#1
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ó íàñ ïîõîæàÿ ñèòóàöèÿ (êñòàòè, òîæå â Ñàìàðå!).
Ñûíó 2 ìåñ., îáú¸ì ãîëîâû íà âåðõíåì ïðåäåëå íîðìû (â 1 ìåñ. 39 ñì, â 2 ìåñ. 43 ñì). Ó ìåíÿ (îòöà) â ðîäó ó âñåõ ãîëîâû áîëüøèå (60-é ðàçìåð ãîëîâíîãî óáîðà). Ìàëûø ñïîêîéíûé, âåñ¸ëûé, áåñïîêîéñòâà íå ïðîÿâëÿåò, ñðûãèâàíèÿ áûëè òîëüêî â 1-2 íåäåëè æèçíè. Ðàçìåð ðîäíè÷êà â 1 ìåñ 2.5*2.5 ñì, âûáóõàíèÿ íåò. Êîñîãëàçèÿ íåò, ïðîòðóçèè ãëàçíûõ ÿáëîê íåò. Èíîãäà çàêèäûâàåò ãîëîâó íàçàä, ë¸æà íà áîêó. Íåâðîïàòîëîã ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ïîñòàâèëà äèàãíîç "ÏÝÏ, ÃÖÑ", íàïðàâèëà íà ÍÑÄÃ+ÄÃÏÀ. Íàçíà÷èëà öèííàðèçèí, ãëèöèí, ìàññàæ. Ïî÷èòàâ ôîðóì, ìû òàáëåòêè äàâàòü íå ñòàëè (òàê êàê êëèíè÷åñêîé êàðòèíû íåò), òîëüêî êóðñ ìàññàæà ïðîøëè, à òåïåðü õîòèì ïëàâàíèå íà÷àòü. ÍÑÄÃ+ÄÃÏÀ â 1 ìåñ. ïîêàçàëî: Áîêîâûå æåëóäî÷êè ñïðàâà 2-2-10 ìì, ñëåâà 3-3-13 ìì. Ñëåâà ïî õîäó ñòðèàðíûõ ñîñóäîâ åäèíè÷íûå ñèãíàëû âûñîêîé ýõîãåííîñòè. Ñïðàâà â òàëàìî-êàóäàëüíîé âûðåçêå ýõîíåãàòèâíîå îáðàçîâàíèå 5*3 ìì. Øèðèíà ìåæïîëóøàðíîé ùåëè 2-7 ìì, ãëóáèíà 23 ìì. Ñóáàðàõíîèäàëüíîå ïðîñòðàíñòâî 2-8 ìì. Çàêëþ÷åíèå: Íàðóæíàÿ ôîðìà ãèäðîöåôàëüíîãî ñèíäðîìà íà ôîíå îñòàòî÷íûõ ïðèçíàêîâ íåçðåëîñòè. Ñóáýïåíäèìàëüíàÿ ïñåâäîêèñòà ñïðàâà. Ãèïåðïåðôóçèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ãèïîïåðôóçèÿ øåéíîãî îòäåëà ñïèííîãî ìîçãà. Ñ ðåçóëüòàìè ÓÇÈ ïîêàçàëèñü âðà÷ó ãîðîäñêîé äåòñêîé êëèíè÷åñêîé áîëüíèöû, òà íàçíà÷èëà òî æå, ÷òî è ïî ìåñòó æèòåëüñòâà - öèííàðèçèí, ãëèöèí, ìàññàæ. Ñêàçàëà, ÷òî â îáùåì íè÷åãî ñòðàøíîãî. (Òàáëåòêè, êàê ÿ óæå ñêàçàë, ìû íå ñòàëè äàâàòü). Ñåãîäíÿ ïîêàçàëèñü íåâðîïàòîëîãó ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ñ ðåçóëüòàìè ÓÇÈ, òà íàçíà÷èëà àêòîâåãèí (èíúåêöèè), ýëåêòðîôîðåç ñî ñïàçìîëèòèêàìè, òàáëåòêè êàâèíòîí, ñêàçàëà ÷òî øóòèòü ñ ïñåâäîêèñòîé íåëüçÿ, ìîæåò áûòü êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã (?!). Âîò ìû è äóìàåì, íóæíî ëè êîëîòü àêòîâåãèí è íà÷àòü ïèòü òàáëåòêè, èëè ïî-ïðåæíåìó îãðàíè÷èâàòüñÿ ëèøü ìàññàæîì è ïëàâàíèåì? |
#2
|
|||
|
|||
Äà, çàáûë ñêàçàòü, áåðåìåííîñòü ïðîòåêàëà õîðîøî, áåç îñëîæåíèé. Ðîäîâîé òðàâìû íå áûëî (êåñàðåâî ñå÷åíèå), 8-9 áàëëîâ Àïãàð, âåñ ïðè ðîæäåíèè 3880, ðîñò 57 ñì.
