Боли в области печени

[LanaSV]

Еще в возрасте 12 лет мне поставили диагноз дискенизия желчевыводящих путей. Испытывала резкие колющие боли (не могла ни выдохнуть, ни вдохнуть) продолжительностью 1-3 минуты. Теперь же, спустя более десяти лет характер болей изменился: тупые ноющие боли, которые порой целыми днями не прекращаются. Такие боли наблюдаются уже несколько месяцев. Что происходит? С чем связано такое изменение?
Жду ответа!
Лана

[A.Kotchetkov]

Лана! Вам необходимо выполнить УЗИ печени, желчевыводящих путей (желчного пузыря) для исключения желчнокаменной болезни. Вторым этапом следует определись биохимические показатели, характеризующие функцию печени и состояние ее паренхимы. Сюда относятся трансаминазы, билирубин, ЛДГ, ГТТП, белок (уровень альбумина) протромбиновый индекс и т.п. Гастроэнтерологи и гепатологи знают. После этого с высокой вероятностью можно говорить о причине Ваших бед.
С уважением из Санкт-Петербурга.

[LanaSV]

На узи уже записалась. У меня такой вопрос: желчегонные препараты, в частности аллохол, принимаются до еды или после или независимо от приема пищи?

[A.Kotchetkov]

После еды.

[Klara]

> На узи уже записалась. У меня такой вопрос: желчегонные препараты,
> в частности аллохол, принимаются до еды или после или независимо от приема пищи?


Лена не с желчегонных надо начинать, а с нормализации диеты.
Оптимально для печени – раздельное питание. Нагрузка на нее при этом виде диеты наименьшая.
Для начала же мин. дней десять питайтесь только кашами. Ограничте количество жидкости, исключите фрукты и фруктовые соки.
Вы сами удивитесь насколько быстро улучшится Ваше состояние.
После этого диету можно постепенно расширять за счет овощей, а потом и других продуктов. В дальнейшем навсегда откажитесь от дрожжевого хлеба и молочных продуктов. Если у Вас проблеммы со стулом обязательно постарайтесь нормализовать его (богатая клетчаткой пища, цельное зерно, отруби итп.)
Если Вам позволяют обстоятельства, то поголодайте несколько дней с ежедневными клизмами.

Если Вам тут будут говорить, что это все научно необоснованные глупости, то не слушайти никого, а просто попробуйте и сами сделайте выводы о дейтвенности или недейственности моего совета.

[LanaSV]

Я бы с удовольствием занялась раздельным питанием, но у меня нет такой возможности. Я ухожу из дома очень рано, прихожу очень поздно и в течение дня никто не предложет мне блюдо, приготовленное по такому принципу. То же самое о кашах, которые я с детства не ем. Может быть и зря.
Но что же мне тогда делать? Я не могу сказать, что знаю много о раздельном питании, может подскажете, где в инете я могу получить о нем информацию?

[Vitalii]

Лана!
Вот уж точно, можете еще подождать, пытаться нормализовать диету, голодать и ставить клизмы и т.п. Вот только чем это закончится? А можно обследоваться и выяснить причину (Вам дал рекомендации какие обследования пройти врач A.Kotchetkov) и говорить с объективных позиций о том, что Вам надо на данный момент. Нормализация диеты, бесспорно помогает облегчить состояние, но если уже имеете желчнокаменную болезнь, то камни диетой не «рассасываются», голоданием с клизмами тоже.

Виталий.

[LanaSV]

Хотелось бы узнать, какие существуют методы (кроме операции) борьбы с камнями в желчном пузыре?

[A.Kotchetkov]

Лана! Я понимаю Ваше желание узнать про желчнокаменную болезнь, но ... сначала обследуйтесь, может быть нет предмета для разговора. Тогда к чему же забивать голову всякими болезнями? Тем более сразу начинать лечение или дробное питание, а вдруг это лямблиоз или аскоридоз, а Вы ... дробно кормить. Выявиться желчнокаменная болезнь, тогда все вопросы по ее поводу к специалистам. В этом случая даже могу рекомендовать брошюру, которую мы издали в Санкт-Петербурге в издательстве "Невский проспект"специально для больных этой болезнью.
С уважением А.Кочетков.

[Klara]

Лане
> Я не могу сказать, что знаю много о раздельном питании,
> может подскажете, где в инете я могу получить о нем информацию?

Русскоязычный интернет я знаю не очень хорошо, но могу посоветовать книги, которые считаю очень полезно почитать на начальном этапе.
Ю. Андреев «Три кита здоровья»
Н Семенова «Излечись сам», «Очистись от паразитов»
Г Шелтон «Голодание и здоровье»
Почитайте еще про макробиотику авторов Осава или Куши. К сожалению я не знаю, какие из их книг переведены на русский язык.

> То же самое о кашах, которые я с детства не ем. Может быть и зря

Когда будете варить картошку вспоминайте тупые лица на картине Ван Гога «Едоки картофеля», может это вам поможет увеличить в рационе количество зерновых.

Кочеткову
> ... но ... сначала обследуйтесь, может быть нет предмета для разговора.
> Тогда к чему же забивать голову всякими болезнями?
> Тем более сразу начинать лечение или дробное питание

Вы это серьезно, профессор?!
Человек написал, что страдает уже более десяти лет, а Вы считаете, что предмета для разговора может и не быть ?!

Обследоваться конечно нужно. Быть может что угодно и в первую очередь лямблиоз, который нельзя исключить, даже если лабораторно цисты лямблий и не выявятся.
Лечение же любого из предполагаемых заболеваний должно быть комплексным и начинать этот комплекс надо с диеты.

