|
#31
28.05.2018, 21:48
|
||||
|
||||
|
Я уже ничего не понимаю - сейчас ни о каком субклиническом речи нет, что было раньше - искать некогда, а лечить надо
|
|
#32
29.05.2018, 02:23
|
||||
|
||||
Спасибо большое за уделённое время! Извините за множество вопросов, но прочитав статью про дтз в тиронете, мне немного не понятно - как тогда я буду контролировать результаты лечения, если Св. Т3, Т4 в норме (как месяц назад, так и сейчас). ТТГ сдавала один раз месяц назад, который был низким. Может повторить анализ, чтоб был свежий для приёма врача? Офтальмолог - эндокринолог интересовалась, всего раз был сдан анализ ли?
Не хочу быть назойливой, но просто один раз меня эндокринолог отправила ни с чем, хочу подготовиться, чтоб опять не оставили наблюдать, так как сейчас Св. Т3, Т4 в норме, ат к ТТГ в норме, вот только свежий ТТГ не сдан. Ещё в этой статье написано, что не факт, что улучшится состояние глаз, может только незначительно, и я так поняла, что ухудшение происходит при нарушенных св. Т3, Т4, а у меня они в норме, а нарушение видно, значит были наверно раньше нарушены, просто я тогда не сдавала на них, а теперь результат? Т. е. мне лечение придётся контролировать тогда по ттг?
|
|
#33
29.05.2018, 05:47
|
||||
|
||||
|
Его ( лечение ) будет строить врач.
Вы любезно даже не сообщили нам данные о гормонах,и они указаны только в заключении на листочке. я запомнила одну цифру увеличенной, но не суть. Лечат не листочек с анализом- я виновата перед доктором, тиротоксикоз субклинический, но опять же не суть. Офтальмопатия может предшествовать развитию ДТЗ, возникать одновремено с ним , возникать после ликвидации ДТЗ - это растущее их того же корня другое древо. Так что предоставьте вречу лечить Вас и обращайтесь за советом после консультации
|
|
#34
29.05.2018, 08:29
|
||||
|
||||
|
Извините, что только в приложение на листочке предоставила анализы.
К очному врачу конечно пойду, но вот результаты оформила,чтоб наглядно было. Вот месяц назад : 24 апреля ТТГ 0,006 (норма 0,38-5,33) 30 апреля свТ4 11,45 (норма 7,86—14,41 свТ3 5,53 (норма 3,8—6) АТ-рТТГ 2,29 (норма <1,75 Сейчас 25 мая: Т4 св 13,02(норма 9,01—19,10) Т3св 4,63 (норма 2,60—5,70 Т3 общ. - 1,81 (норма 1,08—3,14) Тиреоглобулин 47,27 (1,4—78,00) АТ-рТТГ 1,21 (0,00—1,75) Анализы месяц назад и сейчас сдавались в разных лабораториях.
|
|
#35
29.05.2018, 08:31
|
||||
|
||||
|
Тиреоглобулин в принципе не нужен в Вашей ситуации, иммуногенный тиреотокскоз субклинический ( извинения врачу), но есть ЭО и нужно начинать лечение
|
|
#36
01.06.2018, 10:12
|
||||
|
||||
|
Добрый день! Повторно у очного врача пока не была(сегодня заберу свежий результат ттг) , хочу поделиться фактом о моем глазе.
Я сейчас принимаю нимесулид (по причине прострелов в голове, от того, что продуло). Так я заметила, что мой глаз стал намного лучше, глазная щель уже больше похожа на нормальную, не совсем конечно как и второй глаз, но видно явное улучшение, и муж даже заметил. Отек конечно есть ещё, и внизу как будто отёки стала замечать, причём эти отёки под обоими глазами (как бывают у больных с пиелонефритом), или от недосыпа (2ночи плохо спала из-за этих прострелов) или может это уже побочные действия этих нпвс. Но только они меня спасают, три дня их пью уже и ещё тизанил невролог назначил, я его всего по 1 в день пью, и то пропускаю иногда. Это хороший знак? Что глаз так отреагировал на нпвс? Или после отмены скорее всего все вернётся?
|
|
#37
01.06.2018, 16:48
|
||||
|
||||
|
Скорее спонтанные колебания аутоиммунного процесса, но хорошо, коли хорошо.
|
|
|
|
#38
03.06.2018, 16:09
|
||||
|
||||
|
Добрый день! Извините пожалуйста за вечные вопросы. Просто не хочется впустую к врачу ходить, а подготовиться основательно.