|
#3
|
|||
|
|||
Ïðî êðîâîèçëèÿíèå â ìîçã èç-çà êèñòû Âàì ðàññêàçàëè íå÷òî ôàíòàñòè÷åñêîå. Òàáëåòêè è òåì áîëåå èíúåêöèè Âàøåìó ðåáåíêó íå íóæíû, ò.ê. 1) äàííûì íàáîðîì ïðåïàðàòîâ âûëå÷èòü íè îäíó áîëåçíü íåëüçÿ, 2) èíúåêöèè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ - ðèñê ïîëó÷èòü èíôåêöèîííûå îñëîæíåíèÿ è âûçâàòü ñòîéêèé ñòðåññ ó ðåáåíêà ïðè âèäå ìåäðàáîòíèêà. Îêðóæíîñòü ãîëîâû íóæäàåòñÿ â ïåðèîäè÷åñêîì (åæåìåñÿ÷íîì) êîíòðîëå, ïðè ñòîéêîì ïðåâûøåíèè íîðìàòèâîâ - ïîâòîðíàÿ êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà è/èëè íåéðîõèðóðãà.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
Baul
Dr. W.N. Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû! |
#6
|
|||
|
|||
Åù¸ âîïðîñ.
Ñûíó óæå 2.5 ìåñ., íî ãîëîâêó (ë¸æà íà æèâîòå) ïî÷òè ñîâñåì íå ïûòàåòñÿ ïîäíèìàòü (â 2 ìåñ. ïûòàëñÿ, áûëî âðåìÿ - ïîñëå êóðñà ìàññàæà, à ñåé÷àñ íåò). Íàñêîëüêî âñ¸ ýòî ñåðü¸çíî, íàñêîëüêî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ÃÖÑ/ÏÝÏ? È íîæêàìè íå ïûòàåòñÿ îòòàëêèâàòüñÿ, êîãäà äåðæèøü âåðòèêàëüíî íà ðóêàõ. Âðà÷ â ïîëèêëèíèêå ãîâîðèëà êîìó-òî (ñëûøàëè êðàåì óõà) - "ðàç ãîëîâêó äî ñèõ ïîð íå ïîäíèìàåò, íóæíî äåëàòü ýëåêòðîôîðåç íà øåþ". Íàì âåäü òîæå åãî íàçíà÷àëè, íî ìû äåëàòü íå ñòàëè, îæåò âñ¸-òàêè ñòîèò ïðîéòè êóðñ?  öåëîì ðåá¸íîê ñïîêîéíûé, âåñ¸ëûé, êîãäà ïîêàçûâàåøü èãðóøêè - óëûáàåòñÿ (íà÷àë â ïîñëåäíèå äíåé 5-7), íî ðó÷êè ê íèì ïîêà íå òÿíåò. È åù¸ ñïèò ìàëîâàòî, ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ è äî ñèõ ïîð, 10-12 ÷ â ñóòêè (ëèøü èíîãäà äî 14 ÷), ïî÷òè êàê âçðîñëûé: 10 ÷ íî÷üþ è 1-2 ÷àñà äí¸ì. Õîòÿ âåçäå ïèøóò , ÷òî äåòè ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè îáû÷íî ñïÿò 15-18 ÷àñîâ â ñóòêè è áîëåå. |
#7
|
|||
|
|||
Âàøå îïèñàíèå äàåò êðàéíå ìàëî èíôîðìàöèè î ðåáåíêå. Ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêóþ íîðìó ìîæåòå ïîñìîòðåòü â ñåòè, íàïðèìåð, íà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. Ìîæíî òîëüêî ñêàçàòü, ÷òî ýëåêòðîôîðåç íå íóæåí è íóæåí íèêîãäà íå áóäåò.
