Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия

[smitcole]

Доброе время суток.

58 лет.
В феврале 2014 года обратилась в поликлинику, причиной послужило кровомазание в течение нескольких дней. После проведения обследования (скан УЗИ прилагается) был поставлен диагноз - очаговая гиперплазия эндометрия (6мм). После обращения в больницу была назначена операция - гистероскопия с последующим раздельным диагностическим выскабливанием матки. Заключение после первой операции и полученной гистологии (скан выписки прилагается) - фиброзно-железистый полип эндометрия. Рекомендовано: повторный УЗИ-контроль через 3 месяца. Специфического лечения назначено не было.

В мае 2014 года был выполнен УЗИ-контроль (скан УЗИ прилагается), который выявил рецидивирующую гиперплазию эндометрия (7мм). После обращения в больницу на июнь была назначена повторная операция: гистероскопия с последующим раздельным диагностическим выскабливанием эндоцервикса и эндометрия. Заключение после второй операции и полученной гистологии (сканы выписки и протокола операции прилагаются): в соскобе фрагменты эндометриального железисто-фиброзного полипа, в покровном эпителии и железистом кое-где явление плоско-клеточной метаплазии.

Назначено лечение: Депо-Провера 150мг, 1 раз в 2 недели, 8 раз (т.е. в течение 4 месяцев), внутримышечно.


Сопутствующие хронические заболевания и принимаемые препараты:
1. Деформирующий артроз тазобедренного сустава, артрит. Принимаю МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА, в течение 2 лет каждый день 15 мг.
2. Высокая степень близорукости (-13), астигматизм, деструкция стекловидного тела, дистрофия сетчатки. В 1980х годах была проведена склеропластика.



Вопросы.

1. Адекватно ли назначено лечение согласно диагнозу?

2. Насколько совместим прием препарата Депо-Провера и состояние моего зрения? Цитата из инструкции к Депо-Провера: "ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ <...> Следует прервать применение препарата и провести обследование при внезапной частичной или полной потере зрения, либо при остром развитии экзофтальма, двоении в глазах, приступах мигрени. При появлении повреждения сосудов сетчатки или отека диска зрительного нерва лечение препаратом следует прекратить."

3. В побочных действиях Депо-Провера указано: "Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: остеопороз, в редких случаях с остеопоретическими переломами". Как это повлияет на мой деформирующий артроз тазобедренного сустава?

4. Нет ли аналога препарата Депо-Провера с менее опасными побочными действиями? Какие еще вообще препараты назначаются в случае моего диагноза?

5. Нужен ли какой-то текущий регулярный контроль (например, по каким-то показателям крови или чего-то еще) во время лечения препаратом Депо-Провера?

6. Нужно ли будет удалять матку, если эндометрий опять вырастет?

[smitcole]

Будьте добры, ответьте на вопрос или поясните, что я не так сделала или какая информация еще требуется.

[DrTatyana]

1 да, лечение оправдано
2 совместим - это указания на ВНЕЗАПНО возникшие проблемы со зрением
3 это имеет значение при более длительном использовании - более 6-12 мес, а у вас только 4 мес
4 нет, депо провера, бусерелин, диферелин как возможные варианты
5 нет, только контроль УЗИ через 4 мес приема + пайпель биопсия эндометрия
6 скорее всего, вам это предложат

[smitcole]

Спасибо.

[Leonara]

Доброго дня! На УЗД на 5 день месячных в нижней трети полости матки, по задней стенке выявили 2 объемные образования правильной округлой формы размерами 1,4 и 2,2 мм (фиброзные полипы эндометрию). Нужно ли в этом случае делать гистероскопию? Спасибо.