Трепанбиопсия и биопсия узла. Диагноз

[Dr.Vad]

А зачем Вам делали биопсию костного мозга, если у Вас нет отклонений в крови?

[Ixsi]

Не знаю. Лечащий гематолог, проанализировав все мои жалобы (длительная температура, потеря веса, отсутствие инфекций, увеличенные лимфоузлы и мезаденит в мае) посчитала это обследование нужным.

[Dr.Vad]

я бы понял, если бы биопсия л/узла, но никак не костного мозга, наверное, те находки там неспецифичны, в поиске гем. заболеваний в вашей ситуации, наверное, следует отказаться

[Ixsi]

Вадим Валерьевич, не поняла "Следует оказаться" от чего?

[Dr.Vad]

от поиска гематологических болезней, как причины вашего плохого самочувствия

[Ixsi]

Получается так т.е. теперь, исключив онко и гемо заболевания искать дальше ...

[Ixsi]

Ревматология и гастроэнтерология?

[Dr.Vad]

цифры ферритина напишите, когда будет ответ

[Ixsi]

Сообщение от Ixsi

Здравствуйте,Вадим Валерьевич.
Сегодня пришли результаты ENAскрининга (определение спектра антител к экстрагируемым ядерным антигенам) . Обнаружены антитела к Sm(27, норма меньше 25).
Ферритин тоже готов. 90,3 (норма 20-200).
Это не проясняет мою ситуацию?

Чуть выше писала.

[Ixsi]

Сообщение от Ixsi

Вышла от второго гематолога. Его ответ после просмотра результатов "вы здоровы". Делать и обследовать ничего не надо....
Спросила про В12 и медь- доктор спросил а смысл? У вас отличный анализ крови, про миелодиспластический синдром тоже спросила..." а зачем и на основании чего мы его должны предполагать..."...
Еще я спросила как объяснить то, что по миеллограмме тип кроветворения нормобластический, а в заключении трепанбиопсии указаны признаки мегалобластоидного типа, на что врач ответил, что трепанобиопсия не определяет тип кроветворения.
Т.е. врач гематолог считает мой случай законченным, ни биопсия лимфоузла, ни трепанобиопсия не показали присутствия в моем организме каких либо гематологических/онкологических проблем. Рекомендовано продолжить обследование у врача ревматолога и гастроэнтеролога, в случае, если температура причиняет дискомфорт и есть плохое самочувствие. Но, доктор считает, что температура до 38 есть норма.
Конечно, с одной стороны, очень хочется поверить убедительными словам врача, но зерна сомнений есть...

Если есть минутка, разъясните мне, пожалуйста, кае могут быть два разных типа кроветворения. Или такое возможно??

[Dr.Vad]

дефицит железа тоже исключен, к сожалению, многие заключения видятся разными глазами по-размому, одному лаборанту мазок КМ видится нормобластическим, другому - мегалобластоидным, но не мегалобластным как при том же В12 дефиците

[Ixsi]

Спасибо. Теперь бы еще понять какой он у меня на самом деле или это не принципиально в моем случае?
И по проводу антител к Sm можно Ваше мнение спросить?

[Dr.Vad]

Не знаком с таким анализом, не думаю, что Вы нуждаетесь в дальнейшей гематологической заочной консультации, попробуйте использовать интернет только для поиска очного врача, который захочет разбираться в Ваших недомоганиях и поможет поставить диагноз.

[Ixsi]

Спасибо