Трепанбиопсия костного мозга

[Jun1or]

Здраствуйте что можно выявить по анализу трепанбиопсии какие состояния и заболевания . каковы последсвия могут быть. я в том плане к примеру заключение нормальное к примеру а что то начнет развиваться при взятии пробы и каковы осложнения ( хотел очень услышать мнение специалиста ) ситуация очень запутано. последние пол года завал начался . хотят иследовать я предпологая на миелому есть ли какие не будь анализы что бы не делать етот метод к примеру наверника сдать если есть подозрение тогда делать . Последние пол года боли в суставах и позвоночнике по МРТ 2 грыжи и1 протузия . сподилез спондилоартроз . в грудном 1 грыжа межпозвоночная 4 грыжи шморля спондилез спондилоартроз началос в декабре прошлого года до етого не когда не жаловался . еше и суставы почти все болят обследовался у ревматолога поставили латентную подагру по тофусам . еше в суставах артроз начальный тоже с ноября начали ныть а вот боли в косточках голени предплечья при ходьбе появились в бедрах как жение в спине в грудине не сильные если надоваить и в ребрах кальций обший повыше могу сканть все анализы выложить лимфоузлы увеличены на узи уже длительно по кт 1 см биопсию не стали брать в истетуте в киеве . переживаю по поводу болей в костях . кальций обший только повыше ионизированый в норме , понимаю что написал получаеться полная солянка у нас 1 гемотолог в городе город вроде и большой . но ехать надо в область пришел к нему на консультацию обьяснил показал результаты он кстати и посылал на биопсию в киев , там сказали не нужно предложил трепан биопсию когда посылал писал НХЛ или лимфогранулематоз шас когда боли в костях теперь говорит коль пришел и боли в костях есть давай ето сделаем (трепанбиопсию) вот вопрос что по ней можно выявить читал что для лимфомы биопсия лимфоузла . для болезней крови биопсия костного подскажиет завтра на консультацию я в ступоре 30 лет рост 170 вес 57.заранее огромное спасибо вам

[Dr.Vad]

При Ваших жалобах биопсия КМ не показана, заочно помочь не представляется возможным.

[Jun1or]

Добрый день вы не могли бы проконсультировать в каком направлении двигаться дальше, очень нужна ваша помошь помогите расшифровать результаты анализов , в связи с небольшой протеинурией , нейропатией , легким появлением гемарагии и петехии отправлен на анализы ( подозрение на системный первичный амилоидоз ) , биопсия шеки , Свободные легкие цепи каппа и лямда , сыворотка и моча , Имунофиксация крови и мочи , :
Анализы : Общий белок : 7.50g/dl норма 6.0-8.2
Электрофорез белков альбумин 61.5 % норма 55- 61.1
альфа1 -глобулин 3.7 норма 2.9-4.9
альфа2-глобулин 9.1 норма 7.1-11.8
бета1-глобулин 6.6. норма 4.7-7.2
бета2- глобулин 4.7 норма 3.2-6.5
гамма-глобулин 14.4 норма 11.1-18.8
Иммуноглобулин G 966 mg/dl норма 650 -1600
Иммуноглобулин А 263 mg/dl норма 70-350
Иммуноглобулин М 63 mg/dl норма 50-300
Свободные каппа легкие цепи ( Недостаточно материала )
Свободные лямда легкие цепи ( Недостаточно материала )
Соотношение каппа/лямда не подсчитано
Коментарии : повышение уровня СЛЦ бывает у пациентов с почечной недостаточностью , поэтому соотношения будут изменины , 0.31-3.10 примите во внимание для интепритации результатов ,
Иммунофикцсация сыворотки Подозрений не выявлено ,
При Электрофорези методом иммунофиксации а так же при электрофорезе белков , существенных изменений не выявлено , ( так же проводилась контроль и проверка ) вывод: признаков дис или парапротеинемии не выявлено .
Белок моча 47 mg/dl <80 mg/dl
Свободные легкие цепи каппа 7.45 mg/l норма 0.39-15.1
Свободные легкие цепи лямда 0.34 mg/dl норма 0.81-10.10 ( Снижены )
Соотношение каппа /лямда 21.9 mg/dl норма 0.46-4.00 ( Повышены )
Иммунофиксация ( подозрение не вызвано ) без особеностей .
ВЫвод при электрофорезе методом иммунофиксации не было выявлено не белков сыворотки , не легких цепей , признаков протеинурии Бенс-Джонса не выявлено . Я так понимаю соотношение СЛЦ в моче не сильно важно при диагностике амилоидоза вожна кровь ( возможно первичный идеопатический ) где то нашел информацию что анализ мочи полезень для пациентов с несекретируюшей миеломой ( Трепанбиопсия не была выполнена ) , биопсия шеки на предмет амилоидоза отрицательна ) на приеме у доктора он озувчил ( что шеки не сильно информативна а биопсию жира не могут выполнить в условиях стационара ) Нефрология институт , белка не много в суточной моче диагноз не понятен ( настаивать на биопсии почки я не могу ) подскажите как узнать истеный диагоз , так же присутсвуют боли в костях.

[Dr.Vad]

Анализ неинформативен и ни на что не указывает, остальное - в сооб. 2