Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.10.2009, 11:16  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Послеродовы гипотиреоз

Здравствуйте! Помогите разобраться.
7 месяцев назад я родила ребенка путем кесарева сечения. Где-то месяц назад появилась слабость, скованность в мышцах, головные боли , отеки умеренные, хроническая усталость (которая почему-то больше всего проявлялась ночью), волосы выпадают сильно, кожа сухая, ощущение тяжести в ЖКТ. Посоветовали сдать анализ на гормоны: результат: ТТГ-10, Т4 в норме. Заключение Узи - эхокартина диффузных изменений щитовидной железы. Неделю назад сходила к эндокринологу, прописали принимать L-тироксин 50. Уже 5 дней принимаю половинную дозу, т.е. 25. Самое главное - скованность в мышцах и суставах не проходит, ночью наваливается ужасная слабость, утром немного отступает, но все равно сил нет, на шее немного давит что-то (видимо щитовидка). Вопрос собственно: через какое примерно время начнут проходить эти симптомы??? Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.10.2009, 11:36  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вероятнее всего, имеет место послеродовый тиреоидит.
Какой Ваш вес?
Почему принимаете 25мкг? Это ооочень маленькая дозировка и никакого эффекта она давать не будет.
В молодом возрасте сразу дается полная заместительная доза. Поэтому нужно знать ваш вес сейчас.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.10.2009, 11:48  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Вес до беременности 58-59 кг, во время беременности набрала 15 кг, сейчас 57 кг.
25 мкг - т.к. врач сказала что дозу нужно наращивать постепенно и первую неделю принимать пол дозы.
Слабость замучала уже, сил ухаживать за ребенком нет((.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.10.2009, 12:19  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша расчетная дозировка около 100мкг/сут.
Я думаю, можно остановиться пока на 75мкг с контролем ТТГ через 2 месяца.
Вам не нужно наращивать постепенно, так назначается пожилым больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Выполнялся ли клинический анализ крови?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.10.2009, 12:36  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Гемоглобин - 139, Лейкоциты - 7,5, лимфоциты - 25%, нейтрофилы - 60%, СОЭ - 4.
Биохимия - общ. белок - 72 г/л, мочевина 4,32, креатинин 76, глюкоза - 4,8; тимоловая проба - 2,8.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.10.2009, 12:40  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорошо.
Значит мои рекомендации остаются прежними.
Вы прочитали информацияю на ТИРОНЕТЕ?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 31.10.2009, 12:47  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
да,прочитала, все очень понятно написано. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 31.10.2009, 13:05  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
а когда примерно симптомы начнут проходить?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 31.10.2009, 22:20  
Sandra25 Sandra25 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 01.08.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 679 Sandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSandra25 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если начать принимать нормальную дозу тироксина (а для Вас это минимум 75мкг), то довольно быстро,если ваши жалобы связаны только с гипотиреозом.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Sandra25 за данное сообщение:
  #10
Старый 06.11.2009, 15:15  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Извините за навязчивость, но принимаю дозу 75 мкг 6 дней, а дискомфорт и напряженность в мышцах сохраняется и щитовидка на шее давит. Или еще рано ждать результатов?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.11.2009, 15:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вообще-то оценка ДОСТИЖЕНИЯ нормального уровня ТТГ проводится минимум через 2 мес - а при высоком стратовом через 4


Тироксин должен попасть в КАЖДУЮ клетку Вашего тела ( он там был нужен уже давно ) , превратится в трийодтиронин , этот последний обеспечить выработку неужных ферментов , а они уже - обеспечить прекращение отложения ненужных продуктов между мышечными волокнами
И не факт еще , что достаточна доза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 06.11.2009, 15:48  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Спасибо за разъяснение, а то разволновалась.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.11.2009, 21:16  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Здравствуйте! Спасибо за все предыдущие разъяснения по данной теме. У меня (после прочтения этого форума) созрел еще один глупый вопрос. Почему у некоторых людей даже при ТТГ больше 20, 30 , а у некоторых и 100 нет практически никаких симптомов. А у меня ТТГ=10 и их полно (слабость, скованность в мышцах, волосы выпадают сильно, кожа сухая, ощущение тяжести в ЖКТ). Почему так?? Уже у меня возникают сомнения в диагнозе (мнительность?). Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 11.11.2009, 23:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Симптомы неспецифичны - и нет симптомов не означает симптомов НЕТ, пациентка может не считать симптомом прекрасный цвет кожи ( персиковый ) или счиать совсем другим симптомом сердцебиения ( по справочнику фельдшера это совсем из другой оперы )
Гипоифз тупо отвечает повышением ТТГ в ответ на нехватку тироидных гормонов и чем моложе и лучше гипофиз , тем больше он выбросит ТТГ , чтобы отхлестать непослушную плохо работающую железу
Пожалуйста , не надо задумываться по пустякам , у задумавшегося кролика было много проблем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 03.12.2009, 13:10  
Julia77 Julia77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.10.2009
Сообщений: 34 Julia77 *
Здравствуйте! Прошло 1,5 месяца с той поры как я начала пить тироксин. На данный момент произошли следующие изменения в мое самочувствии: ушла слабость (осталась небольшая вялость), меньше выпадают волосы, менее сухая кожа, нет скованности в мышцах.Остались: проблемы с ЖКТ, но думаю, что это из другой оперы...
Сегодня сдала повторно ТТГ - 2,46
Правда я выпила перед анализом тироксин (доза - 75мкг), но тут читала что можно так делать. Ну и сам вопрос собственно: продолжать пить тироксин или как?
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.