Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.11.2020, 23:58  
Irena79 Irena79 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2020
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 4 Irena79 *
Объемное образование ЩЗ

Доброй ночи!! Помогите разобраться.
40 лет, женщина, вес - 90 кг, рост - 170 см. Щитовидную железу никогда не проверяла.За последний год были признаки удушья, учащенного сердцебиения все это списывала на миндалину с правой стороны, которая у меня часто воспаляется. В середине октября заболела COVID-19, и при диагностике КТ органов грудной полости обнаружили объемное уплотнение щитовидной железы. (результат КТ прикладываю). Сразу сделала и УЗИ щитовидки.
УЗИ от 23.10.2020 :
контуры не ровные, четкие; форма не симметричная.
Размеры: правая доля - 68*41*36 мм,объем 52,8 см3,
левая доля - 54*22*17,объем 10,4 м3
перешеек - 4 мм
Структура не гомогенная. Объемные образования определяются в правой доле размером до 48*31*35 мм с умеренным кровотоком, смешанной эхогенности. Лимфоузлы не увеличены.
Заключение : эхо признаки узла в правой доле щз.
Анализы гормоны от 04.11.2020
АТ-ТГ: результат -15,0 МЕ/мл, норма 0-60 МЕ/мл
ТТГ: результат -1,8 мМЕ/л, норма 0,35-5,5 мМЕ/л Т4: результат -13,75 пМоль/литр, норма 11,5-22,7 пМоль/литр

Эндокринолог направил на биопсию, результат которой будет известен 15-16 ноября. Уже второй эндокринолог мне говорит о том, что вне зависимости от результатов биопсии мне необходима операция по удалению данного образования. Хотела бы узнать ваше мнение по данному вопросу. Заранее благодарю!!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: КТ- щит.jpg
Просмотров: 21
Размер:	201.0 Кб
ID:	209834  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.11.2020, 09:41  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Размеры узла не являются показанием к операции, если пациент не считает узел косметическим дефектом и если нет сдавления органов шеи.
Что Вы называете "признаками удушья"?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 13.11.2020, 22:13  
Irena79 Irena79 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2020
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 4 Irena79 *
В настоящий момент чувствую как ком в горле. А признаки удушья были следующими: закашливалась и такое ощущение, как будто в горле что -то расперло и свистело. Но такие моменты были не часто. Как считаете надо оперироваться? Или узлы таких больших размеров кроме операционного метода можно чем либо лечить?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.11.2020, 22:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,084 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечить другим методов не удастся.
На КТ нет признаков сдавления, но жалобы Вы предъявляете.
Очный врач взвесит все доводы за и против операции, и уточнит причину Вашего удушья.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.11.2020, 22:44  
Irena79 Irena79 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.11.2020
Адрес: Подмосковье
Сообщений: 4 Irena79 *
Сегодня была у терапевта и получила результаты общего клинического анализа крови. Ниже прикладываю. Терапевт прокомментировала позиции с отклонениями и сказала,что все-таки это щитовидка у вас сбой дает.
Вложения
Тип файла: pdf Общий анализ.pdf (506.7 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.11.2020, 22:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,084 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы искренне озабочены подготовкой терапевтов по эндокринологии, Ваш пример подтверждает ужасающее невежество.
Какой вариант Вы предпочтёте - оплатить доктору минимально необходимое обучение до уровня студента 4 курса или скажете просто - нет талона на одну болезнь, анемия, увы, типичная для российских женщин вещь , и железодефицитная анемия даёт и сердцебиения, и ком в горле
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 14.11.2020, 04:45  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,969 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узел постоянно одного и того же размера. Пожалуйста, определитесь, в какое время вы ощущаете давление - когда нервничаете, в положении лежа, при физической нагрузке. не бывает так, что узел то давит, то нет - он в стабильном состоянии у Вас. А "сбоя " нет никакого - с функцией выработки гормонов железа справляется на "отлично"!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.