Èíòåðíåò - íå ïîëèêëèíèêà, Âàì íóæíî èñêàòü íîðìàëüíîãî âðà÷à (ïåäèàòðà), ñ êîòîðûì ìîæíî îáñóæäàòü ðåáåíêà î÷íî. Äëÿ ýòîãî ïðèäåòñÿ ïðèëîæèòü óñèëèÿ, íåñêîëüêî ïðåâûøàþùèå çàòðàòû íà âêëþ÷åíèå êîìïüþòåðà. |
|
#8
|
|||
|
|||
Dr. W.N.
Ñïàñèáî, êîíå÷íî, íî âûøå ÿ îïèñûâàë, êàê íàì ñòàâèëè äèàãíîç ÏÝÏ/ÃÖÑ (è â ïîëèêëèííèêå ïî ìåñòó æèòåëüñòâà, è â ãîðîäñêîé äåòñêîé áîëüíèöå), è ÷òî íàçíà÷àëè - è ïðî âñå ýòè íàçíà÷åíèÿ Âû æå ñàìè ñêàçàëè, ÷òî âñ¸ ýòî, ãðóáî ãîâîðÿ, åðóíäà! Áûëà åù¸ òåìà îò îäíîé íàøåé çåìëÿ÷êè (Ñàìàðà) - òîæå ïðî ÃÖÑ, òîæå îíè áûëè ó íåñêîëüêèõ ñàìàðñêèõ íåâðîëîãîâ - è êîììåíòàðèè ñïåöèàëèñòîâ çäåñü íà ôîðóìå (ïî ïîâîäó ñäåëàííûõ ñàìàðñêèìè íåâðîëîãàìè íàçíà÷åíèé) áûëè ñàìûå íåëåñòíûå - âïëîòü äî ïîæåëàíèé íàïðàâèòü èõ íà ïåðåïîäãîòîâêó è òï. Âû æå ñàìè ó÷àñòâîâàëè â òåõ äèñêóññèÿõ, à òåïåðü ðåêîìåíäóåòå íàì îáðàùàòüñÿ ê ýòèì âðà÷àì? |
#9
|
|||
|
|||
ß ãîâîðþ ñîâåðøåííî î äðóãîì. Âðà÷à íàäî èñêàòü ðåàëüíîãî, íà îäíèõ èíòåðíåò-êîíñóëüòàöèÿõ ïðîæèòü íåëüçÿ. Âû èñêàëè?
È íå íåâðîëîã íóæåí, à ïåäèàòð. |
#10
|
|||
|
|||
Ïðèâîæó äàííûå ïîâòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïðîøëîãî (ñåé÷àñ ñûíó 3 ìåñ.).
ÍÑÄÃ: Áîêîâûå æåëóäî÷êè ñïðàâà 7-7-17 ìì, ñëåâà 6-8.5-26.6 ìì. Øèðèíà ìåæïîëóøàðíîé ùåëè 8 ìì, ãëóáèíà 34 ìì. Äèàñòàç êîñòü-ìîçã â ïåðåäíèõ îòäåëàõ 9 ìì. Ñîñóäèñòûå ñïëåòåíèÿ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ ðàñøèðåíû, äåôîðìèðîâàíû ñëåâà. Çàêëþ÷åíèå: êîìáèíèðîâàííàÿ àññèìåòðè÷íàÿ ãèäðîöåôàëèÿ. Îêóëèñò (ãë. äíî): Àðòåðèè ñóæåíû; âåíû íå ðàñøèðåíû, ïîëíîêðîâíû. Çàêëþ÷åíèå: àíãèîïàòèÿ ñåò÷àòêè. Ïðîøëîå íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå (ñì.âûøå) ìû íå ïðîâîäèëè (òîëüêî ìàññàæ è ïëàâàíèå), òàê êàê íå áûëî êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé áîëåçíè. Ñåé÷àñ êîå-êàêèå ïðîÿâëåíèÿ ïîÿâèëèñü (âîçðàñò 3 ìåñ., íî ïëîõîâàòî äåðæèò ãîëîâêó ë¸æà íà æèâîòå, íå ïîäíèìàåò ãîëîâêó ëåæà íà ñïèíå, íå ïûòàåòñÿ ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ ñî ñïèíû íà æèâîò). (À