Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.08.2022, 14:47  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Узел в щитовидной железе

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 36 лет, рост 170, вес 73 кг.
При обследовании у гинеколога выявили повышенный ТГТ. Пересдала анализы, а также сделала УЗИ щитовидной железы.
Прокомментируйте, пожалуйста, нужна ли пункция? И что делать с повышенными показателями. Спасибо!
Если это важно: у меня диагноз тревожно-депрессивное растройство и я принимаю антидепрессанты и нейролептики.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 03DAF1E3-33BA-46A5-A4CF-BFCAEB91993A.jpeg
Просмотров: 138
Размер:	487.5 Кб
ID:	235806  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 78B5294C-9310-4C0C-B45D-F4DB4F396846.jpeg
Просмотров: 67
Размер:	1.90 Мб
ID:	235807  Нажмите на изображение для увеличения
Название: BE79358F-A7EB-4B86-BE20-6D12645E3F9B.jpeg
Просмотров: 180
Размер:	1.70 Мб
ID:	235808  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.08.2022, 15:56  
Okroshka_91 Okroshka_91 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2022
Город: Екатеринбург
Сообщений: 13 Okroshka_91 *
Здравствуйте. При отсутствии планирования беременности контроль ТТГ через 3 месяца. Пункция показана.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.08.2022, 16:12  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Спасибо… надеялась на обратное, очень бы не хотелось пункции….
Скажите, пожалуйста, а вот увеличение Т3 - что-то значит?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.08.2022, 20:19  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лабораторная вариабельность.
Превышение референса на десятые доли при в общем-то нормальном ТТГ не значит ничего, особенно для анализа, который и сдавать-то не надо было.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.08.2022, 21:01  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а по результатам УЗИ, Вы тоже считаете что нужно пунктировать узел?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.08.2022, 20:05  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Я просто читала, что при таких характеристиках УЗИ пунктируют узлы более 1,5 см. Верно ли это в моем случае? Или, все-таки, лучше сделать биопсию?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.08.2022, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гинекол решил Ваши проблемы , получив информацию отТТГ и узле ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 27.08.2022, 20:46  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Я изначально обратилась к гинекологу в связи с задержкой месячных в 3 месяца. Это возможно от приема нейролептиков, но надо было провериться. Поэтому гинеколог сделала мне УЗИ органов малого таза (там все хорошо) и сказала сдать анализы на гормоны, в том числе ТГТ. УЗИ щитовидной железы - уже моя инициатива, делала первый раз в жизни.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 27.08.2022, 20:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и что получили? Какой ответ Вам понравится больше?
В мире не узикают железы « просто так», с ТТГ - да, имело смысл смотреть, теперь надо повторить
Спокойно можно понаблюдать за узлом - можно обследовать более глубоко, смотреть, нпрм,. Кальцитонин- но тоже можно получить пограничную цифру и проводить пробы, можно пунктировать и получить неопределенный результат ...
Это вряд ли все Вас успокоит- Вы просто столкнулись с оборотой стороной «;тщательных обслелований и высоких технологий»
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 27.08.2022, 21:00  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Я поняла Вас, но, все-таки, направьте беспокойную голову в нужное русло… сделать ли пункцию? Как Вы считаете?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 27.08.2022, 21:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом беспокойной головы лучше сделать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 27.08.2022, 21:02  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Спасибо большое! Я поняла
Ответить с цитированием
  #13
Старый 28.04.2023, 22:31  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Добрый вечер, уважаемые врачи!
1.Я пересдала через несколько месяцев ТТГ - он 4,710 (референсы: 0,27-4,2). Скажите, пожалуйста, мне нужно что-то принимать?
2. По поводу узла: как часто нужно делать узи, чтобы следить за ним? Раз в полгода? В год? Я полгода назад была у врачей-онкологов, они провели узи, поставили также TIRADS-3 и сказали просто его наблюдать.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 29.04.2023, 08:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы планируете беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 29.04.2023, 11:12  
Vvalentine Vvalentine вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2019
Город: Москва
Сообщений: 23 Vvalentine *
Нет, не планирую
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.