Повышение ТГ и АТ-ТГ

[Marinusya]

Уважаемые врачи, добрый день! Нужно ваше мнение.
В сентябре 2015г. была проведена Видеоассистированная ТИРЕОИДЭКТОМИЯ, диагноз-Папиллярная карцинома левой доли Щ.Ж.
Результат ПГИ от 11.09.2015 Папиллярная микрокарцинома (0,8см) левой доли щитовидной железы Т1N0M0 III кл.гр.
РТЙ не назначали, сказали необходимости нет.
Результаты анализов после операции: Паратгормон - 2,6 (1,9-9,3), Са++-1,15 (1,13-1,31). Вес 70кг, рост 169см Назначения: L-тироксин 125мкг за 30 минут до завтрака, Кальций Витрум по 1 таб. 2 раза в сутки в течении месяца.

Я как положено, каждые пол года сдаю анализы, делаю УЗИ. Анализы за сентябрь 2020г.
Кальций Ионизированный 1,14мм/Л (1,15-1,33)
Ттг - 2,34мме/мл (0,23-4,2)
ТГ - 0,71нг/мл (1,5-63,60)
Ан к ТГ - 15,990ме/мл (0,001-115,00)
Т3- 3,68пмоль/мл (3,10-7,0)
Т4-18,69пмоль/мл (10,00-24,00)
УЗИ (тотальная струкэтомия. Дополнительных
образований не выявлено).
Ренген грудной клетки без потологий.
Принимаю в течении последних 2 лет Л-тироксин 100мг. анализы были всегда в норме, на уровне сентябрьский.

В период лето-осень, на фоне Короновирусной лихорадки принимала имуннофан. В конце ноября всё -таки мой иммунитет не справился и подцепил Ковид. Болезнь прошла в более лёгкой форме ( принимала кагоцел, виферон, повышенную дозу витамина С, Д, кроворазжидающие и т.д) думаю вы весь этот список знаете наизуть. В декабре у меня вылезла копчиковая киста. Необходима была операция по её удалению. Но после Ковида у меня нарушился МЦ. После 1,5 задержки мне назначили пропить Норкалут в течении 10 дней, для восстановления МЦ. И так 13 февраля 2021г. мне провели операцию по удалению кисты. После, 10 дневный приём антибиотика Левофлоксацин и всех сопутствующих лекарств. 5 марта мне сняли швы. Как раз подошло время очередного приёма эндокринолог и сдача анализов.
Результат от 5 марта 2021г.
Кальций Ионизированный 1,19мм/Л (1,15-1,33)
Ттг - 2, 29мме/мл (0,23-4,2)
ТГ - 1,62нг/мл (1,5-63,60)
АТ к ТГ - 28,63ме/мл (0,001-115,00)
Т4-17,91пмоль/мл (10,00-24,00)

Эндокринолог увеличил дозировку Л-тироксин до 112,5мг. и направил меня на консультацию к радиологу, для выяснения целесообразности сцинтиграфия тела.
В динамике небольшое повышение Тг и Ат к Тг.
Подскажите пожалуйста, как страшна моя ситуация и необходима ли мне сцинтиграфия?

Р. S: могли ли имуномодуляторы и имуностимуляторы, а также стрессы как-то повлиять на рост ТГ и АТ-ТГ. Не могу понять причину повышения.

Заранее благодарена за комментарии.

[Melnichenko]

Не факт, что повышение есть вообще - разные наборы, вмешивающиеся факторы и тд Что мы смотрим ? Вы оперированы по поводу микрокарцирлмы - то есть не факт, что при продолжительности жизни менее 500 лет вообще эта опухоль имела бы значение. Ваш целевой уровень ТТГ низконормальный , сейчас у Вас уровень медианный. О чем тогда речь?
В сцинтиграфии всего тела на эндогенной стимуляции в принципе при Вашей ситуации обязательности нет - но она может быть проведена, если ТГ станет 10-50 и выше- что сейчас искать? Можно провести тест со стимуляций и при Высоком ТГ провести сканирование. В целом Ваша тревога непропорциональна сути ситуации

[Marinusya]

Галина Афанасьевна, добрый день. Огромное спасибо вам за быстрый ответ. Успокоили меня. Восстановлюсь после операции, пересдам анализы и в дальнейшем буду продолжать контролировать.

[Marinusya]

Галина Афанасьевна, добрый день. Спасибо вам ещё раз за консультацию. Пересдала анализы через месяц, все показатели снизились.
Сейчас встал вопрос с приёмом йода, маммолог хочет прописать для груди, т. к у меня ФКМ и по гинекологии миома. Вопрос: не противопоказан ли мне приём йода?

[Melnichenko]

Не противопоказан - как, впрочем , и не показан.
Тезис о ФКМ следует расшифровать

[Marinusya]

Галина Афанасьевна, добрый день. Фиброзно - кистозная мастопатия.

[Melnichenko]

Давайте я открою жуткую тайну - Вы ничего не сказали, и Вам ничего не сказали.
Что и почему надо лечить ?