Беременность, коагулограмма

[pregnantPatient]

Здравствуйте,
беременность 36 недель, начали падать тромбоциты.

Последний АК:
Hgb - 115 (110-152)
RBC - 4.26 (3.50 - 5.00)
MCV - 75.4 (82-96)
MCH - 27 (27.5-33)
MCHC - 358 (326 - 380)
RDW - 13.3 (11.5 - 14.5)
Hct - 32.1 ( 33 - 44.5)
Pit - 131 (130 - 400)
WBC - 10.44 (4.0 - 8.8)
СОЭ - 18

Коагулограмма :
Гемоглобин : 118
Число тр. в венозной крови : 140
Число тр. в плазме : 265
Время свертыв. в мин.: 7 мин.
АВР : 70 / 70
Индекс коагуляции в ед. : 1.0
Протромбиновый индекс : 100
Фактор VIII в % : 348
Фибриноген концентрация г/л : 3.76
Ттит : 1.1
Лизис зуглоб. фракций-экспресс в мин. : 30
Фибринолитическая активность в % : 2.9
Ретракция сгустка в % : 43.7
Этаноловый тест : (-)
Агрегация тромбоцитов с АДФ, % : 156
с ристомицином : 167
с коллагеном : 158

Заключение: Относительная tr-ния, нормокоагуляция, фибринолиз заторможен, гиперагрегация tr.

Завтра иду к гематологу, но Ваше мнение тоже хочу знать насчет опасности ситуации.
Самый высокий уровень тромбоцитов за беременность 186.
Гемоглобин всю беременность 115. Всю беременность обострение МКБ.

Заранее спасибо.

[Dr.Vad]

Небольшое уменьшение числа клеток крови может наблюдаться перед родами (гемодилюция), поетому небольшое снижение тромбоцитов или еритроцитов - не проблема и не повод для беспокойств.

[pregnantPatient]

Спасибо за быстрый ответ, но боюсь все равно назначат лечение.
Может вы еще прокомментируете повышение лейкоцитов. Уже несколько недель постоянно повышены. Видимых причин нет,ничего не беспокоит.
Спасибо.

[Dr.Vad]

А чего бояться? Вас же насильно лечить не будут?

Небольшой лейкоцитоз в третьем триместре - норма.

[pregnantPatient]

Здравствуйте,
назначили ангиовит и омега-3 (сказали можно заменить рыбьим жиром)
Врач предполагает, что tr-ия из-за МКБ

[Dr.Vad]

"тр-ия из-за МКБ" и как ето расшифровывается? Омега-3 во время беременности очень даже неплохо...

[pregnantPatient]

ой, извиняюсь, врач предполагает, что относительная тромбоцитопения из-за МКБ (во время беременности отходил камень)
а можно ли заменить омегу-3 обычным рыбьим жиром?
спасибо

[Dr.Vad]

Можно, 1-2 г в сутки

[pregnantPatient]

Здравствуйте,
снова подниму тему.
Вторая беременность. Срок 37 недель. Опять проблемы с тромбоцитами.

Анализы крови:

19.11.12.
Гемоглобин - 125
Тромбоциты - 224

30.01.13
Гемоглобин - 120
Тромбоциты - 156

25.03.13
Гемоглобин - 121
Тромбоциты - 165

22.04.13
Гемоглобин - 122
Тромбоциты - 123

Стоит ли обследоваться или ждать спокойно родов?

Спасибо.

[pregnantPatient]

Здравствуйте, подниму тему.
Дело не в беременностях, но для понимая вопроса эта история может быть важна.

Сдала недавно анализ крови по направлению аллерголога.

Результаты ниже:
Тип анализа: 24. Исследования крови
Наимен.анализа
Результат Ед.изм. Норма
Гемоглобин 141 г/л М. 130 - 160; Ж. 120 - 140
Эритроциты 5,03 10* 12/л М. 4,0 - 5,0; Ж. 3,9 - 4,7
Цветовой показатель 0,84 0,85 - 1,05
Тромбоциты 166 10* 9/л 160,0 - 400,0
Лейкоциты 7,2 10* 9/л 4,0 - 9,0
Миелоциты 0 % 0
Метамиелоциты 0 % 0
Палочкоядерные 1 % 0 - 6
Сегментоядерные 57 % 47 - 72
Эозинофилы 3 % 0,5 - 5
Базофилы 0 % 0 - 1
Лимфоциты 33 % 19 - 37
Моноциты 6 % 3 - 11
Плазматические клетки 0 %
СОЭ 5 мм/ч М. 2 - 10; Ж. 2 - 15
Морфология эритроцитов - + -
Опять смущает пониженное содержание тромбоцитов. Нужно ли проходить обследование? Так же повышенное количество эритроцитов и гемоглобин.
Спасибо

[Dr.Vad]

Вы сделали ненужный анализ - причин аллергии по нему не видно, все отклонения в нем из-за неверных норм на бланке, перестаньте делать ОАК в сомнительных учреждениях и ВСЕГДА делайте в сертиф. лаборатории, и тогда у Вас никогда не будет вопросов.

[pregnantPatient]

Спасибо за ответ.
К сожалению, приходится делать то, что назначает врач. Конечно, там еще много анализов, связанных с аллергией.
Я бледная - вот и назначил анализ видимо.

[Dr.Vad]

Хорошо, но если Вам нужно например лечение зубов, Вы идете в муниципальный стоматол. кабинет или к платному врачу? Почему с анализами по другому? Бледность и др. симптомы могут быть следствием дефицита железа, которое диагностируют по ферритину в крови - см. прикр. темы в разделе

[pregnantPatient]

Сообщение от Dr.Vad

Хорошо, но если Вам нужно например лечение зубов, Вы идете в муниципальный стоматол. кабинет или к платному врачу? Почему с анализами по другому? Бледность и др. симптомы могут быть следствием дефицита железа, которое диагностируют по ферритину в крови - см. прикр. темы в разделе

Уточню - только по одному анализу крови непонятно есть ЖД анемия или нет?
А что за другие симптомы?

Тема Железодефицитные новости? Или другая? Спасибо!

[Dr.Vad]

анемии у Вас нет, но перед началом анемии бывает преданемич. дефицит железа, который может сопровождаться похожими симптомами, подробнее https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30256