Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.06.2009, 13:11  
Valenka Valenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Город: Зеленоград
Сообщений: 13 Valenka *
лечение гипотериоза

Добрый день!
мне 27 лет, в том году было 2 замерших беременности.
обследование щ.ж. показало:
07.04.09г.
Т3 - 1.50 нмоль/л (1.08-3.14)
Т4 cв - 12.6 п/моль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ - 7.7 * мЕд/л (0.4-4.0)
Эндокринолог посоветовала пересдать анализы.
30.05.09г.
Т4 св- 12.0 п/моль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ - 4.9* мЕд/л (0.4-4.0)
АТ-ТПО 0.3 < 5.6
Диагноз эндокринолога - субклинич.гипотериоз был назначен L тироксин
в дозировке 50 мг., прийти через 2 месяца, после приема препарата.

Мой вес 58 кг.Планирую беременность (не малая ли доза? имеет ли значение сезонный период?)
Подскажите пожалуйста через 2 м-ца мне нужно пересдавать:
АТ- ТПО и Т3?
или будет достаточно Т4 cв и ТТГ для нынешнего рез-та.
к какому снижению ТТГ по реф. значениям я должна стремиться?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.06.2009, 13:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для оценки корекции гипотироза исследуется только ТТГ и св Т4 - АТТРО в динамике смотреть не надо , при наступлении беременности доза тироксина увеличивается
Детали - на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 23.06.2009, 14:25  
Valenka Valenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Город: Зеленоград
Сообщений: 13 Valenka *
извините за беспокойство,
нашла инфо - молодым 1,6 на кг веса, тогда должно получиться - 92.8
у меня на данный момент 50 мг, пью около м-ца, стоит ли увеличить до 100?
спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 23.06.2009, 16:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я рада , что вы читаете наши статьи - но попробуйте читать их внимательнее
ОРИЕНТИРОВОЧНО потребность в тироксине составляет 1, 6 мкг ( не МГ !!! ) на кг реальной массы тела при ЯВНОМ гипотирозе ( у Вас субклинический )
Мы приняли решение лечить Вас ( хотя СГ не обязательно лечить ) потому , что вы планируете беременность

Стартовая доза - 50 -75 мкг , при наступлении беременности ( условно говоря, как только тест стал положительным ) доза увеличивается
Вам не обязательно ждать нормализации ТТГ ДО зачатия - у Вас СГ ( прочтите Тиронет, что это такое ), но обязательно увеличть дозу тироксина ПОСЛЕ зачатия
ТТГ обязательно оценивать у всех беременных на 8-12 неделе беременности - это критический период
В целом ТТГ отразжает всю ситуацию за 2 мес , св Т4 - за две недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 24.06.2009, 07:52  
Valenka Valenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Город: Зеленоград
Сообщений: 13 Valenka *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.02.2010, 15:57  
Valenka Valenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Город: Зеленоград
Сообщений: 13 Valenka *
Здравствуйте!извините, но
хотелось бы вновь услышать Вас совет, т.к. ситуация изменилась.
компенсировала Л-тироксином, в дозе 50,
анализ на сегодняшний день показал - отклонение из-за переизбытка:
Т4 св - 17.2 (9.0-22.0)
ТТГ - 0.314 (0.4-4.0)
гинеколог посоветовала пока отменить тироксин, но через несколько м-цев буду опять пытаться планировать.
с одной стороны гиперфункция плохо, как Вы считаете может просто снизить дозу до 25, если Беременность наступает увеличивать до 50.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 09.02.2010, 16:31  
Valenka Valenka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2009
Город: Зеленоград
Сообщений: 13 Valenka *
извините за беспокойство еще раз.
перешла самостоятельно на дозу 25, как Вы считаете этого достаточно.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.02.2010, 20:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробую ЕЩЕ раз рассказать все с начала
1/ СГ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЧИТЬ - потому как он не обязательно станет клиническим и тд
2/ СГ гипотироз ОБЯЗАТЕЛЬНО лечить при планирвании беременности
3/ 25 мкг влияют на муху
4/ и СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ГИНЕКОЛОГА - 0,3 - ПРЕКРАСНЫЙ УРОВЕНЬ ТТГ для беременности и при беременности ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.