Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 11.05.2016, 14:57  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день!
Принимаю 75 мкг. L-Тироксина.
Сделала на днях очередной анализ ТТГ - результат удивил - 0,15 (0,2-3,2).
Подскажите, пожалуйста, с завтрашнего дня надо уменьшить до 50 мкг, верно?
Ответить с цитированием
  #62
Старый 11.05.2016, 15:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, и контроль через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #63
Старый 11.05.2016, 15:02  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #64
Старый 25.01.2018, 12:56  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
вопрос о предиабете и задержке месячных

Добрый день!
Решила не начинать новую тему, но если это целесообразно - напишу в отдельной.

У меня два вопроса - по предиабету/диабету и по задержке месячных.
Мне 42 г., вес 75 кг., рост 163 см.
Компенсированный гипотиреоз - принимаю L-тироксин 50 мкг.
Гипертония - принимаю Небиволол- С3, 2,5 мг.
Гиперлипидемия - принимаю Роксеру 5 мг.

Плановые анализы от 26 декабря 2017 г.:
ТТГ - 2,89 (0,2-3,2)
Холестерин - 4,87 (4-5,2)
ЛПВП - 1,2 (1-2,5)
ЛПНП - 3,31 (0-3,4)
ЛПОНП - 0,4 (0-0,15)
Триглицериды - 1,82 (0,9-2,5)
АЛАТ - 40,8 (0-31,1)
АСАТ - 28,5 (0-31,1)
Глюкоза - 6,18 (4,22-6,11)

1. По поводу слегка повышенной глюкозы обратилась к эндокринологу, после нескольких дней измерений домашним глюкометром данные были такими:
13.01.2018:
два часа после еды - 9,7 ммоль/л,
17.01.2018:
два часа после еды - 10 ммоль/л
18 января:
натощак - 6,7 ммоль/л,
два часа после еды - 8,2 ммоль/л
19 января:
натощак - 6,4 ммоль/л
два часа после еды - 9,4 ммоль/л
21 января:
натощак - 9,1 ммоль
два часа после еды - 7,9 ммоль
22 января:
натощак - 6,6 ммоль
два часа после еды - 8,2 ммоль
23 января:
натощак - 7,2 ммоль.

Врач сказал, что это предиабет или уже практически слабо протекающий диабет. Назначено похудение, диета, увеличение физической нагрузки и Глюкофаж лонг 750 один раз в день .
Самостоятельно (начитавшись интернета) 22.01.2018 сдала Гликозилированный гемоглобин - 6,25 (4-6,4).
Скажите, пожалуйста, верно ли я понимаю, что несмотря на показатели измерений глюкометром, у меня все же предиабет, а не диабет?

2. 9 ноября 2017 г. у меня было начало последних месячных, и после этого - задержка по настоящее время (половой жизнью не живу, поэтому беременность исключена). До этого цикл довольно регулярный, с подвижками в два-три дня, длительность месячных - 4 дня.
27 декабря 2017 года сделала гинекологическое УЗИ и посетила гинеколога.
Заколючение УЗИ:
"Структура эндометрия выглядит как на фазу секреции, НМЦ? (с учетом для цикла). Единичные миоматозные узлы малых размеров различные по локализации. Единичные кисты ш.м. малых размеров. Хр. левосторонний спаечный периаднексит. Ретенционное образование в левом яичнике малых размеров (фолликулярная киста??? киста желтого тела???)"
Заключение гинеколога было - "начало раннего климакса", рекомендовано просто наблюдение за своим состоянием.
А эндокринолог отправила сдать ФСГ и ЛГ,
результаты от 22 января 2018 г.:
ФСГ - 2,5 (Женщины не беременные ЛФ - 1,1 - 9,5 Женщины не беременные ОВ - 4,9 - 20,4 Женщины не беременные ФФ - 1,8 - 11,3 Женщины: постменопауза - 31,0 - 130,0)
ЛГ - 0,8 (Женщины не беременные ЛФ - 0,9 - 14,4 Женщины не беременные ОВ - 13,2 - 72,0 Женщины не беременные ФФ - 1,1 - 8,7 Женщины: постменопауза - 18,6 - 72,0)

Верно ли я понимаю, что ни о каком раннем климаксе пока не может быть речи и нужно искать причину отсутствия месячных?

