#1
|
|||
|
|||
Рак левой молочной железы pT2NoMog2--IIa ст. Необходимость химиотерапии.
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Размещаю вопрос от имени жены с её разрешения. Пол: женский. Дата рождения: 03.01.1984 г.р. Вес: 64 кг. Рост: 170 см. Анамнез: уплотнение в левой молочной железе обнаружила сама в октябре 2020, обратилась к онкологу, при дообследовании верофицирован рак молочной железы. Госпитализирована в онкологической отделение для оперативного лечения, выполнена подкожная радикальная мастэктомия слева. Выписной эпикриз и результаты гистологического исследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты иммуногистохимического исследования: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вопросы: 1. Имеется ли необходимость в проведении химиотерапии. 2. Если да - можете ли дать рекомендации по применяемым препаратам, количеству курсов и т.п. |
#2
|
|||
|
|||
Учитывая молодой возраст, большинство химиотерапевтов согласятся с необходимостью химиотерапии.
Калькулятор рисков PREDICT выдает такие цифры: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Вариант максимально точно "исключить необходимость" - выполнить анализ OncoType DX (стоимость высокая). |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Приняли решение продолжать лечение, уже завтра госпитализируемся.
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Прошли 4 курса химиотерапии, получили направление на проведение гормонотерапии. Назначены: тамоксифен 20 мг/сут внутрь; введение гозерелина 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней. Вопрос: Супругу беспокоят побочные эффекты от приема тамоксифена, о которых она прочитала в описании препарата. Скажите пожалуйста, существует ли альтернативная терапия с потенциально меньшим количеством "побочек"? |
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Их там в описании столько описано.
Нарушение зрения, жировая дистрофия печени, алопеция - идут с указанием "часто", "очень часто" - вагинальное кровотечение. Я понимаю, что это информация для специалиста, но её прочтения хватает, чтобы вызвать тревогу у супруги (а она и так на нервах вся от этой болезни). |
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Справедливости ради, "побочки" у этих препаратов идут с указанием "редко", да и не принимают их годами обычно.
Но я понял вашу мысль. Раз какой-либо более предпочтительной альтернативы в нашем случае нет, значит придется начинать лечение тамоксифеном и надеяться на лучшее. Спасибо! |
#9
|
|||
|
|||
|