#16
|
|||
|
|||
À ÷òîáû íàøèì êîíñóëüòàíòàì íå ïðûãàòü ïî òåìàì â ïîèñêàõ èíôîðìàöèè, îïóáëèêîâàííîé ðàíåå, âñïîìèíàåì, ÷òî íà ôîðóìå åñòü ìîäåðàòîðû, êîòîðûå ìîãóò ïåðåíåñòè òåìó â íóæíûé ðàçäåë. È ýòî èõ ðàáîòà. È ýòî ïðàâèëüíî. È òåìû äóáëèðîâàòü íå íóæíî.
Òåìû îáúåäèíåíû.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#17
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñîãëàñíà.
Îäíàêî íå õîòåëîñü ëèøíèé ðàç íàïðÿãàòü ìîäåðàòîðîâ. Ê òîìó æå, íàáîð èçëîæåííûõ âûøå âîïðîñîâ òåïåðü ñêîðåå îòíîñèòñÿ èìåííî ê ðàçäåëó "èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ âçðîñëûõ", à íå ê êàêîìó-íèáóäü äðóãîìó. Âèäèìî, ÿ îøèáàëàñü. Ñ óäèâëåíèåì îáíàðóæèëà ñâîþ òåìó ïåðåíåñåííîé èç ðàçäåëà "âîïðîñû ïàöèåíòîâ" â ðàçäåëå "èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ âçðîñëûõ". Çàìåòü ÿ ýòîò ôàêò ðàíåå - íåäîðàçóìåíèÿ íå âîçíèêëî áû. Ïðîñòèòå â ëþáîì ñëó÷àå. ...È ïî òåìå íå ïîìîæåòå ëè?.. |
#18
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè ïîñëå îïåðàöèè ñóùåñòâóåò ïîâûøåííûé ðèñê âåíîçíîé òðîìáîýìáîëèè? È âõîäèò ëè ïðîôèëàêòèêà â íàáîð ñòàíäàðòíûõ äåéñòâèé â îòäåëåíèè ðåàíèìàöèè äëÿ ïàöèåíòîâ ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà?.. |
#19
|
||||
|
||||
|
#20
|
|||
|
|||
Òåïåðü ñîâñåì çàïóòàëàñü.
Òåìû ïåðåíåñåíû îòîâñþäó. Êàê áû îñòàâèòü àäåêâàòíîé òåìó "Ïîñòîïåðàöèîííûé ïåðèîä. Ïàöèåíòêå 89 ëåò" â ðàçäåëå "èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ âçðîñëûõ" â òîì âèäå, â êîòîðîì îíà òàì âîçíèêëà? Òîãäà òåìó èç ðàçäåëà "Âîïðîñû ïàöèåíòîâ" ìîæíî óáðàòü ñîâñåì. Ïðîñòèòå, ÷òî ñîçäàþ íåóäîáñòâà. Íå õîòåëà. |
#21
|
||||
|
||||
Ïåðåíîñ òåìû âî âðà÷åáíûé ðàçäåë áûë îñóùåñòâëåí îøèáî÷íî. Ïèøèòå çäåñü.
|
#22
|
||||
|
||||
Âîïðîñ î ïðîäîëæèòåëüíîñòè ãåïàðèíîïðîôèëàêòèêè îñòà¸òñÿ îòêðûòûì è â ìåäèöèíñêîé íàóêå. Ïîñëå êðóïíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ îïåðàöèé ýïèçîäû òðîìáîýìáîëèè âîçíèêàþò è ïîñëå 35 ñóòîê ñî äíÿ îïåðàöèè.  Âàøåì ñëó÷àå, êàê ìíå êàæåòñÿ, ãåïàðèíîïðîôèëàêòèêó ìîæíî ïðîâîäèòü äî 7 ñóòîê ïîñëå îïåðàöèè è â ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàíà ðàíÿÿ àêòèâèçàöèÿ ïàöèåíòà, î ÷¸ì óæå ïèñàëè.
|
|
#23
|
|||
|
|||
|
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàêèå êîíêðåòíî ïðåïàðàòû ÷àùå âñåãî ïðåäàñòàâëÿþò èç ñåáÿ ãåïàðèíîïðîôèëàêòèêó?) Ðàííÿÿ àêòèâèçàöèÿ ïàöèåíòà, ýõ... Îïåðàöèÿ ñîñòîÿëàñü â÷åðà óòðîì. Ïàöèåíòêà â öåëîì àäåêâàòíà, âñå ñòàáèëüíî, îäíàêî ñ òåõ ïîð ñëó÷èëîñü óæå 2 ýïèçîäà ïñèõîçà. Íî÷üþ â ðåàíèìàöèè è ñåãîäíÿ äíåì óæå â ïàëàòå èíòåíñèâíîé òåðàïèè.  ñâÿçè ñ ýòèì áîëüíàÿ ÂÑÒÀËÀ. È ïîøëà... (Ëîâèëè ìåäñåñòðû). Ñòîèò ëè ýòè ñëó÷àè ñ÷èòàòü ýëåìåíòàìè ðàííåé àêòèâàöèè? Ìîòèâàöèè ýòèõ åå "ïîõîäîâ", êîíå÷íî, áûëè íå ñîâñåì àäåêâàòíû... Ïîòîì îíà ãîâîðèëà, ÷òî, âåðîÿòíî, "ïðèñíèëîñü". Íàñêîëüêî òðåâîæíû ýòè ñëó÷àè? Êàê ÷àñòî è íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè ìîãóò ïîâòîðÿòüñÿ? Âðà÷è óâåðÿþò, ÷òî "ïðîìîþò", è âñå äîëæíî íîðìàëèçîâàòüñÿ... |
#25
|
|||
|
|||
Äà, äî îïåðàöèè ïðîôèëàêòèêà ïðîâîäèëàñü. "Óêðåïëåíèå ñîñóäîâ" - ýòî âåäü â ÷àñòíîñòè îíî? Óêðåïëåíèå ñîñóäîâ ïðîâîäèëîñü ÒÎ×ÍÎ.)