[V. ZAITSEV]

Клара, а откуда у Вас всегда, в независимости от предмета спора, такая уверенность в своей правоте? В умение пикироваться Вам не откажешь, но вот доказательствами, обоснованием своих утверждений Вы, обычно, себя не утруждаете.
Например, в данном частном случае, откуда вдруг появился «в первую очередь, лямблиоз, который нельзя исключить, даже если лабораторно цисты лямблий и не выявятся». Лана хоть словом пожаловалась на свой стул, газы? Посмотрите её первое сообщение. Д-р A.Kotchetkov совершенно прав, как можно давать такие однозначные рекомендации типа раздельного питания или каша вместо картошки без результатов диагностического обследования. Каша вылечивает калькулезный холецистит?

[LanaSV]

Вот результаты УЗИ:
печень не увеличена, правая доля 14см, левая доля 6,2 см, контуры ровные, эхоструктура однородная, эхогенность не изменена.
желчный пузырь не увеличен, стенки толшеной 0,3 см, уплотнены, в теле перетяжка, конкрементов нет.
Я из этого поняла только то, что с печенью все в порядке.
Узист сказал, что когда я неглубоко дышу, то пузырь как бы складывается пополам, а если двохну глубоко, то он распрямляется.

[Klara]

Зайцеву
> откуда вдруг появился «в первую очередь,
> лямблиоз, который нельзя исключить,
> даже если лабораторно цисты лямблий и не выявятся»

Даже из того скудного анамнестического материала, который имеется, можно делать некоторые выводы.
Беспричинных симптомов дискинезии протекающих более 10 лет не бывает. Для детского же возраста (12 лет) следует скорее предполагать лямблиоз, а не холелитиаз. Кроме того желчнокаменная болезнь всегда вторична.
Подтвердить хронически текущий лямблиоз не всегда возможно, т.к. удовлетворительной лабораторной диагностики пока нет.

> Лана хоть словом пожаловалась на свой стул, газы?
Ну во первых, мы ее об этом не спрашивали, а во вторых лямблиоз далеко не всегда протекает по классической схеме.

> Д-р A.Kotchetkov совершенно прав
> как можно давать такие однозначные рекомендации
> типа раздельного питания или каша вместо картошки
> без результатов диагностического обследования.
> Каша вылечивает калькулезный холецистит?

Как нам только что сообщила Лана, калькулезного холецистита, который предполагал профессор А. Кочетков, у нее нет. А оптимизация диеты, голодание и чистка кишечника это рекомендации, которые при имеющимся анамнезе и жалобах могут принести только пользу.

[A.Kotchetkov]

Лана. То что исключена желчнокаменная болезнь, это хорошо. В том числе и для того, чтобы не вести дискуссию по ее поводу. Теперь возьмите заключение УЗИ и к терапевту, лучше гастроэнтерологу. Это необходимо, во-первых, для того, чтобы Вас осмотрел врач и исключил болезни соседних органов, а то мы здесь даем повод для очень глубоких дискуссий, которые для Вас могут быть, в лучшем случае, бесполезными . А вопрос Вы поставили конкретный. Во-вторых, касаясь болезней печени (если же проблема с ней?) важно установить характер изменений - органический (в печени есть изменения) или функциональный (нарушена(ы) функция(и)).
Самым простым уровнем исследования является биохимический анализ крови на билирубин, трансаминазы, белок, глюкозу, протромбиновый индекс. Важно исключить с помощью маркеров все виды гепатита (Вы могли перенести гепатит незаметно для себя). Это то, что касается дальнейшего обследования. В отношении дисфункции желчных путей (Вы говорите, что такой диагноз ранее был установлен) - УЗИ далеко не всегда дает результаты, хотя в Вашем случае кое-что дало. Дисфункция может быть двух типов: гипокинетический и гиперкинетический. Иначе говоря желчные пути работаю вяло или чрезмерно активно, со спастическими реакциями, проявляющимися болью. В первом случае есть ряд способов активизировать работу всей системы, стимулировать выработку желчи, выполнять тюбаж любыми доступными средствами; во-втором случае - от выше перечисленного ничего хорошего ожидать не приходится. Необходимо воздействовать на состав желчи, снять воспаление вплоть до применения антибиотиков и главное - спазмолитиками снять спазм в протоках, препядствующий нормальному току желчи. Это важно делать потому, что у женщин дискинезия прямой путь к камнеобразованию особенно после родов и с возрастом (извините не знаю Ваш возраст). Вероятность камнеобразования в таких ситуациях до 80%.
С уважением А.Кочетков.

[Klara]

> (извините не знаю Ваш возраст)

Вы несколько поверхностно ознакомились с анамнезом, профессор. Свой возраст Лана указала.
Лана: «... в возрасте 12 лет мне поставили диагноз... . ...Теперь же, спустя более десяти лет...»
Вам для Ваших рекомендаций требуется точная дата рождения?

Или это профессорская рассеянность? (извините не знаю Ваш возраст)

> В первом случае есть ряд способов активизировать работу всей системы....
>... во-втором случае ... Необходимо воздействовать на состав желчи...

Если уж, профессор, Вы переписываете свои рекомендации из Справочника практического врача, так цитируйте его хотя бы полностью. В разделе «лечение» дискинезии желчных путей, которые Вы тут популярно описали, первым пунктом стоит: «нормализация режима питания».