|
#1
21.02.2015, 16:37
|
|||
|
|||
|
Перелом хирургической шейки плеча
Женщина, 62 г., 160 см, 104 кг.
13 февраля получила перелом хирургической шейки правого плеча без смещения. В этот же день была сделана гипсовая повязка Дозе. 20 февраля по медицинским показаниям (за этот период было несколько сердечных приступов) гипсовая повязка была заменена бандажом фирмы Orlett SL-301. Из-за полноты бандаж не удается установить так, как показано в инструкции на рисунке. Опорная муфта расположена сбоку правой груди. Фиксирующий пояс плеча удержать совсем невозможно - соскальзывает моментально вверх, тем более он почти невесом. Получается, что согнутая в локте рука под углом 90 зафиксирована только муфтой - лежит в ней свободно. В положении лежа на левом боку значительно отклоняется к левому боку. Причем и в муфте и вместе с муфтой. При положении на спине плечо тоже отклоняется значительно вниз. Уважаемые доктора ответьте пожалуйста - 1. можно ли оставлять ситуацию так как есть либо что-то надо предпринимать. 2.можно ли обойтись без фиксирующего пояса 3. в каком положении по отношению к туловищу при данном характере повреждения должна находиться рука. 4.насколько допустимы перемещения плеча с манжетой поперек туловища и отклонения назад при лежании. Снимок вышлю в след. сообщении. 
|
|
#2
21.02.2015, 16:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
И контрольный снимок через неделю-полторы. Если сильно сместилось - лучше прооперировать.
|
|
#4
21.02.2015, 17:23
|
|||
|
|||
|
спасибо за столь быстрый ответ.
это муж пишет, я упустил некоторые подробности состояния здоровья жены. в анамнезе перенесенный ОИМ, микроинсульт, параксизмальная мерцательная аритмия, 6 операций, под общим наркозом, частые ишемические атаки (инв. 2 гр.) операция не показана, потому и подробные вопросы, чтобы ее избежать.
|
|
#5
22.02.2015, 00:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
13.03.2015, 14:33
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор, очень вас прошу проконсультировать.
На сегодняшнем приеме был сделан очередной снимок и снова в одной проекции. Долго объяснять не стану - невозможно договориться, не делают и все тут. Прилагаю снимки через 2 недели после травмы и через 4 недели. Ортез оставили ещё на 2 недели. Сегодня впервые услышала, что было смещение. При пальпации плеча боли не ощущается вообще. А вот мышцы горят огнем и очень болят при напряжении, причем и спины, и шеи, и на ребрах, и даже на левой стороне тела на которой приходится спать в основном. В связи с этим у меня несколько вопросов: 1. есть ли возможность ортез сменить на косыночную повязку, 2. если можно, то носить ее постоянно или можно на недолго освободить руку и хотя бы помассировать или попытаться поразгибать в локте, 3. можно ли снять на ночь вообще. В таком случае в каком положении держать - все так же прижатой к туловищу и согнутой в локте? Можно ли поменять валик или можно совсем убрать. Спасибо.
|
|
|
|
#9
13.03.2015, 15:41
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
13.03.2015, 15:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
13.03.2015, 16:32
|
|||
|
|||
|
Спасибо за быстрый ответ
прошу прощения за отсутствие знаков препинания... живу в поселении городского типа. единственный рентгеновский кабинет где в коридорах нет даже стульев. зато люди друг на друге. стоять на снимок надо даже не час-два. на приеме врач сказала что все идет хорошо но консолидация не полная и потому быть ортезу про смещение написано в описании сегодняшнего снимка - хирург.....плеча со смещением с консолидацией уважаемый доктор ответьте пожалуйста. если сменю на косынку то снимать даже на ночь нельзя? спасибо
|
|
#12
13.03.2015, 17:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#13
13.03.2015, 17:52
|
|||
|
|||
|
уважаемый доктор не совсем вас понимаю меня и снимали в фас я стояла лицом и на плечо наезжали аппаратом
и еще рука к боку плотно зафиксирована а предплечье при моей полноте даже с очень большим старанием не прижмешь к животу потому прилегает по касательной кисть вообще в воздухе висит предплечье находится под углом 45-50гр к плоскости туловища чтобы отвести руку на 20 гр кнаружи нужно снимать ортез так не получится прошу прощения. объясните бестолковой фас плеча может быть что-то другое?
|
|
#14
13.03.2015, 21:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Так что насчет областного центра? Сколько до него сотен километров от Вашего местоположения?
|
|
#15
13.03.2015, 22:48
|
|||
|
|||
|
я очень внимательно читаю и не один раз. понятно же - не понимаю. кроме того каким образом мне даст врач направление в область если просьбу снять в другой проекции неоднократно отклоняют. нет не тайга кругом а дороги как после бомбежки. каждые 40 см ямы на пол-колеса. и пусть это 60км я не рискну ехать автобусом как правило битком набитым в таком положении. поездом 2 часа а потом троллейбусы и пр.пр. машины знаете ли не у всех у дома стоят уж прошу прощения... инвалидность в 8 тыс не дает возможность кого-то нанять как будто сектет как живут усредненные -простите за это слово-люди в провинции где нет даже поликлиники а на приеме несколько часов ждешь стоя в коридоре пока врач -царь и бог маленького городка- пьет чай.
я понимаю что вам эти лирические выступления ни к чему но другого способа защищаться у меня нет. а я это делать вынуждена. я ведь пишу правду о положении моих дел. и другого у меня не будет. уважаемый доктор спасибо за то что не оставили без внимания. плачу всего вам доброго
|
Линейный вид
