Добрый день.
Меня зовут Марина, возраст 29 лет. Идет 36 неделя беременности, вес 77.8, рост 177.

В мае 2017 удалена щитовидная железа. В ходе заместительной терапии пришла к дозе л-тироксина 125 мкг.

В этом году в мае наступила беременность. Дозу увеличила до 175 мкг.
На 26.06.2017 уровень ттг показал:
ТТГ (Тиротропин) 3.400 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)

После консультации с врачом увеличили дозу до 187 мкг.
После чего на 02.10.2017:
Т4 свободный 1.38 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 2.160 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

И последние показатели от 11.12.2017:
Т4 свободный 1.17 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 3.020 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

1) Уточните, пожалуйста, требуется ли корректировка дозы л-тироксина в сторону увеличения при таких последних показателях? Или оставить дозу 187 мкг до конца беременности?

2) Как снижать дозу после родов? Принимать на следующий день после родов прежнюю дозу 125 мкг?

3) Надо ли соблюдать какие-то особые требования при приеме л-тироксина и кормлении грудью?

Заранее спасибо за ответы.

1. Можно оставить
2.на следующий день после родов - дородовая доза
3.кррмление не требует изменения дозы

Большое спасибо за оперативный ответ!
И еще небольшой вопрос - стоит ли принимать йодосодержащие препараты при кормлении грудью? Будет ли от этого польза для ребенка?

Да, надо (100 мкг)- молочная железа не разрушит тироксин и не даст его йод ребенку.
Готовить на йодиованной соли -для всей семьи

Извините, если вопрос звучит глупо - но не может ли возникнуть у ребенка переизбытка йода? Или такая доза 100 мкг йодомарина не может навредить?

Почему я задаю вопрос - у меня был диффузный токсичный зоб и тиреотоксикоз, тиреостатики не помогли компенсировать состояние, из-за чего пришлось оперироваться.
Поэтому я переживаю, чтобы какие-то мои действия, например, то же употребление йода, может вызвать подобное у ребенка.

Не может. ДТЗ не из-за микрограммовых количеств йода развиваются
Напомните, какой у Вас уровень атрТТГ

На КТГ все хорошо, претензии к частоте сердцебиений ребенка нет у врачей? Размеры соответствуют сроку беременности?

К сожалению, такой анализ я давно не сдавала. Последний раз сдавала в 2013 году до операции (5 ед/л при норме до 1,5).

По ктг все хорошо (8 баллов), сердцебиение в норме.
А вот размеры ребеночка чуть меньше, чем должны быть на сроке, отставание примерно на неделю.
Кровоток в норме, но плацента по толщине на нижней границы нормы.

За беременность я набрала всего 8,5 кг (до беременности вес 69, сейчас 77,5).

Антитела к рТТГ нужны во время беременности, если у мать ранее лечилась по поводу ДТЗ. Если уровень высокий, они могут проникать через плаценту, и об этом нужно знать

Поняла Вас, спасибо за информацию. Пойду сдам в ближайшее время.

Добрый день!
Сдала ат к рецепторам ттг, значение 0.91 ме/л при норме (0-1.75). Это значит, риски передачи антител при беременности отсутствуют?

Да, это значит, что все хорошо. Больше они не нужны. Удачи!

Спасибо!