Понижены лейкоциты, нейтрофилы; повышены базофилы, лимфоциты;

[Lckdn]

Добрый день! Эта тема - дубль, не ознакомившись с правилами, в предыдущей теме использовал аккаунт родственника для получения консультации.
Мужчина, 27 лет, рост 172, вес 72. Жалобы на нарушение сна, головные боли по типу мигрени. Повышенное кровяное давление ("рабочее" - 135/80).
В динамике (2 нед.) наблюдается:
1. Снижение кол-ва эритроцитов;
2. Снижение тромбоцитов;
3. Повышение содержания крупных тромбоцитов;
4. Снижение лейкоцитов;
5. Снижение нейтрофилов;
6. Повышение эозинофилов;
7. Повышение базофилов;
8. Увеличение лимфоцитов;
Все это на фоне повышенного билирубина. АсАТ, АлАТ в норме.

Результаты сегодняшнего ОАК во вложении.

Очный терапевт (районная поликлиника) говорит, что все результаты в пределах нормы и причина плохого самочувствия в другом.
Записался на прием к гематологу на 14.07, хотелось бы понять, какие анализы следует досдать до очного приема. Спасибо.

[Dr.Vad]

В ОАК все в норме за исключением снижения абс. числа нейтрофилов, учитывая такую находку как по ссылке, для начала следует исключить ложное снижение из-за длит. пребывания образца в пробирке и повторить ОАК в лабе, где рез-т делают в течение 1-2 ч, а не на след. день https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

[Lckdn]

Сообщение от Dr.Vad

В ОАК все в норме за исключением снижения абс. числа нейтрофилов, учитывая такую находку как по ссылке, для начала следует исключить ложное снижение из-за длит. пребывания образца в пробирке и повторить ОАК в лабе, где рез-т делают в течение 1-2 ч, а не на след. день https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

Добрый день, благодарю за ответ и предоставленную ссылку!

Материал взят сегодня в 07:30, результаты - в 14:00 (через Интернет), очно были готовы в 12:30. Это можно считать длительным периодом? На что может указывать такое снижение аюсолютного числа нейтрофилов?

[Dr.Vad]

нет, ето приемлемое врем. окно для выполнения анализа абс нейтропения у трети людей остается невыясненной, в ост. случаях следуюшие причины и их частота встречаемости:
Chronic idiopathic neutropenia of adults was identified in 34.0% of the individuals,
neutropenia due to exposure to chemical agents was seen in 16.5%,
infectious diseases in 9.3%,
autoimmune diseases in 9.3%,
haematological diseases in 9.3%,
thyroid disorders in 8.2%,
ethnic neutropenia in 7.2%,
drug-related neutropenia in 2.1%,
cyclic neutropenia in 2.1% and
iron deficiency in 2.1%.

[Lckdn]

Сообщение от Dr.Vad

нет, ето приемлемое врем. окно для выполнения анализа абс нейтропения у трети людей остается невыясненной, в ост. случаях следуюшие причины и их частота встречаемости:
Chronic idiopathic neutropenia of adults was identified in 34.0% of the individuals,
neutropenia due to exposure to chemical agents was seen in 16.5%,
infectious diseases in 9.3%,
autoimmune diseases in 9.3%,
haematological diseases in 9.3%,
thyroid disorders in 8.2%,
ethnic neutropenia in 7.2%,
drug-related neutropenia in 2.1%,
cyclic neutropenia in 2.1% and
iron deficiency in 2.1%.

Большое спасибо.
Странно, что результат абс. нейтрофилов от 21.06 показывал норму - 1,71 * 10^9

[Dr.Vad]

странно, что Вы делаете ненужные анализы крови каждые две недели; терапевт прав - причина плохого самочувствия точно не в нейтропении, если она и есть, а не случайный результат, повода для посешения гематолога нет

[Lckdn]

Сообщение от Dr.Vad

странно, что Вы делаете ненужные анализы крови каждые две недели; терапевт прав - причина плохого самочувствия точно не в нейтропении, если она и есть, а не случайный результат, повода для посешения гематолога нет

Благодарю за обстоятельный ответ.