#1
|
||||
|
||||
детское
Добрый день!
Хотелось бы узнать ваше мнение: моей дочке сейчас 6 лет. Вот история ее анализов (нормы АТ К ТПО 0-100, Т-3 свободные 2.5-5.8, Т-4 свободные 11.5-23.0, ТТГ 0.17-4.05) 12.окт.04 пульс порядка 160 АТ К ТПО 210,79, Т-3 -, T4 66,65, ТТГ 0,012 Назначено 2 тб мерказолила 07.дек.04 пульс - 50-60 АТ К ТПО 72,51 Т3 2,60 Т4 3,02 ТТГ 2,78 начали понижать мерказолил с 2 до 1,5 таб + l-тироксин 15.фев.05 АТ К ТПО 63,38 Т3 18,85 Т4 57,88 ТТГ 0,04 назначено 1,5 таб мерказолила, до сих пор 05.май.05 АТ К ТПО 77,76 Т3 - Т4 24,05 ТТГ 0,04 Начиная с февраля пульс в норме. С самого начала -офтальмопатия. По весу всегда был легкий недобор, сейчас наверно нижняя граница нормы. Рост 134. Надеюсь во вторник будут новые анализы. Ну а вопросы наверно вообщем-то ясны - хотелось бы узнать мнения о дальнейшем лечении, о том стоит ли искать Пропицил. |
#2
|
||||
|
||||
Расскажите о девочке подробнее.
Как у мамы протекала беременность? Есть ли у мамы проблемы с щитовидной железой? Принимались ли йодиды во время беременности и лактации? С каким весом родилась девочка? Как развивалась? Чем болела? Почему в прошлом году обратились к врачу (когда появилась офтальмопатия, тахикардия?)? Какие ещё исследования, помимо анализов на гормоны, проводились? Где наблюдается ребенок? |
#3
|
||||
|
||||
Аутоиммунная тиропатия у детей -сравнительно редкая ситуация. Здесь необходимо наблюдение педиатра - эндокринолога. исключение других ( хотя из вашего текста скорее это иммунная тиропатия ) проблем.
Я не советовала бы Вам использовать компьютерные консультации - Вы москвичка, главный врач ЭНЦи - д.м.н. Безлепкина ОБ. - прекрасный клиницист, специализирующийся на тиропатиях- обсуждайте проблемы очно.У пропицила нет стратегических преимуществ перед тирозолом ( мерказолилом).
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо за рекомендацию врача! По поводу протекания беременности и всего остального: у меня в семье проблемы с щитовидкой у мамы (гипертиреоз), у сестры (гипо). У меня был диагноз АИТ в подростковом возрасте, но он был снят лет в 16, и у меня отклонения от нормы были совсем незначительны. У мамы и сестры гораздо хуже.Во время беременности все анализы были в порядке, но на 28 неделе я попала в больницу по поводу высокого белка и мне собирались прерывать беременность, и поэтому давали преднизолон(?) - чтобы у ребенка развились легкие. Но все прошло благополучно - роды нормальные, в срок. Ребенок развивался нормально, даже несколько быстро Лет до 2 не было даже легких простуд. Летом 2004 года обращались к кардиологу, потому что почувствовали что у нее слишком высокий курс, к сожалению тогда нам сказали что "ребенок нервный" и прописали валерьянку. А осенью у нее за неделю появилась офтальмопатия и тогда мы пошли к эндокринологу. Сейчас мы консультируемся у эндокринолога, которая лечила мою маму, но она не педиатр. С эндокринологами педиаторами вышла у нас такая история - при первом посещении врач А назначил нам 6 таблеток мерказолила, но почитав инструкцию по ее весу был максимум 2, что меня несколько смутило. Вообщем проконсультировавшись у врача Б мы стали принимать 2. Две недели результатов не было никаких, а потом у нее начал резко падать пульс, неделю не было нормального стула... И постоянно мучает вопрос - что было бы если бы мы принимали 6? Дальше мы идем в эндокринологический центр и там нам назначают 3 таблетки опять на 2 недели... Не могу я как-то это понять... Хотя я понимаю, что я не врач, но поскольку в семье есть больные, и результаты метода "назначения ударной дозы на несколько недель" у мамы на лицо, точнее на глаза
|
#5
|
||||
|
||||
Вашего ребенка обязательно должен наблюдать эндокринолог-педиатр.
Воспользуйтесь советом Галины Афанасьевны. |
#6
|
||||
|
||||
Боюсь, что вы не совсем точно понимаете ситуацию.. Давайте. раз уж вы начали наблюдаться в центре эндокринологии. придержаваться их рекомендаций. Я готова проследить, чтобы вы получили все необходимые разъяснения- напишите в привате. когда и к какому врачу Вы пойдете.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Решила поднять историю:)
Вот некоторые из анализов (сейчас сдаем раз в два месяца для контроля):
Поиск дозировки: 23.05.2006 T3 свободный 6.3 (3.2- 7.2) Т4 свободный 10.2 (8- 17) ТТГ 0.029 (0.4- 5.0) 25.05.2006 T3 свободный 5.0 Т4 свободный <3.86 ТТГ 47.0 24.11.2006 Т3 2,5 Т4 свободный 16,9 ТТГ 3,14 26.12.2006 Т4 свободный 17,4 ТТГ 0,95 17.02.2007 T3 свободный 7,3 ТТГ 3,1 Т4 свободный 16,5 последний "Плохой" анализ: 04.07.2007 Т3 7,7 Т4 свободный 19,7 ТТГ 0,311 2008 год - без изменений на дозировке четверть таблетки мерказолила 04.05.2008 Т3 5 Т4 свободный 16,9 ТТГ 2,95 2009 год - без изменений на дозировке четверть таблетки мерказолила 05.09.2009 Т3 5,4 Т4 свободный 13,3 ТТГ 2,91 2010 год - без изменений на дозировке четверть таблетки мерказолила 02.05.2010 Т3 5,2 Т4 свободный 13,5 ТТГ 2,9 Явлений офтальмопатии нет вообще ни внешне, ни при осмотре предупрежденным о такой проблеме офтальмологом. И я наконец созрела публично поблагодарить нашего врача (у которой мы правда давно не появлялись), которая была к нам безумно внимательна и это очень помогло нам в сложный момент - Светлану Вадимовну Буканову! |