроля.
УЗИ можно вообще не делать.
Контроль ТТГ 1 раз в год. Пока ТТГ менее 10 мМе/л, лечить не обязательно.
Жить как всем. Готовить, как всем семьям в России - на йодированной соли. Избегать контактов с фармакологическими количествами йода (спиртовой раствор йода, Люголь, Бетадин, Йокс и т.п.). Физиологические количества йода (соль и пищевые продукты) могут быть полезны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.11.2020, 23:44  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,195 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По данным 2014 года в РФ миллион ( !) людей страдали от зоба и субклинического гипотироидизма из-за дефицита йода. Вся Россия это область йододефицита.

Что удивительного в том, что у Вас субклинический гипотироидизм? А Вам ещё назначили диету с избежанием йод-содержащих продуктов, которую Вы, наверное, к несчастью выполняете последние 4 года. Так что начинайте есть всё, что Вам хочется ( морские продукты, яйца и пр.) и покупайте только йодированную соль для всей семьи. Абсолютно ничего плохого от этого ни Вам, ни Вашей семье не будет: только хорошее. Особенно детям.
Перемерьте ТТГ через год.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.11.2020, 16:27  
Lailala Lailala вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2016
Адрес: Rostov
Сообщений: 12 Lailala *
Спасибо большое за вашу помощь.

Я поражена тем что мне , оказывается, нужно употреблять йодированную соль. Я действительно не только не ела йодированную соль но и избегала продуктов содержащих йод.

Скажите пожалуйста, если я начну добавлять йодированную соль в пищу, повлияет ли это на уровень ТТГ в дальнейшем?

Анализы на гормоны щитовидной железы мне уже назначены. Боюсь, что результаты этих анализов будут хуже предыдущих.

И ещё вопрос: я поняла, что УЗИ делать не обязательно, но мне оно уже назначено и не выполнить его мне не удобно. Не вредит ли УЗИ щитовидной железе, а то мне назначают его ежегодно ?

Благодарю, что отвечаете и тратите свое время.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.11.2020, 17:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,098 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В чем смысл боязни? Вроде бы живи и радуйся и не запрещай себе того, чего и так мало на просторах родной земли.
Как повлияет поступление необходимого элемента именно и конкретно на ТТГ? A потратьте время и узнайте, кто это такой
УЗИ щитовидной железы на точнехонько таком же аппарате, как том, на котором УЗИ делают Вам, стоит в других странах 200-300 вполне себе евро
Бумага та же, электроны те же,
Но в тех странах просто так сдуру не узикают железы - они не бывают идеальными, а у нас пиплу дают пустышки в виде ненужных обследований , а врачу копеечку на бедность, и он горбатится
Именно из различий в оплате труда и складывается различие в стоимости узи - развлечений.
А потом копейки собираем на лечение делей с ДЦП, потратив миллиарды на бурную деятельность никому не нужную по узиканью и огормониванию населе&ия
Так начнём с того, кто же такой ТТГ - Гугл и Вики в помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.