âîîáùå ðåá¸íîê ñïîêîéíûé, âåñ¸ëûé, ãóëèò, óëûáàåòñÿ ðîäèòëÿì è êîãäà ñìîòðèò íà èãðóøêè. Ñïèò 9-15 ÷. â ñóòêè, åñò 900-1000 ìë â ñóòêè.) Ïîýòîìó îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó è íåâðîëîãó. Çàêëþ÷åíèå íåâðîëîãà: ïåðèíàòàëüíîå ãèïîêñè÷åñêè-èøåìè÷åñêîå ïîðàæåíèå ÖÍÑ [íåðàçáîð÷èâî]ñïèíàëüíîé ëîêàëèçàöèè. Ñîîáùàþùàÿñÿ ãèäðîöåôàëüíàÿ ñóáêîìïåíñèðîâàííàÿ ôîðìà ñèíäðîìà. Ðåäêèé ãåíåòè÷åñêèé ñèíäðîì*. (Áûëè ó îðòîïåäà è ãåíåòèêà, îíè ñòàâÿò õîíäðîäèñòðîôèþ, òàê êàê ðó÷êè êîðîòêîâàòû; íî ìû ïîêà ñîìíåâàåìñÿ â ýòîì äèàãíîçå, òàê êàê ìàëûø ðîäèëñÿ êðóïíûé, 57 ñì (97 öåíòèëü), âåñ 3880; ñåé÷àñ â 3 ìåñ. ðîñò 62 ñì (90 öåíòèëü), âåñ 6.5 êã (75 öåíòèëü), ïî ñî÷åòàíèþ ðîñò/âåñ (62/6.5) - 50 öåíòèëü; òàêèì îáðàçîì çà 3 ìåñ. íàáðàë â ðîñòå 5 ñì ïðè íîðìå 8 ñì. Âåçäå ïèøóò, ÷òî äåòè ñ ýòèì äèàãíîçîì ðîæäàþòñÿ ñ ðîñòîì 40-43 ñì è íàáèðàþò ðîñò î÷åíü ìåäëåííî). Îêðóæíîñòü ãîëîâû 43 ñì, â 2 ìåñ. áûëà 41, â 1 ìåñ. áûëà 39 ñì. Îêðóæíîñòü ãðóäè â 3 ìåñ. 40 ñì. Ëå÷åíèå è ïåäèàòð è íâåðîëîã íàçíà÷èëè îäèíàêîâîå: 1. Èíúåêöèè àêòîâåãèíà. 2. Âíóòðü öèííàðèçèí, ïàíòîêàëüöèí, äèàêàðá+àñïàðêàì. 3. Ýëåêòðîôîðåç ýóôèëëèí+íèêîòèíîâàÿ êèñëîòà íà øåéíûé îòäåë. 4. Îçîêåðèò+ïàðàôèí íà ïëå÷åâîé ïîÿñ. 5. Õâîéíûå è òðàâÿíûå óñïîêàèâàþùèå âàííû. 6. Ïðîäîëîæåíèå ìàññàæà è ïëàâàíèÿ. 7. Ïðîãóëêè íå ìåíåå 4 ÷àñîâ â äåíü. Âîïðîñ: íàñêîëüêî ýôôåêòèâíî òàêîå ëå÷åíèå, íåò ëè òóò ëèøíåãî (îñîáåííî ñîìíåíèÿ â àêòîâåãèíå è äèàêàðáå)? Îêóëèñò ñêàçàëà, ÷òî ïðè òàêîì ãë. äíå ïîîñòåðåãàëàñü íàçíà÷àòü äèàêàðá. È âîîáùå, î ÷¸ì ãîâîðèò òàêîé áûñòðûé ðîñò çàòûëî÷íûõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ (â 2 ìåñ. áûëî 10 è 13 ìì, ñåé÷àñ 17 è 26 ìì) - ýòî çíà÷èò, íàñòîÿùàÿ ãèäðîöåôàëèÿ, à íå ãèäðîöåôàëüíûé ñèíäðîì? Êñòàòè, âåæäå ïèøóò, ÷òî õîíäðîäèñòðîôèÿ (àõîíäðîïëàçèÿ) â ïåðâûå ãîäû æèçíè î÷åíü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèäðîöåôàëèåé. |
#11
|
|||
|
|||
Ïîïðàâêà: ïåðâîå îáñëåäîâàíèå áûëî â 1 ìåñ., òî åñòü íûíåøíåå ÷åðåç 2 ìåñ. ïîñëå ïåðâîãî.
