Нужны ли уколы фрагмина при диагнозе "Тромбогенный риск по Д димерам" при беременност

[Sonejka]

Добрый день. У меня такой вопрос. Беременность 37 недель, третья, протекает спокойно, все анализы в норме, в тч и ОАК. При анализе коалуограммы, показатели АГТВ-27,0
ПВ-13,0
МНР- 0,91
Фибр-3,4
ТВ-14,2
Антитр-3-26,6
Д димер 8,36 ( норму указывают 3,0)

Прочитала всю ветку на данную тему, в том числе про отсутствие необходимости контроля уровня д димеров во время беременности. Отстояла своё право на нахождение дома, а не в стационаре с такими показателями. Однако, врач настаивает на применении Фрагмина в дозировке 5000 един1 раз в день на протяжении 10 дней. На утверждение того, что применение данного препарата никак не влияет на уровень д димеров, было сказано, что фрагмин снижает риск тромбообразования в родах. Так ли это? Нужен ли мне этот препарат?
Заранее благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

Антитромбин не может быть у Вас 26.6%, а значит и всем остальным анализам доверия нет, фрагмин может применяться после кесарева (а не до него), если есть другие клин. признаки риска тромбозов (избыт/ вес, малоподвижность, венозные тромбозы в семье не считая мужа и его родни, тромбозы в анамнезе и тп.). В родах назначение фрагмина приведет только к избыточной кровопотере, если цель врача - уморить Вас в родах от кровопотери, то можете соглашаться.

[Sonejka]

Сообщение от Dr.Vad

Антитромбин не может быть у Вас 26.6%, а значит и всем остальным анализам доверия нет, фрагмин может применяться после кесарева (а не до него), если есть другие клин. признаки риска тромбозов (избыт/ вес, малоподвижность, венозные тромбозы в семье не считая мужа и его родни, тромбозы в анамнезе и тп.). В родах назначение фрагмина приведет только к избыточной кровопотере, если цель врача - уморить Вас в родах от кровопотери, то можете соглашаться.

Вадим Валерьевич, я переписывала результат коалуограммы с направления в больницу, там именно такие цифры, анализа на руках к сожалению нет. Никаких других клинических признаков нет, тромбозов ни у кого в наследственности не было, избыточного веса нет( рост 160, вес до беременности 53 кг, сейчас на 37 неделе +10,8 кг). Роды планируются естественные ( показаний к кесареву нет,, предыдущие и роды были также естественные). Целевое назначение фрагмина обусловлено якобы профилактикой образования сгустков крови во время родов и после них.
Больше склоняюсь к отказу от препарата.

[Dr.Vad]

Мне все равно, что было написано на бумажках - если бы Ваш вес написали 153 кг, то Вы тоже бы согласились? В аптеках некуда девать сии иньекции, вот и скармливают беременным, пока их можно пугать, если РБ управляет одно пугало, то как можно ожидать что в медицине будут умные и заботливые специалисты?

[Sonejka]

Сообщение от Dr.Vad

Мне все равно, что было написано на бумажках - если бы Ваш вес написали 153 кг, то Вы тоже бы согласились? В аптеках некуда девать сии иньекции, вот и скармливают беременным, пока их можно пугать, если РБ управляет одно пугало, то как можно ожидать что в медицине будут умные и заботливые специалисты?

Спасибо. В принципе склонялась сама больше к данному решению, но хотелось поддержки со стороны квалифицированного специалиста.
Ещё уточните, пожалуйста, после родов при сохранении повышенного уровня данного показателя, уколы нужны или просто дать организму самому время на восстановление?

[Dr.Vad]

Д-димер повышается в период родов и раннем послеродовом периоде и нормализуется за 3-5 недель, правильное действие - НЕ делать д-димер!, если врачи боятся тромбов после родов - должны Вас ежевневно смотреть на допплер-узи глубоких вен