Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 08.09.2017, 09:21
ElenaNShubina ElenaNShubina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 38
ElenaNShubina *
Лимфоаденопатия или что-то другое?

Добрый день, уважаемые специалисты. Дочке 6 лет, вес 20 кг, рост 122 см. Ребенок выглядит экстремально худым.
Примерно с годовалого возраста наблюдаем увеличенные Л/У за ушами, примерно по три штуки за каждым, на ощупь твердые, но подвижные. С 3-х лет и начала садаика не вылазили из болезней, через два года мучений из сада ребенка забрала. В течение года стала наблюдать выделение заднешейных лимфоузлов с одной стороны, говорит, что л/у на голове чешутся. За август трижды переболела, трижды по анализам бактериальная инфекция. Имеются лор-проблемы - аденоидит 2 степени, нос практически не дышит самостоятельно, сдали анализы на аллергию и обнаружили небольшую аллергическую реакцию почти на все - от домашней пыли, бытовой химии, косметики, бактерий, грибка до цветения деревьев. По шкале от 0 до 4 - 1.
Сдали общий ОАК на фоне остаточных явлений:
Гемоглобин - 143, С.Нейтрофилы - 61, лимфоциты - 26, моноциты - 11, тромбоциты - 204 - по нижней границе. Все остальное - норма. Причем СОЭ - 3, а анализ крови со сдвигом в бактериальную сторону.
Сделали узи л/у:
Заднешейные слева: 4 узла от 10Х7 мм до 15Х5 мм, и 6 до 10Х4,5 мм (это было явно видно и в течение года)
Заднешейные справа: 2 узла 8Х2,4 мм до 15Х6,8 мм и 4 узла до 10Х5,6 мм. Архитектоника не нарушена.
Заушные слева: 4,9Х1,6 мм - 2 узла
Заушные справа: 4 узла до 12Х3,5 мм
Надключичные не лоцируются. Все лимфоузлы по структуре не изменены.
По заключению узи: признаки лимфоаденопатии, рекомендована консультация гематолога.
Кроме этого беспокоит: головные боли, частые позывы в течение года на мочеиспускание и дефекацию (мочевой пузырь и почки в норме, предположительно нейрогенный мочевой пузырь), запоры и кал с кровью, боли в ногах, боли в спине, отсутствие набора веса в течение года, жалобы на утомляемость, болезненный внешний вид - бледность кожных покровов, ярко выраженные синяки под глазами.
По узи брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза - норма.
МРТ головного мозга (направление невролога из-за частых головных болей) - без патологии.
В доме с недавнего времени живет кошка, аллергия на не выявлена, но кошка детей царапает. Л/у были увеличены до ее появления.
Вопрос следующий: что нужно дообследовать и нужно ли? Как-то настораживает общая утомляемость, долго спит в связи с этим, раньше была очень подвижной и активной.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.09.2017, 11:00
Аватар для Zambrozy
Zambrozy Zambrozy вне форума
Kubanadoc
      
 
Регистрация: 17.04.2006
Город: Краснодарский край
Сообщений: 2,313
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 664 раз(а) за 650 сообщений
Zambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZambrozy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как оценивает состояние ребенка врач педиатр.
Ни чего настораживающего Вы не описываете.
Анализ крови необходимо выкладывать полностью.
Анализ крови на уровень ферритина.
__________________
Это все действительно необходимо или так должно быть?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.09.2017, 20:24
ElenaNShubina ElenaNShubina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2015
Город: Москва
Сообщений: 87
Сказал(а) спасибо: 38
ElenaNShubina *
Спасибо за скорый ответ. Педиатр говорит, что так бывает и все. Полный анализ прилагаю. На ферритин не сдавали
Вложения
Тип файла: pdf DCCH1563.pdf (179.9 Кб, 14 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.09.2017, 20:38
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,284
Поблагодарили 33,182 раз(а) за 31,532 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови в норме для здорового ребенка, никаких сдвигов в бактериальную или иную сторону нет, л/узлу до 1.5 см норма, с очным врачом нужно искать причину задержки набора веса ребенка, если таковая имеется.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.