Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 02.03.2018, 09:45  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Поняла. Спасибо, Галина Афанасьевна!
Но пересдать кровь имеет смысл? Для собственной уверенности.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 04.04.2018, 06:25  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Моя ситуация сейчас выглядит следующим образом
30.05.2017 тиреоидэктомия ЩЖ, папиллярный рак с полным прорастанием капсулы железы и инвазией в прилежащую клетчатку, mts в 3 регионарных ЛУ
диагноз pr T3N1aM0
28.08.2017г РЙТ Красноярск , 4гбк
л-тироксин 150
2.02.18 Сцинтиграфия 131I - очагов накопления не обнаружено
Отмена Л-тироксина с 6.02.18
Кровь от 3.03.18г.
ТТГ 57,56 мкМЕ/мл ( 0,35-4,94)
атТГ 0,81 МЕ/мл ( 0-4 )
ТГ 46,1 нг/мл ( 1,6-59 )
22.03.18г. Модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция слева
гистология - в 8 ЛУ из 14 удаленных обнаружены клетки папиллярного рака

Ответьте пожалуйста
Показан ли еще кур РЙТ и сроки проведения?
Нужно ли сейчас контролировать кальций? ( до этого было все нормально)
И самый сложный вопрос - прогноз?
Благодарю заранее.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 04.04.2018, 08:42  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как раз с прогнозом все ясно - он хороший.
А вот о РЙ надо будет говорить через полгода после диссекции - снова ТГ и АТТГ на подавлении и, мб, на отмене или тироджене
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #34
Старый 04.04.2018, 13:28  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А вот о РЙ надо будет говорить через полгода после диссекции
Тут дело в том, что мне уже готовят документы на квоту на РЙТ, а я не понимаю - получается совсем небольшой перерыв между отменами. Тироджен не потяну финансово. Мне поросить чтоб помедленнеее оформляли на РЙТ? Или пусть будет как будет?
Спасибо огромное за ответ!)
Ответить с цитированием
  #35
Старый 04.04.2018, 13:48  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы торопилась более чем медленно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #36
Старый 04.04.2018, 14:50  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Поняла))) Спасибо, так и сделаю.
Ответить с цитированием
  #37
Старый 10.04.2018, 15:19  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Подскажите пожалуйста, консилиум принял решение о проведении РЙТ в ближайшие сроки после операции 22.03.2018г .
Чем может грозить повторная отмена л-тироксина ( предыдущая отмена 6.02-3.03.2018г), эффективен ли будет РЙ ( предыдущий 28.08.2017г 4 гбк, и какие аргументы можно привести в пользу ваших рекомендаций делать РЙТ через полгода после операции по результатам анализов?
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 10.04.2018, 15:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего не поняла - если очные врачи предпочитают это путь - зачем вмешиваться?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 10.04.2018, 18:25  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Как минимум потому, что мое здоровье меня волнует больше, чем очных врачей. И лишний месяц без гормона + дополнительный радиойод - не самые полезные для здоровья мероприятия.
Ответить с цитированием
  #40
Старый 10.04.2018, 18:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я так и не поняла - в любом случае перед РЙ ( если он нужен ) будет или отмена или тироджин. То есть лишний месяц будет на отмене и не будет на тироджине
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #41
Старый 10.04.2018, 18:55  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Я имела ввиду разницу между отменой раз в полгода и отменой раз в два месяца. И вы писали, что для повторного РЙ нужно сначала понять результаты ТГ атТГ на отмене, будут ли они корректными через 2 месяца после предыдущей отмены?
Ответить с цитированием
  #42
Старый 10.04.2018, 19:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем отменять раз в два мес?
Я свою точку зрения высказала - но врачи могут думать иначе, зная что-то конкртено о Вас, чего не знаюя - или зная что-то о локальных условиях.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #43
Старый 12.05.2018, 14:22  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Оцените пожалуйста результат анализов
Пр T3N1aM0
Модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция слева 22.03.2018г.
Л-тироксин 150
12.05.2018г.
ТТГ (чувствительный) 0.110 мкМЕ/мл 0.270 - 4.200
Т4 свободный 1.36 нг/дл 0.70 - 1.48
Правильная ли дозировка Л-тироксина? Я просто не очень хорошо себя чувствую - слабость, потливость, раздражительность, бросает в жар.
Заранее благодарна!)
Ответить с цитированием
  #44
Старый 12.05.2018, 16:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозировка хорошая, возможно, мешают психологические проблемы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #45
Старый 12.05.2018, 16:10  
Demidoff Demidoff вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.06.2017
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 49 Demidoff *
Спасибо огромное!. Видимо тогда связано с болью после операции.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.