Поднимать ли дальше ферритин при высоком железе?

[sinema]

Доброго времени суток!
Проконсультируйте, пожалуйста.

Женщина, 34 года, рост 175, вес 59. Жалобы сильное выпадение волос, быстрая утомляемость.
В детстве был низкий гемоглобин и часто шла кровь из носа. Специальных препаратов не назначали и все пытались корректировать питанием, в возрасте лет 13 гемоглобин стал в норме, ферритин тогда не проверяли. И больше эта тема не поднималась. Хотя я всегда была бледная и волосы выпадали больше нормы, как мне кажется.

Два года назад у меня удалили миому, до операции года три были очень обильные менструация. Перед операцией показатель гемо-глобина был 110. Сама не догадалась принимать железо и врачи не подсказали, вроде как гемоглобин в норме. Сразу после операции были назначены протизачаточные таблетки джес+ для того, чтобы не было повтора миомы (т.е. джес принимаю уже два года).

И вот год назад у меня еще сильнее начали выпадать волосы, начитавшись интернета, около месяца я принимала витамины перфектил (там содержится железо) и феррум лек. Через месяц пошла к трихологу и только с ее подачи сдала анализ на ферритин, показатель был 29 мкг/л при норме 10-120.
Трихолог выписала Сорбифер Дурулес по 1 таб два раза в день, принимала его два месяца, но от них очень сильно начал болеть живот .

Через пару месяцев после этого (проблемы с волосами так и не прекращались) снова сдала анализы теперь уже у Гематолога:
Железо 25 мкмоль/л (норма 8,95-30,43)
Трансферрин 2,9 г/л (номра 2,5-3,8)
% насыщения трансферрина 34,3 % (норма 15-50)
Ферритин 26 мкг/л (норма 10-120) (т.е. не смотря на 2 месяца мучений с Сорбифером, ферритин стал меньше)
Гематолог, учитываю плохую переносимость солевых препаратов железа, прописала мне липосомальный комплекс Сидерал, а также в случае неэффективности Сидерала рекомендовала пить Ферро-Фольгамму по 1 таб 2 р/д.

Сидерал пила месяц по две таблетки, при контроле ферритина через месяц было 34 мкг/л. Рост показателя посчитала маленьким и начала пить Ферро-Фольгамму, запивая шипучим витамином С.
После месяца приема Ферро-Фольгаммы, т.е. в настоящее время, ферритин вырос до 60 мкг/л (норма 10-120), показатель железа 29 мкмоль/л ( норма 8,95-30,43).

Волосы по-прежнему выпадают, понятно, что сиюминутного эффекта не будет, но в принципе ферритин теперь в пределах нормы и, я так понимаю, только из-за волос гематолог не будет настаивать на дальнейшем приеме препаратов, тем более что железо приблизилось к верхней границе. Но я читала, что прием противозачаточных препаратов (хотя они у меня минимальной дозировки) может дать ложные завышенные показатели железа.

Теперь не знаю как поступить дальше, за этот год с ума уже сошла из-за выпадения волос, и хотела задать несколько вопросов:
1. Нужно ли продолжать принимать препарат железа и до каких показателей ферритина?
2. Как действовать добившись этих показателей, пить ли железо для профилактики и поддержания уровня.
3. Насколько показатели железа и ферритина могут быть ложно завышены из-за приема противозачаточных? И как вообще в моем случае лучше интерпретировать их? (принимаю джес, содержащий дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол бетадекс клатрат 0,020мг)
4. Если показатель железа в крови при поднятии ферритина превысит норму не опасно ли это?
5. Не нужно ли поменять препарат железа? Ферро-Фольгамма в принципе мне подошла, нет проблем с кишечником из-за нее, но там помимо железа содержится фолиевая и В12, а показатели этих веществ у меня еще до приема фольгаммы были высокими(в погоне за волосами успела проколоть и в12 и пропить фолиевую) : В12 770 пг/мл (при норме 193-982), фолиевая кислота 34,2 пг/мл (при норме 3,0-17,0). Не страшна ли передозировка этих веществ?
6. И еще возможно не гематологический вопрос, но если вам известно. Могут ли противозачаточные повлиять на содержание каких-либо других важных элементов в организме, вроде вывода кальция и т.п., которые тоже влияют на волосы?

Заранее спасибо, извините, что так много вопросов ))).

[Dr.Vad]

быстрый рост ферритина за 1 мес. с 34 до 60 мог быть из-за недавней простуды/воспаления (повышается как и СОЕ в 2-3 раза), железо в крови нередко ложноповышено - читайте прикр. тему; быстро насытить организм железом можно при его в/в введении (венофер); на остальные Ваши вопросы у меня нет ответа

[sinema]

Спасибо, что ответили. Вадим Валерьевич, подскажите еще: при повышении СОЭ повышаются все показатели, связанные с железом? И гемоглобин, и ферритин и железо?

[Dr.Vad]

не всегда, но ферритин точно

[sinema]

Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, какой препарат для в/в введения лучше выбрать венофер или феринжект?

[Dr.Vad]

венофер дольше вводить 2-3 раза и дешевле, феринджект можно за 1 раз, но дороже

[sinema]

Благодарю!