Здравствуйте.
49 лет, вес 72, рост 176
03.11.22- ТТГ14.6, СТ4-18.80, кортизол 196.64, антитела 277.0
Назначен тироксин 75
08.12.22- ТТГ1,67, СТ 4-16.80, кортизол от 09.01.23- 422 нмоль/ л ( сдала до 10 утра), дозировка снижена до 50 по настоящее время.
При ТТГ 14.6 вес был 80-81, сейчас снизился до 71.5-72 кг.
Скажите пжл, это нормально или что то не так?
По КТ нодулярная гиперплазия обоих надпочечников, по УЗИ - надпочечники не визиализируются, что это значит, помогите пожалуйста.
В анамнезе ХБП 3 ст СКФ 49,2, креатинин 109 от 08.12.22
На 13.01- СКФ 61,4, креатинин 0. 090.
Гемоглобин 163, СОЭ 6 , эритроциты 5.26
Альбумин 50.3, билирубин 20.5
Не могу прикрепить фото УЗИ щитовидной железы…
Кальцитонин 31.12-1.6 Взята биопсия, не готова ещё.
Заключение УЗИ от 26.12
УЗ признаки диффузного изменения паренхимы по типу АИТ.
Гиперволюмия. УЗ признаки узловых образований левой доли.
Принимаю СЕЛЕН 100 с 15.12.22, Д-3 ( 2000) с 12.01.23

Кроме снижения массы тела, что Вас беспокоит?

Бывает тахикардия.
Ну и снижение массы, собственно, это норма?
Также , если можно, помогите разобраться, что значит гиперплазия обоих надпочечников?

Гиперплазия - не заболевание , это вариант описания при визуализации. Не требует ни лечения, ни контроля.
Снижение массы тела имеет много причин, заочно уточнить невозможно. . Сейчас индекс массы тела в пределах нормы, а до этого вес был избыточным.
Наиболее вероятно, что при пункции результатом будет лимфоидная инфильтрация.

гемоглобин более 155 г/л - не норма, повторите анализ и по рез-ту - очный гематолог

Елена, спасибо за ответы, что значит такой результат, объясните пожалуйста, это онкология? Нужно ли удалять железу?
Насколько это опасно?

Здравствуйте, доктор.
Я понимаю, что это не норма, а что это может быть?
От курения может быть такой гемоглобин?

Курение это верный путь к эмфиземе.
Эмфизема это гипоксия( кислородное голодание).
Кислородное голодание это повышенный гемоглобин.

Простенько.

Микроописание
Микро: обильно эритроциты и коллоид. Обильно сегментоядерные нейтрофилы, значительно лимфоциты, волокна соед ткани.
«Клубки» из раздавленных лимфоцитов в виде « краш-синдрома»
Заключение ( диагноз)
Нетоксический коллоидный зоб признаки АИТ. || категория по Бетесда
Прокомментируйте пожалуйста.

Гипотиреоз - следствие аутоиммунного тиреоидита, который подтвержден лимфоидной инфильтрацией.

Елена, спасибо за комментарии, что с этим делать, как часто проводить УЗИ, какие - то анализы?

Контроль уровня ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев. Целевое значение от 0,4 до 4 мЕД/л и при уровне в этих значениях доза тироксина оценивается как адекватная. Показаний к частому УЗИ нет. 1 раз в 3-5 лет. Картинка УЗИ лечению не подлежит.

Спасибо большое, Елена.

Скажите пожалуйста, всегда билирубин общий был в середине РЗ (3.4-20.5)
Последний раз сдавала (13.01) поднялся до 20.5, что это может быть?
Альбумин 50.3 (35.0-50.0)
Как это понимать?

Прекрасный альбумин и билирубин неплохой. Расслабьтесь.