Здравствуйте всем! Мне 26 лет. 4 года назад полностью удалена щитовидка. Диагноз - атипичная фолликулярная аденома. Разъясните мне пожалуйста......
4 числа у меня ТТГ - 10,7
А 19 ТТГ - 24,1, а териоглобулин - 15,7 остальные показатели в норме.

Последние Узи
В проекции перешейка щитовидной железы определяется гипоэхогенное образование 1,3*0,5*1,2 см, с резко усиленным кровотоком. По средней линии на уровне верхней трети шеи определяется изоэхогенное образование 1,3*0,7*2,0 см, так же с выраженным кровотоком. По краю кивательной мышцы слева изменённый лимфоузел, размерами до 1,2*0,4*2,3см. В правой подчелюстной области изоэхогенные лимфоузлы с нечёткими конутрами 1,1*0,6 и 2,5*1,1
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Рецедив в ложе ЩЖ. МТС?



На сцинтиграммах определяется повышенное накопление индикатора неоднородного характера в области:
- перстневидного хряща с нечёткими контурами, сливающееся с накоплением РФП в верхних отделах шеи, чуть левее, с диффузно сниженным включением без чётких контуров
- нижней трети шеи (центрально) в виде зоны без чётких контуров, со сниженным включением РФП.
В других исследованных отделах аналогичных очагов не выявлено.

РАЗЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СИТУАЦИЮ
Редактировать/удалить сообщение

Полное заключение по гистологии после операции?
Получали ли заместительную терапию тироксином?
Нужна консультация хирурга-эндокринолога, скорее всего пункция и решение о дальнейшей тактике по ее результатам.

Пью Л-тироксин 100, сейчас онколог увеличил до 125, чтоб видимо ТТГ подавить. А по гистологии, не могу дать полное описание. Единственное могу сказать, что долго не могли решить между раком фолликулярного характера и фоллекулярной аденомой, даже ИГХ-исследование назначили и заключение АТИПИЧНАЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ АДЕНОМА.
По вопросу пункции понятно, но онколог сказал через 4 месяца контрольное УЗИ и там решим, что дальше.

ваш вес? как принимаете тироксин? правильно- утром, натощак, за 30 минут до еды, отдельно от других препаратов, запивать водой.

Ну вообще обычно мы пунктируем все что больше 1см, даже если не было "атипичных" дел в анамнезе.

83 килограмма. Тироксин считаю принимаю правильно, правда не всегда получается по есть. Я не знаю почему онколог так решил.
А вообще у меня рецедив или метастазы.
Что означает мой повышенный ТТГ и тереоглобулин.

Повышенный ТТГ означает что дозы тироксина вам не хватает (расчетная доза на ваш вес 125-150мкг).
Наличие ТГ говорит о наличии тиреоидной ткани, не подтверждает, но и не опровергает обе версии.
На мой взгляд прояснить ситуацию смогла бы пункция, зачем ждать, если уже есть к ней показания?

Тоже не понимаю зачем ждать 4 месяца. Переживать, накручивать себя, терять нервные клетки

Мне кажется, что при любом подозрении необходимо как можно быстрей понять проблему, локализовать ее, и в кратчайшие сроки устронить. По крайней мере я бы на Вашем месте так сделал, да собственно, я так и сделал 5 лет назад. Хотя, пришлось даже поспорить с лечащим врачем, аргументируя свою позицию ссылками, в том числе, и на этот форум.

Желаю Вам, скорейшего и полнейшего выздоровления и восстановления душевного равновесия!

С уважением,
Алексей.

Пункционную биопсию нужно делать сейчас. Маловероятно, что оставшаяся тиреоидная ткань может давать подобные значения ТГ. Необходимо исключить метастатическое поражение лимфоузлов и/или местный рецидив опухоли.

Спасибо большое за Ваши ответы....
Будем решать.

Обхахататься можно, пункцию отменил онколог, в клинике, которой мне хотели её сделать. Мотивируя тем, что надо восстановить ТТГ, а потом пунктироваться..............

это было бы смешно, если не было бы так грустно.
ТК вы в Москве есть смысл обратиться в эндокринологический научный центр и сделать пункцию (500-00-90)
уровень ТТГ никакого отношения к пункции не имеет.

Здравствуйте последние анализы
Уровень ТГ у меня теперь не 15,7 как месяц назад, а 2
ТТГ не 24,6, а 8,9
Свободный Т4 11,7
Свободный Т3 3,5
Назначила Л.тироксин 175, то есть увеличили ещё на 25 (был 100, потом 150)
Пункцию так и не делала,

Это хорошо? Может всё таки не онкология, так ТГ в пределах нормы как мне сказали.
Заранее спасибо

Ваш ТТГ как был высоким , так и остался поввышенным, оценка ТГ ПРИ ПОЛНОСТЬЮ удаленной железе с отсутствием метастазов - требует ОТСУТСТВИЯ ТИРОГЛОБУЛИНА

Диагноз "атипичная аденома" канул в лету годков 30 как


Д-р Платонова в ЭНЦ выделена для более - менее разумного ведения пациентов с раком щитовидной железы


Следуте помнить , что онколог в поликлинике это человек, имеющий дело с тяжелыми и многообразными формами злокачественных заболеваний , а посему правила ведения весьма своеобразных опухолей с прекрасным прогнозом ему отродясь неведомы и он ( ТОЧНО ТАК ЖЕ , как и Вы ) НЕ СОБЛЮДАЕТ и не читает инструкции


Ну , вернемся к Вам - сами посмотрите , КАКИЕ ПРАВИЛА приема тироксина Вы нарушаете ?
ТТГ - вещество , усиливающее размножение клеток щитовидной железы ( все равно , доброкачественных или злокачесвтенных )

Онколог у которого я наблюдаюсь работает на каширке и он практикующий хирург-онколог. 4 года назад он меня оперировал.
Изменения в анализах произошли всё за месяц, так что я надеюсь, что со временем всё Тг будет вообще отсутствовать.
Мне сказали что для меня норма ТГ это 1. так что я всё таки надеюсь на позитивный результат в итоге.

Где я нарушаю принятие Л тироксина не знаю. Так как принимаю его утром натощак запивая водой и ем, минут через 40.

Ваша масса тела ? Другие принимаемые препараты ? Смена бренда?