Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 28.12.2020, 12:14  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Добрый день. Сделала сцинтиграфию - рещультаты прикрепляю. Не могли бы Вы прокомментировать? Дзт это или леструкция?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1609146722663..jpg
Просмотров: 43
Размер:	622.7 Кб
ID:	212264  
Ответить с цитированием
  #17
Старый 28.12.2020, 13:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
У Вас подтвержден диагноз диффузного токсического зоба - если антитела к ТТГ - это антитела к рецептору ТТГ.
Терапия тирозолом адекватна. Глицин и магний - это БАДы.
придется принять версию ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 28.12.2020, 14:03  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
придется принять версию ДТЗ
Наверно, это глупый вопрос, но, как я поняла, при дтз должен быть повышен захват, а у меня в одной снижен, в другой норма. Или не всегда дтз происходит при повышенном захвате и бывает понижен?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 28.12.2020, 14:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При деструкции он околонулевой- во всяком случае в дебюте.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 28.12.2020, 15:16  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Я так понимаю, началось это в начале - середине нояьря. Сейчас еще считается, что период дебюта?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 28.12.2020, 15:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так, скорее. Да, история необычная, много нюансов, многострадальная железа, но скорее дТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 28.12.2020, 16:26  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Так, скорее. Да, история необычная, много нюансов, многострадальная железа, но скорее дТЗ
Спасибо Вам за ответы. Можно еще один вопрос? Какой подход на Ваш взгляд разумнее - начинать пить тирозол или еще подождать какое-то время и понаблюлать за динамикой Т3, Т4?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 28.12.2020, 17:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно проверить ТТГ и Т3/ Т4 - с 28 ноября прошёл месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 13.02.2021, 14:41  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Добрый день. По результатам сцинтиграфии лечащим врачом было принято решение понаблюдать динамику. Сдала анализы 12.02.2021 Т3 - 9.6(норма 3-5,6), Т4 20,69(нлрма 9-19.05). Я правильно понииаю, что этим исключается деструктивный и это дтз? Или деструкция может длиттся так долго?
Напоминаю, первый раз повышен Т3 был в анализе 1.12.2020.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 13.02.2021, 15:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Примем ДТЗ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 18.02.2021, 21:55  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Галина Афанасьевна, можно еще несколько вопросов?
До приема очного эндокринолога еще 10 дней, штудирую форум и не дает мне покоя снижение накопления на сцинтиграфии, которого при ДТЗ по идеи быть не должно.
В связи с этим вопросы:
1. Весь ноябрь до получеия анализов на ТТГ с низким значением, я в больших количествах ела хурму и фейхоа( в больших это по полкило того и другого почти кпждый день&#128516 Прочитала, что и в хурме, а особенно в фейхоа много йода) Не могло это количество "накормить" щж йдом до вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоза?
2. Допустимо ли еще подождать и понаблюдать за динамикой? (результаты от 12.02 Т3-9.6(н 3-5,6), Т4-20.69(н 9-19.05)) Проявлений тиреотоксикоза не чувствую (пульс 80-90, руки дрожать перестали уже почти месяц, одышки нет, вес не менялся с самого начала гипертиреоза)
3. Имеет ли смысл 2 пункт? Или не ждать, чтобы не получить какие-нибудь осложнения)?
4. Может быть имеет смысл сделать еще сцинтиграфию?
_____-_____________
Напомню предисторию:

С 17 лет АИТ, с перерывами в лечении, с 2017 был стабильно скомпесирован

Октябрь 2020 ковид амбулаторно

28.11.2020*- ТТГ 0,007 (реф. 0,270-4,200)
03.12.2020 АТ к ТТГ 7,71 (> 1 +)
Т3 св 6,2 (реф. 3,0-5,6)
Т4 св15,07 (реф.9,00-19,05)
АТ-ТПО больше 1000 (реф. Меньше 5.6.)

20.12.2020 Т3 - 7,5(3-5,6), Т4 17.3 ( 9-19.05)(появились одышка, "провалы" в сердцебиение, нервозность)

28.12.2020 сцинтиграфия - накопление снижено

12.02.2021 Т3 - 9.6(3-5,6), Т4 20,69( 9-19.05)(симптомов нет с начала января)

УЗИ: 12.2020 – объём щитовидной железы 10,0 см3. Заключение: диффузные изменения по типу АИТ.*
Ответить с цитированием
  #27
Старый 18.02.2021, 22:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1, дайте адресок хурмы, где она раздобыла ведро йода.
2. Ну и что?
3 это как мальчик ходит с 10 раз уже с бабушкой- а вдруг Чапаев выплывет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 18.02.2021, 22:29  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Больше фейхоа беспокоит - от 30 до 35000 мкг / 100 г. Где взял - не знаю😄
Спасибо Вам большое за ответы🌹🌹🌹
Ответить с цитированием
  #29
Старый 18.02.2021, 22:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,094 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нарисованная на бумажке цифра зависит от места произрастания.
Ради всех святых, успокойтесь.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #30
Старый 27.02.2021, 14:40  
Nadtian Nadtian вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.12.2020
Адрес: Новгород
Сообщений: 43 Nadtian *
Добрый день. Получила новые результаты анализов - приложила динамику картинкой к сообщению. 1 марта к врачу - нужно будет принимать решение. В связи с тем, что в последнем анализе Т3 снизился, а Т4 вошел в норму - какая тактика будет предпочтительной?
1. принять ДТЗ и начать прием тирозола
2. еще ждать и наблюдать динамику
3. провести еще раз сцинтиграфию
________________________________________
Напомню, 03.12.2020 АТ к ТТГ 7,71 (> 1 +)
28.12.2020 сцинтиграфия - накопление незначительно снижено
октябрь 2020 - ковид
с 17 лет АИТ.
На данный момент симптом тиреотоксикоза субъективно нет.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: динамика.JPG
Просмотров: 24
Размер:	18.0 Кб
ID:	215495  
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.