Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.12.2009, 10:53  
Dr_samoproidze Dr_samoproidze вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 22 Dr_samoproidze этот участник положительно характеризуется на форуме
гипотиреоз и плановая операция

Пациентке предстоит операция по поводу заболевния кишечника. Во время предоперационного обследования выявлен гипотиреоз ТТг-50. Сначала компенсировать или оперировать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.12.2009, 15:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если речь о плановой операции и отсрочка не повлияет на прогноз, спокойнее было бы скомпенсировать сначала. Сколько пациентке лет, масса тела и сопутствующие заболевания?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 20.12.2009, 16:14  
Dr_samoproidze Dr_samoproidze вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Беларусь
Сообщений: 22 Dr_samoproidze этот участник положительно характеризуется на форуме
Пациенке 64 года.Заболевания - СД2(компенсирован), ожирение2, АГ. Общее состояние удовлетворительное. Только из-за гипотиреоза еле языком ворочает. Вопрос возник потому что где-то читала (или это ошибка памяти) - при выявлении гипотиреоза перед плановой кардиохирургичсеской операцией результаты лучше, если оперировать без компенсации.А теперь не могу найти где.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 20.12.2009, 16:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сердце - не кишечник , степень декомпенсации может быть различной , но вообще -то в любом руководстве будет простая и понятная идея - в микседематозную кому ( вы умеет сие лечить ? Мир - не очень ) некомпенсированного пациента с гипотрозом сталкивают - охлаждение , операции , интрекуррентные заболевания , наркоз , наркотики , барбитураты.
Скажите , а как называется то, по поводу чего собираются оперировать кишечник? ТТГ 50 мед/л могут быть и 100, и 200 - калибровочная кривая давно кончилась , а ТТГ все еще высок ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.