|
#31
23.09.2006, 20:54
|
|||
|
|||
|
Спасибо! Мне форум очень нравится.
Просто лекция по эндокринологии странная была, я тогда в учебник по эндокрише посмотрела, там тоже про альфа-липоевую кислоту написано: "эффективность препаратов альфа-липоевой кислоты(эспа-липон, тиоктацид) связана с тем, что она является коэнзимом ключевых ферментов цикла Кребса, что позволяет восстановить энергетический баланс нервных структур...." Так эффективен препарат этот? А есть где-нибудь переведенные рекомендации по лечению диабетической невропатии? 
|
|
#32
23.09.2006, 20:59
|
||||
|
||||
|
Вообще-то было бы куда интереснее, если бы было написано "эффективность препаратов альфа-липоевой кислоты ДОКАЗАНА..." и далее указание уровня доказательности. Кстати, а чей по авторам Вы читаете учебник?
|
|
#33
23.09.2006, 21:05
|
||||
|
||||
|
извините: офф-топ!
Цитата:
В рекомендациях ADA по лечению ДПН от 2006 г. альфа-липоевой кислоты нет, поверьте на слово. Именно потому, что ее эффективность (влияние на серьезные вещи, типа образования язв и ампутаций) не доказана. Могу дать ссылку, но англоязычную - нужно учиться читать по англ., иначе никак.. Зато в наших эндокринологических стационарах тиоктацид с берлитионом льются направо и налево. А стоят они очень немалых денег, можно было бы обувь ортопедическую заказать.
|
|
#35
23.09.2006, 21:47
|
||||
|
||||
|
Посмотрите здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Раздел про полинейропатии. А вообще-то можно найти и совсем новый учебник, в котором будет написана ерунда про "разработки нашей кафедры". Критерий - не только год издания.
|
|
#36
24.09.2006, 09:15
|
|||
|
|||
|
Мдяяя.. я уже к Большому Флуду подоспел
 ИМХО, заплатить разок из своего кармана за дороое плацебо невредно, чтобы раз и навсегда расхотеть заниматься подобным "лечением". НИчего, бывает... 
|
|
#37
24.09.2006, 10:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#38
24.09.2006, 10:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, а давайте создадим отдельную тему препараты- плацебо, и ссылочки тут же на статьи , где есть подтверждение этой информации.Сделаем доброе дело.
|
|
#39
24.09.2006, 11:25
|
||||
|
||||
|
Уже было. По крайней мере десяток препаратов углубленно разобрано. И пара-тройка диагнозов больших и кучка маленьких... Куда полезнее с точки зрения экономии времени говорить о том, что доказано.
А бабушки, жалующиеся на отсутствие берлитиона в льготном списке, это я вам доложу, та еще картина...
|
|
#40
24.09.2006, 12:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#42
25.09.2006, 07:58
|
||||
|
||||
|
М. предъявила иск городской больнице о возмещении расходов по приобретению лекарства неотон на сумму 7300 р. Поводом послужило то, что по настоянию врачей истица была вынуждена приобрести вышеуказанный препарат для "спасения жизни" отца. Страховая компания, проведя экспертизу медицинской помощи, отказалась возместить М. затраты по приобретению неотона, который не входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств, утвержденный в рамках программы государственных гарантий. В ходе судебного разбирательства представителям больницы удалось доказать правомерность своих действий. Отец истицы на самом деле находился в критическом состоянии и нуждался в максимально эффективной лекарственной помощи. Порядок назначения лекарственного средства был также соблюден: лечащий врач согласовал назначение неотона с заведующим отделением, а уже на следующий день после госпитализации отца М. применение препарата неотон было одобрено клинико-экспертной комиссией, о чем свидетельствовала запись в истории болезни.
Отдельным предметом спора стал вопрос о том, действительно ли врач предупредил истицу о платном характере лекарственной помощи. Представитель больницы пояснил, что информирование пациентов (их близких) осуществляется посредством стендов и брошюр в приемном помещении. Суду это показалось достаточным: М. было отказано в иске со ссылкой на ее добровольное решение приобрести неотон и соблюдение лечащим врачом процедуры назначения препарата. В том же процессе представитель истицы заметил, что во избежание претензий каждому лечащему врачу следует брать расписку от пациента о разъяснении ему порядка получения платной лекарственной помощи <*>. --------------------------------- <*> Извлечение из решения мирового судьи г. Красноярска от 20 апреля 2005 г.
|
|
#43
25.09.2006, 08:01
|
||||
|
||||
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 23 августа 1999 г. N 328 О РАЦИОНАЛЬНОМ НАЗНАЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРАВИЛАХ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ НА НИХ И ПОРЯДКЕ ИХ ОТПУСКА АПТЕЧНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ (ОРГАНИЗАЦИЯМИ) (в ред. Приказов Минздрава РФ от 09.01.2001 N 3, от 16.05.2003 N 206, от 19.12.2003 N 608, Приказов Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 257, от 16.03.2005 N 216, от 29.04.2005 N 313, от 14.12.2005 N 785, от 13.06.2006 N 476) 2.1. При наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них. 3.6. Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.04.1999 N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами".
|
Линейный вид
