Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.05.2020, 00:00  
Scertco Scertco вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Scertco *
Дочь 8 лет похудела, ат к тпо

Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться в ситуации.
Дочка, 8 лет 10 мес, рост 138, вес 30 кг.

Беспокоит то, что она за последние 4 месяца существенно похудела, плюс за 2 месяца нашла у нее 5 седых волос (разбросаны по голове). Данные роста и веса за ноябрь 2019: 136 см и 31 кг (измеряли у эндокринолога, может весы по-другому настроены, но на глаз похудение более значительным выглядит, чем на 1 кг). Некоторое время назад в течение 2-х недель на кистях рук у нее было что-то похожее на дерматит (шершавые и красноватые), щеки к вечеру тоже краснели и как-будто сухая кожа. Списала на аллергию непонятного происхождения, подавала сорбенты, прошло.

У эндокринолога наблюдаемся с 2018, ставили изолированное телархе.

Анализы и узи за 2018 г:
14.12.2018г. УЗИ молочных желёз -слева определяется гипоэхогенная зона с протоковой системой размерами 4,0х2мм- без динамики. УЗИ малого таза ( 25.02.2019г ): Тело матки+шейка: размеры: длина 2,4см, ширина 1,0 см, передне-задний 0,8 см. Объём 0,96см3Структура миометрия однородная ; полость не расширена. Толщина эндометрия 2мм, структура однородная. Яичники, размеры: правый = 14х14х10мм, объём 0,98см3, левый 16х13х10мм, объём1,04см3 с фолликулами до 2мм

УЗИ щитовидной железы от 25.02.2019г Vобщий3,0 см3(норма до 5см3) смелкими анэхогенными включениями 3-4мм в обеих долях При ЦДК кровоток в норме.
УЗИ молочных желёз от 25.02.2019г. -слева определяется гипоэхогенная зона с протоковой системой размерами 3х2,6мм По данным обследования нет прогресии вторичных половых признаков.

УЗИ щитовидной железы от 25.10.2019г Vобщий 3,3 см3(норма до 5,9 см3) по периферии анэхогенные включения 3 мм в обеих долях При ЦДК кровоток в норме.
Гликемия от 26,10,19 3,86 ммоль/л.

Анализы от ноября 2019:
ТТГ 5,33 мк МЕ/мл (0,7-6,5),
Т4 св 1,33 нг/дл (0,88-1,76),
АТ к ТПО 43,5 МЕ/мл (0-60).*

Врач обратила внимание на наличие ат к тпо и сказала повторно прийти в мае на узи щитовидной железы и анализы сдать. Но из-за ситуации с ковидом я пока откладывала поход в поликлинику. Очень беспокоюсь из-за потери веса (зрительно прям существенно, хотя по данным измерений получается, что нет) и особенно из-за волос без пигмента: выглядят они как седые, блестят, прям серебристые и по всей длине (волосы длинные, густые, до попы). Нужно ли бежать к врачу? Есть ли срочность в повторе анализов в ближайшее время? В норме ли анализы от ноября 2019 для ее возраста?
Буду очень благодарна, если специалисты мне ответят.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.05.2020, 08:13  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,512 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторить надо только ТТГ, поскольку был слегка повышен - но и то к снижению массы тела это отношения не имеет никакого. К единичным седым волоскам тоже.
АТ-ТПО увеличивают вероятность снижения работы щитовидной железы до 5% в год, ничего больше. Контролировать не нужно, лечить тоже. УЗИкать нет смысла.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 31.05.2020, 09:34  
Scertco Scertco вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Scertco *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Повторить надо только ТТГ, поскольку был слегка повышен - но и то к снижению массы тела это отношения не имеет никакого. К единичным седым волоскам тоже.
Спасибо огромное за ответ! Т.е. седые волоски не эндокринологическая проблема? К кому же специалисту с этим идти, не подскажете? Это же ненормально в таком возрасте.
И ТТГ надо идти сейчас сдавать или попозже можно, когда ситуация с короной улучшится?
Спасибо большое за ваш труд!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.05.2020, 10:59  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,512 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ можно и попозже.
При раннем поседении в первую очередь исключают железодефицит.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 04.06.2020, 09:59  
Scertco Scertco вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.05.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Scertco *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
ТТГ можно и попозже.
При раннем поседении в первую очередь исключают железодефицит.
Здравствуйте, Юлия! Мы сдали анализы, не могли бы вы прокомментировать результаты?

Повторю здесь анализы от ноября 2019:
ТТГ 5,33 мк МЕ/мл (0,7-6,5),
Т4 св 1,33 нг/дл (0,88-1,76),
АТ к ТПО 43,5 МЕ/мл (0-60).*

Результаты от 03.06.2020

Железо 16 (4.7-19.7)
Эстрадиол <11.8 (0-15)
Гликированный гемоглобин 5.2(<6)
Трансферрин 3.05 (2.03-3.6)
Ферритин 24.6 (7-142)
Т4 1.06 (0.88-1.76)
ТТГ 1.88 (0.7-6.5)

Из общего анализа крови гемоглобин и показатели, выходящие за пределы реф:
Гемоглобин 146 (110-156)
Колво эритроцитов 5.74 (3.4-5.2)
MCV 73.2 (80.0-100.0)

Железодефицита нет? Ттг намного ниже стал, это лучше?

Спасибо Вам и вашим коллегам огромное человеческое за консультации, это очень нужно!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.06.2020, 11:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.