Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2015, 13:25
IRISKO IRISKO вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 13
IRISKO *
Нейтропения, Анемия, метилурацил ребенку 1.4 года

Добрый день, уважаемые доктора.
Подскажите, пожалуйста, грамотное ли назначено лечение.
С рождения у сына наблюдается нейтропения.
До года ничего не предпринималось, говорили – возрастное. В 8 мес диагностирован активный ЦМВ (выделен ПЦР из слюны и мочи).
В 1 г 3 мес ЦМВ все еще активен (ПЦР слюны).

Сейчас ребенку 1г 4 мес (10,5 кг), гематологом назначен Мальтофер 15 кап*2 раза в день
Назначено по рез-там этого анализа (КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ):

Лейкоциты (WBC) 5,6 * 6 - 17 тыс/мкл
Гемоглобин (HGB) 108 * 114 - 144 г/л
Гематокрит (HCT) 32,9 27,5 - 41 %
Эритроциты (RBC) 3,97 3,1 - 4,5 млн/мкл
MCV (ср. объем эритроцитов) 83 70 - 99 фл
MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 27,2 24,5 - 29 пг
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 32,8 32,2 - 36,6 г/дл
RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 13,3 11,5 - 14,5 %
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,7 7,4 - 10,4 фл
PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 12 10 - 20 %
Тромбоциты (PLT) 420 200 - 550 тыс/мкл
СОЭ по Вестергрену 2 2 - 10 мм/ч
Палочкоядерные нейтрофилы 1 0 - 3 %
Моноциты 8 2 - 7 %
Эозинофилы 2 1 - 5 %
Лимфоциты 71 50 - 55,9 %
Сегментоядерные нейтрофилы 18 22 - 50 %
Эозинофилы (абс) 0.112 0,06 - 0,85 тыс/мкл
Лимфоциты (абс) 3.976 3 - 9,5 тыс/мкл
Моноциты_(абс) 0.448 0,12 - 1,19 тыс/мкл
Нейтрофилы сегментоядерные (абс) 1.008 * 1,5 - 7,5 тыс/мкл
Нейтрофилы палочкоядерные (абс) 0.056 0 - 1 тыс/мкл

ОЖСС 82,3 * 39,7 - 78,9 мкмоль/л
Трансферрин 4,02 * 2,2 - 3,37 г/л
Витамин B12 297 От 138 до 652 пмоль/л, 74-221 пмоль/л
(при гематологической патологии), 74-295
пмоль/л при неврологической патологии

Ферритин_ 6.96 * 11,8 - 224,4 нг/мл

Через 2 недели был взят контрольный анализ (за это время ребенок переболел ОРВИ), кровь брали из ПАЛЬЦА:

Лейкоциты (WBC) 5,4 * 6 - 17 тыс/мкл
Гемоглобин (HGB) 114 114 - 144 г/л
Гематокрит (HCT) 33,7 27,5 - 41 %
Эритроциты (RBC) 4,3 3,1 - 4,5 млн/мкл
MCV (ср. объем эритроцитов) 79 70 - 99 фл
MCH (ср. содержание. Hb в эр.) 26,5 24,5 - 29 пг
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 33,7 32,2 - 36,6 г/дл
RDW-CV (анизоцитоз эритроцитов) 12,4 11,5 - 14,5 %
MPV (средний объем тромбоцитов) 7,6 7,4 - 10,4 фл
PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 11,8 10 - 20 %
Тромбоциты (PLT) 532 200 - 550 тыс/мкл
СОЭ по Вестергрену 6 2 - 10 мм/ч
Палочкоядерные нейтрофилы 1 0 - 3 %
Моноциты 9 2 - 7 %
Эозинофилы 4 1 - 5 %
Лимфоциты 70 50 - 55,9 %
Сегментоядерные нейтрофилы 16 22 - 50 %
Эозинофилы (абс) 0.216 0,06 - 0,85 тыс/мкл
Лимфоциты (абс) 3.78 3 - 9,5 тыс/мкл
Моноциты_(абс) 0.486 0,12 - 1,19 тыс/мкл
Нейтрофилы палочкоядерные (абс) 0.054 0 - 1 тыс/мкл
Нейтрофилы сегментоядерные (абс) 0.864 * 1,5 - 7,5 тыс/мкл

По результатам гематолог оставил Мальтофер 15 кап* 2 р/день
и добавил:
Метилурацил ¼ тб *2 р/д 3 недели
Фолиевая к-та (тб 1 мг) ½ тб * 1 р/д 4 недели
Вит Е раствор 10% 4 кап*2 р/д 4 недели

Из жалоб – атопичная кожа, поздно и аккуратно вводили прикорм, в том числе и мясной.
Сейчас питается соответственно возрасту всеми группами продуктов. Сохраняем ГВ (ночью и на дневной сон получает грудное молоко).
Прошу помочь советом, нужно ли малышу принимать метилурацил и витамины.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2015, 16:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,317
Поблагодарили 33,198 раз(а) за 31,548 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не нужно, достаточно актиферрина капли по 2 капли на кг веса в течение 3-5 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.