Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.02.2010, 20:12  
Lanabare Lanabare вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 7 Lanabare этот участник положительно характеризуется на форуме
беременность после ДТЗ

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Мне 24 года, пол женский,рост 165, вес 54 кг. В марте 2004 поставили диагноз Диффузно-токсический зоб.Жалоб у меня никаких не было! Гормоны щитовидной железы от 17.03.04-ТТГ-О,Т4-147, АТ к ТГ-42,8. Проводилась терапия мерказолилом 30 мг/сут, в дальнейшем доза была уменьшена до 5 мг, к терапии добавлен Л-тироксин 25 мкг, на протяжении полутора лет принимала данные препараты, после чего регулярно сдавала гормоны, все было в норме.
В декабре 2009 решила сдать анализы, т. к. стала планировать беременность, меня ничего не беспокоило, я не худела, слабости и тремора не было . Результаты ТТГ-0,0028 мкМЕ/мл, Т4 св-26,4 пмоль/л(10,3-24,5), Т3 св-10,17 пмоль/л(4,4-9,3), АТ к ТПО-212 МЕ/ мл(0-35).
Никаких препаратов не принимала.
В апреле 2009 ТТГ-0,01 мкМЕ/л(0,4-4,0), Т4 св-13,6 пмоль/л (11,3-23,2),Т3 св-4,1 пмоль/л( 3,5-6,5), Антитела к рецепторам ТТГ-4,4 МЕ/мл(0-1)
По данным УЗИ ЩЖ объем 22мл, узлов нет. Сцинтиграфия ЩЖ- Индекс захвата выше популяционной нормы-2,71%.Сцинтиграфическая картина соответствует ДТЗ.
Назначено Тирозол 5 мг по 2 табл., Л-тироксин 25 мкг. И рекомендована радиойодтерапия, на счет которой я очень сомневалась и так не решилась.Тирозол пила 2 месяца. В июне 2009 ТТГ-3,0 мкМЕ/л(0,4-4,0), Т4 св-12,7 пмоль/л (11,3-23,2). Тирозол отменили.
В ноябре 2009 года я забеременнела. Сейчас срок 14 недель. Никаких препаратов не принимаю. В декабре 2009 года ( 8 недель беременности) ТТГ-2,26 мкМЕ/л(0,23-3,4), Т4 св-19,94 пмоль/л (10-23,2). Узи- объем 17мл, узлов нет.
Хотелось бы узнать, нужно ли принимать препараты йода или витамины с йодом? Не противопоказано ли это мне? И когда нужно еще проводить контроль гормонов?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.02.2010, 20:23  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отчаянный Вы человек!..
Теперь без эмоций.
Ни препараты йода, ни витамины с йодом не принимать.
По результатам декабрьских анализов - значения целевые, терапия не требовалась.
ТТГ и Т4 своб. повторить в середине февраля.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.02.2010, 20:34  
Lanabare Lanabare вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 7 Lanabare этот участник положительно характеризуется на форуме
Что значит без эмоций? Немного не поняла?
Почему витамины с йодом не нужно принимать? Это может спровоцировать обострение?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.02.2010, 20:38  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эмоции вызвало Ваше решение беременеть с высоким риском тиреотоксикоза при беременности.

Витамины с йодом и препараты йода могут у Вас спровоцировать рецидив болезни Грейвса.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.02.2010, 21:25  
Lanabare Lanabare вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 7 Lanabare этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответы!
Может и отчаянный человек, но решиться так и не смогла, скорее всего т. к. клинически меня это никогда никак не беспокоило, был бы другой вариант, может быть и не раздумывала бы. Буду тогда сдавать гормоны повторно. А существует вариант того, что во время беременности редицива не будет?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.02.2010, 22:31  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, такой вариант не исключается.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.02.2010, 23:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку беременность благоприятно влияет на течение аутоиммунных заболеваний, то наиболее опасные периоды в плане рецидива - первая половина беременности и (особенно) послеродовый период. Как-то женщины обычно забывают, что после родов все только начинается, и что выносить и родить - это только начало, причем не требующее особых усилий
Если все будет прекрасно во время беременности (а есть основания надеяться, что так и будет), то, помимо контроля ТТГ и свТ4, в третьем триместре рекомендуется определить уровень АТ к рТТГ (они могут проникать через плаценту, и при их повышенном уровне нужно тщательное наблюдение за плодом и новорожденным), и обязательно отслеживание функции щитовидной железы после родов, так как риск рецидива высокий, а за пеленками и кормлениями мамы про себя забывают.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.02.2010, 16:33  
Lanabare Lanabare вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.06.2009
Сообщений: 7 Lanabare этот участник положительно характеризуется на форуме
Огромное спасибо за ответы!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.