Буду очень благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #65
Старый 25.01.2018, 15:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. возможно, проведение теста в глюкозой решило бы вопрос с академической точки зрения и, соответственно, дало бы основание для оценки глазного дна, состояния нижних конечностей - с позиций же лечения различий нет
2.да, причина аменореи в другом- пролактин ? кортизол суточной мочи ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #66
Старый 25.01.2018, 15:55  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, большое спасибо за ответ!
По 1 пункту, я тогда перестану беспокоиться и постараюсь похудеть, параллельно исправляя диету и принимая Глюкофаж лонг. А потом уж и можно будет уточнять, верно?
А по 2 - эти мне не назначали, в понедельник пойду сдам.
Хорошего Вам завершения недели!
Ответить с цитированием
  #67
Старый 25.01.2018, 19:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ гликированный гемоглобин поможет уточнению в динамике- но пусть будет здоровье
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #68
Старый 30.01.2018, 15:34  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день!

Сегодня пришли анализы на пролактин и кортизол:
Пролактин - 168,66 мМЕ/мл (70-600)
Свободный кортизол в моче (концентрация) - < 27.6
Свободный кортизол, суточная экскреция (диурез 2000мл.) - нерасчет.(Концентрация ниже предела обнаружения. Точный расчет суточной экскреции невозможен.)

И сегодня с утра пришли потерянные месячные (получилось, что через 82 дня)..
Скажите, пожалуйста, можно ли считать, что все в порядке?
Ответить с цитированием
  #69
Старый 30.01.2018, 15:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да вряд ли - чем вы заблокировали продукцию кортизола ?
Перечислите принимаемые в любом виде ( таблетки, уколы, кремы, капли ) лекарства или травы..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #70
Старый 30.01.2018, 16:12  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Никаких трав, БАДов и тп. не принимаю.
А из лекарственных препаратов в таблетках:
утром натощак - L-Тироксин - 50 мкг,
после завтрака - Небиволол- С3 - 2,5 мг,
вечером - Роксера - 5 мг
и еще теперь вечером Глюкофаж-лонг - 750 мг.

Очень редко, при сильной головной боли могу выпить таблетку того, что попадется под руку (ибупрофен, спазмалгон, анальгин).
Ответить с цитированием
  #71
Старый 30.01.2018, 16:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какая-то лабораторная ошибка.
Отмените роксеру и через неделю повторите анализ кортизола в суточной моче- меньше всего я ожидала такую цифру
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #72
Старый 30.01.2018, 16:32  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Хорошо, Галина Афанасьевна!
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #73
Старый 08.02.2018, 19:34  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Перестала принимать Роксеру, повторно сдала суточную мочу на кортизол.
Вот пришли результаты:
Свободный кортизол в моче (концентрация) - < 28.3
Свободный кортизол, суточная экскреция (диурез 2200мл.) - 62.3 (138-524 нмоль/сутки)
Ответить с цитированием
  #74
Старый 08.02.2018, 19:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,045 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если мы не пропустили какую- то важную информацию - вопрос к очному врачу.
Вы часом дексаметазоном, триамсинологом, целестодермом не пользуетесь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #75
Старый 08.02.2018, 20:09  
Lifensk Lifensk вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2010
Адрес: Новосибирск
Сообщений: 134 Lifensk этот участник положительно характеризуется на форуме
Нет, такими препаратами не пользовалась никогда...
Хорошо, на следующей неделе вернусь из командировки и пойду к очному эндокринологу, она тоже как раз из отпуска выходит.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.