|
#12
|
|||
|
|||
Íè î êàêîé ãèäðîöåôàëèè ðå÷è íå èäåò. Âû íå îïèñàëè íè÷åãî, ÷òî ìîãëî áû çàèíòåðåñîâàòü íåâðîëîãà. Íàçíà÷åííîå "ëå÷åíèå" òàêîâûì íå ÿâëÿåòñÿ (ïóíêòû 6 è 7 ìîæíî îñòàâèòü, ï. 5 - ïî æåëàíèþ).  áîëüøåé ñòåïåíè ðåáåíîê íóæäàåòñÿ â ïðîôèëàêòèêå ðàõèòà (ãäå âèòàìèí Ä?).
Åñëè ó êîãî-òî âîçíèêëà ìûñëü î íàñëåäñòâåííîé ïàòîëîãèè, òî âïîëíå ðåàëüíî ñïðîñèòü ãåíåòèêîâ è ïðîâåñòè ñîîòâåòñòâóþùóþ äèàãíîñòèêó. Íî ÿ ïîêà ÷òî ñîâñåì íå ïîíèìàþ õîäà ìûñëåé Âàøèõ âðà÷åé. |
#13
|
|||
|
|||
Dr. W.N.
À î ÷¸ì æå, åñëè íå î ÃÖÑ, ãîâîðèò òàêîé áûñòðûé ðîñò çàòûëî÷íûõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëóäî÷êîâ (â 1 ìåñ. áûëî 10 è 13 ìì, ñåé÷àñ 17 è 26 ìì) ??? Ç.û. Âèòàìèí Ä3 òîæå íàçíà÷èëè, íî õîòåëîñü áû ðàçîáðàòüñÿ ñ ÃÖÑ. |
#14
|
|||
|
|||
Çàìå÷ó åù¸, ÷òî çà 2 ìåñÿöà íàì òàêîå ëå÷åíèå (àêòîâåãèí, öèííàðèçèí, äèàêàðá) íàçíà÷èëè óæå 4 âðà÷à:
1 ïåäèàòð è 3 íåâðîëîãà (ïî ìåñòó æèò., â ãîðîäñêîé è îáëàñòíîé áîëüíèöàõ). Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî âñå îíè, ìÿãêî ãîâîðÿ, íåïðîôåññèîíàëû?? 2 ìåñÿöà íàçàä ìû íå ñòàëè ïðèíèìàòü ýòî ëå÷åíèå, òàê êàê íå áûëî ñèìïòîìîâ. Ñåé÷àñ ñèìïòîìû çàäåðæêè ðàçâèòèÿ åñòü: íåñìîòðÿ íà 3-ìåñ. âîçðàñò, ðåá¸íîê ïëîõî äåðæèò ãîëîâêó, íå ïåðåâîðà÷èâàåòñÿ, â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè íå îïèðàåòñÿ íà íîæêè, à ïîäæèìàåò èõ, ïðè ïðèïîäíèìàíèè ëåæàùåãî íà ñïèíå çà ðóêè ââåðõ íå ãðóïïèðóåòñÿ, à âèñèò "êàê ìåøîê". |
#15
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ âèäèìî îíè ïî êàêîé òî ïðè÷èíå îòîðâàíû îò âîçìîæíîñòè ÷èòàòü ñîâðåìåííóþ è êà÷åñòâåííóþ ìåäèöèíñêóþ ëèòåðàòóðó ïî ñïåöèàëüíîñòè. Ýòî ìîæåò áûòü íå èõ âèíà.
|