Подозрение на рак легкого?

[veronika100]

Здравствуйте, мой папа сделал сегодня снимок и у него заподозрили рак легкого,но не исключают и туберкулез. Пишу от имени папы, т.к человек в возрасте и с компьютером не дружит. Пол мужской, вес 98 кг, рост 182, возраст 66 лет. посмотрите пожалуйста снимок.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[doctor101]

Вероятность туберкулеза практически равна нулю.
Рентгенологическая картина периферической опухоли левого легкого.
Необходимо выполнить КТ.

[veronika100]

Здравствуйте, папе назначили КТ, где его заставили сдать анализ на креатинин, т.к будут вводить контрастное вещество Томогексол. Креатинин повышен 133 мк/л из-за этого отказывают вводить контрастное вещество, сказали: иди понижай креатинин, что меня смущает(как его снизить) он у него давно уже повышен.
1) Информативно ли будет КТ без контрастного вещества?
2) Так ли серьезно из-за этого креатинина, что нельзя вводить контрастное вещество?
Добавлю, папа пьет ингибитор АПФ, болен подагрой

[doctor101]

Никто извне не может повлиять на конкретных исполнителей исследования.
Выполните без введения контраста.
А разве онколог назначил с контрастом?

[veronika100]

У онколога папа не был, его направила врач рентгенолог,а в направлении написала с контрастированием . В клинике, где делают КТ ему сказали, что без контраста будет не информативно.
1)Так ли это?

[veronika100]

111111

[veronika100]

Здравствуйте, папе сделали КТ. Возможно по данным результатам поставить диагноз? Или необходимо провести еще до обследование?
ссылка на КТ в яндекс диск [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
открывали в программе Radiant

[doctor101]

Диагноз периферической опухоли S6левого легкого не вызывает сомнений.

[veronika100]

Сообщение от doctor101

Диагноз периферической опухоли S6левого легкого не вызывает сомнений.

а для определения злокачественной или доброкачественной опухоли необходимо провести биопсию или можно уже поставить диагноз рак по снимкам КТ?

[doctor101]

Резекция + гистология.

[veronika100]

Здравствуйте, папе сделали операцию. На гистологии увидели светлоклеточную аденокарциному 8310/3 в выделенных лимфоузлах метастазов не найдено. Диагноз T2N0M0St1Б2кл.гр. Отсюда возник вопрос, прочитав в интернете, что такая гистология в большинстве случаев идет как метастаз из другого органа(почки) и в основном возникает у некурящих людей, а папа мой курильщик. Так вот в гистологии этого не пишут, что метастаз , а как я понимаю опухоль самого легкого. У меня это вызывает сомнение врачи нам об этом не говорят, дополнительное обследование не предлагают.
Вопрос: 1)возможно гистология недооценена и ее нужно переделать или пересмотреть другими специалистами?(такая возможность у нас есть)
2) Или все -таки светлоклеточная аденокарцинома бывает как сама опухоль?
3) Папе предлагают облучение. Говорят, что поможет только это, а я читаю, что такая опухоль поддается лечению плохо и хим.терапией и облучением. Может все-таки начать с химии или же врачи правы?
Делали УЗИ почек недавно. Написано: деформация ЧЛС с обеих сторон, кисты обеих почек, может эти кисты и есть опухоли?

[Claudia812]

Добрый день!
Вариант "светлоклеточная аденокарцинома" не присутствует в текущей классификации гистологических вариантов рака легкого (2015). Возможно, из-за этого в интернете вы находите такую информацию.
Убедитесь, что врач направит гистологический материал на молекулярно-генетический анализ EGFR, ALK.

[veronika100]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Продолжая тему, папе сделали резекцию половины левого легкого по поводу опухоли в феврале 2017 года.
Недавно ему сделали КТ для проверки состояния данного легкого снимки посмотрите пожалуйста по этой ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение самого доктора Бронхоэктатическая болезнь левого легкого, эмфизема легких. КТ признаки образования правой доли щитовидной железы(35х45мм).
После КТ папа был на приеме у онколога, где врач направил на УЗИ Щитовидной железы и сдать гормоны. Все это папа сделал
Гормоны
Свободный Т4- 1,03нг/дл норма
АнтиТПО-13,82 МЕ/мл норма
ТТГ-1,36 мМЕ/мл норма

УЗИ
На УЗИ подозревают метастазы левой доли щитовидной железы.

[veronika100]

Сообщение от veronika100

Здравствуйте, уважаемые доктора. Продолжая тему, папе сделали резекцию половины левого легкого по поводу опухоли в феврале 2017 года.
Недавно ему сделали КТ для проверки состояния данного легкого снимки посмотрите пожалуйста по этой ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение самого доктора Бронхоэктатическая болезнь левого легкого, эмфизема легких. КТ признаки образования правой доли щитовидной железы(35х45мм).
После КТ папа был на приеме у онколога, где врач направил на УЗИ Щитовидной железы и сдать гормоны. Все это папа сделал
Гормоны
Свободный Т4- 1,03нг/дл норма
АнтиТПО-13,82 МЕ/мл норма
ТТГ-1,36 мМЕ/мл норма

УЗИ
На УЗИ подозревают метастазы левой доли щитовидной железы.

Вопрос: неужели не увидел врач ,который делал КТ метастазы в левой доле или это ошибка УЗИста?