Ó ìåíÿ âîçíèêëè âîïðîñû. Îíè â ñîîáùåíèè âûøå. Íå çàòðóäíèò ëè Âàñ, äîêòîð, îòâåòèòü íà íèõ?.. |
#26
|
||||
|
||||
Óêðåïëåíèå ñîñóäîâ - ýòî íå ê íàì)) Òàê è ïðåäñòàâëÿåòñÿ íåêàÿ àðìèðîâàííàÿ îáîëî÷êà, êîòîðóþ íàòÿãèâàþò íà ñîñóäû ñíàðóæè. Åñëè ñåðü¸çíî, íå ïîíèìàþ, î ÷¸ì èä¸ò ðå÷ü.
Ãåïàðèíîïðîôèëàêòèêà ïðîâîäèòñÿ ãåïàðèíîì, êàê âèäíî èç íàçâàíèÿ))  íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàíäàðòíûé ãåïàðèí íå èñïîëüçóþò. Âìåñòî íåãî íàçíà÷àåòñÿ êàêîé-ëèáî íèçêîìîëåêóëÿðíûé ãåïàðèí (ÍÌÃ), åãî åù¸ íàçûâàþò "ôðàêöèîíèðîâàííûé". Ñêîðåå âñåãî, â Âàøåì ñëó÷àå èñïîëüçîâàëñÿ ôðàêñèïàðèí èëè êëåêñàí. |
#27
|
|||
|
|||
Ïîæèëûå ëþäè äîñòàòî÷íî ÷àñòî â óñëîâèÿõ ÎÐÈÒ è ïîñëå îïåðàöèè íà÷èíàþò âåñòè ñåáÿ íå âïîëíå àäåêâàòíî. Êàê ïðàâèëî, ýòè íàðóøåíèÿ îáðàòèìû, èíîãäà ýòî ìîæåò çàäåðæàòü ïåðåâîä ïàöèåíòà â îáû÷íóþ ïàëàòó.
|
#28
|
|||
|
|||
2. Ïðèíöèïû ïðîôèëàêòèêè ÒÝËÀ â ðàìêàõ ôîðóìà îáúÿñíèòü íåëüçÿ. Âàøåé çàäà÷åé áóäåò íå ðàçðåøàòü ïàöèåíòêå çàëåæèâàòüñÿ ïîñëå ïåðåâîäà â îáùóþ ïàëàòó è ïîìî÷ü åé êàê ìîæíî ðàíüøå âñòàòü íà íîãè.
Íàçíà÷åíèå ãåïàðèíîâ, ìíå êàæåòñÿ, ëó÷øå îñòàâèòü íà óñìîòðåíèå ëå÷àùèõ âðà÷åé. |
#29
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, óâàæàåìûé Dr. Âàäèì!
×òî ñêàæåòå ïî ïîâîäó äâóõ ïðèñòóïîâ ïñèõîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, êîãäà áîëüíîé ðåçêî õî÷åòñÿ êóäà-òî äâèãàòüñÿ â ñâÿçè ñ íåàäåêâàòíûìè ïîâîäàìè? Òî÷íî çíàþ, ÷òî ïîëó÷àåò Ñèáàçîí. Ãëÿäÿ íà ñåãîäíÿøíèé ñïèñîê ïðåïàðàòîâ, âèæó L-Ëèçèí, Öåðîêñîí, Äèíîñòàò, peocorbilat, Áåðëèò...ë(?). + ñåäàòèâíûå ïðåïàðàòû. Óâû, íå ÿ âçàèìîäåéñòâóþ ñ âðà÷àìè, ïîýòîìó èíôîðìàöèþ çäåñü âûêëàäûâàþ, âîçìîæíî, íåòî÷íóþ è íåïîëíóþ. Íî íà ïîìîùü ñïåöèàëèñòîâ î÷åíü íàäåþñü. |
#30
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàê âèäèì, ïàöèåíòêà ñàìîñòîÿòåëüíî ñîçäàåò ñåáå ïðîôèëàêòèêó ÒÝËÀ, âñêàêèâàÿ íåóðî÷íî!) Ïîòîì óòâåðæäàåò, ÷òî ïîâîäû ê ýòîìó íåàäåêâàòó - ýòî, âåðîÿòíî, ñíîâèäåíèÿ... Îäíàêî, åñëè ñåðüåçíî, ýòè íàðóøåíèÿ î÷åíü íàñòîðàæèâàþò... Ê òîìó æå â ñâÿçè ñ íî÷íûì òàêèì ïîäúåìîì ñîðâàí "äðåíàæ" (ñïóñòÿ ÷àñîâ 16-17 ïîñëå îïåðàöèè). |