Нужно ли сделать мрт орбит перед посещением эндокринолога? Офтальмолог, порекомендовавшая мрт, сказала, что это больше для неё, но для эндокринолога тоже может иметь значение при назначении лечения. МРТ орбит может ещё что-то прояснить, если анализы показывают на субклинический тириококсикоз?(делала только мрт мозга)
|
|
#39
03.06.2018, 16:14
|
||||
|
||||
|
Если врач,оценивающий МРТ, знает, что искать,и если знающий, что искать , направляет на МРТ. Что ищем ? Чего нам не хватате для диагностики ЭО ? Альтернатива - что ?
|
|
#40
03.06.2018, 16:43
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое за ответы, Галина Афанасьевна!
Офтальмолог хочет мрт орбит, дополнительно в режиме подавления жира( Слезная железа, прямые мышцы и зрительный нерв(наличие признаков сдавливания). На УЗИ у неё не удалось точно измерить толщины мышц. Сказала, что будет на мрт видно какому лечению подлежит экзофтальм(оперативном только лишь либо консервативному). Получается, что нет сомнений в ЭО? И дополнительно тому не может служить например какие-то нарушения со зрительными нервами(тысячу извинений, если пишу нелепицу). Это наверное из области фантастики, субклинический тириококсикоз отдельно и экзофтальм иной причины отдельно? Просто это единственное, что я пока из назначений не выполнила, а к врачу-эндокринологу на днях уже.
|
|
#41
03.06.2018, 18:08
|
||||
|
||||
|
А операция на орбите входит в рутинную практику Ваших врачей?
Любопытно. А какие показания и какая операция планируется?
|
|
#42
03.06.2018, 18:23
|
||||
|
||||
|
Да не планируется пока никакая, слава богу, это вот такое полное обследование и рекомендации по офтальмопатии назначили в три—3.
Спасибо, что ответили, теперь спокойно пойду к эндокринологу без дополнительных мрт.
|
|
#43
06.06.2018, 23:30
|
||||
|
||||
|
Назначенное лечение тиротоксикоза субклинического
Здравствуйте!
Была у врача, посмотрела все анализы (последний свежий ттг 0,045 (при норме 0,38—5,33). Назначен тирозол в дозировке 5мг по 2 таб. 2 раза в день. (т. е. в сутки 20 мг) под контролем ад, пульса. И через 2—3 нед. контроль ттг, Т4, оак, аст, алт, экг. И на повторный приём. Это нормальная дозировка для субклинического тириококсикоза(с проявлением офтальмопотии)? Не много? И для уточнения диагноза(аутоимунного процесса) рекомендовали ещё сдать на Ат тпо.
|
|
#44
07.06.2018, 00:43
|
|||
|
|||
|
Грейвс с офтальмопатией.
Лечить офтальмопатию невозможо, нет средств пока. Тирозол ей не поможет, да и атТПО ни при чём, они ни о чём не говорят. А тиротоксикоз лечить без симптомов и с нормальными Т3/Т4 тоже как-то не хочется. Хорошо, что атрТТГ падают ( вроде бы). Аутоиммунные процессы приходят и уходят. Следите за ТТГ , Т3 и и атрТТГ где-то раз в 4-6 месяцев. Вот если симптомы тиротоксикоза появятся, тогда другое дело.
|
|
#45
07.06.2018, 08:11
|
||||
|
||||
|
Одни говорят лечить, чтоб не было осложнений, другие - не лечить... У меня голова уже кругом (.
Офтальмолог говорит, что без участия эндокринолога не поможет, глюкокортикостироиды не показаны пока... Получается глаз будет вылазить, кривиться и я с этим ничего не сделаю?  Сейчас уже очень заметно, и дискомфорт в глазу. Бывает повышенное сердцебиение (утром к примеру может пульс 80—90 быть), потом поменьше, но так у меня и раньше замечала. Как же комментарии двух врачей выше, что нужно лечить? Получается едино-правильной тактики не существует, а на усмотрение врача? Если аутоиммунные процессы приходят и уходят, то глаз должен сам пройти? Или так и останется? Вот у меня ещё витилиго есть, после родов вообще разрослось, и уходить не собирается судя по всему (тоже же аутоиммунный же  )На ТИРОНЕТе читала дискуссию о том, лечить или не лечить субклинический тириококсикоз, и поняла так, что Грейвса нужно все же лечить. Может я не правильно поняла.
|
Линейный вид
