Здравствуйте!Мне 57 лет Рост 155,вес 55 кг.








По результатам МСКТ-гиперплазия паращитовидной железы справа.Результаты анализов:паратгормон 274 (норма65);витамин д3-18 (норма30). Кальций 2,78 (норма 2,10-2,6). Кальций ионизированный 1,55. Сцинтиграфия-данных за увеличение функциональной активности паращитовидных желез не выявлено.
По данным рентгеновской остеонденситометрии минеральная плотность ткани значительно снижена,с преимущественным снижением показателей в L3,до 54-51% по сравнению с возрастной нормой.
В апреле 2017г.был перелом лучевой кости,2 месяца проходила в гипсе.
Уважаемые доктора, прошу Вас подскажите,возможно ли консервативное лечение в моем случае ,если нет то что нужно делать?
Заранее благодарю

Что Вас беспокоило при первом обращении к врачу?

А что мешает операции?

У меня заболели кости,обратилась к ревматологу она отправила на анализы,по результатам был высокий паратгормон и кальций.По ее совету поставила резокластин,прошло полгода ,кальций сейчас 3,11(норма2,10-2,6).ионизированный кальций 1,65.Ищу доктора,кто сможет прооперировать

Галина Афанасьевна хотела приехать в ЭНЦ,но смущает очередь на операцию,говорят 2 месяца ждать надо.А у меня кальций сейчас 3,11 (норма 2,10-2,6).Ионизированный кальций 1,65.И еще прочитала в отзывах,что в моем возрасте она уже не поможет,паратгормон может быть высоким после операции.

Ваши два утверждения рассматриваются одновременно?
Вы ищете повод ничего не делать?

Галина Афанасьевна,хотелось бы услышать Вашего авторитетного мнения-без операции мне видимо не обойтись.После удаления у меня может начаться гипопаратиреоз,нужно будет принимать препараты кальция.А поскольку у меня атеросклероз,имеются бляшки в сонных артериях,прием кальция не усугубит мое состояние?.Я пытаюсь найти все выходы без операционного лечения. Может мне надо было пить препараты для повышения витамина Д,он у меня низкий.Вследствии этого может бы снизилась выработка паратгормона и кальций пришел бы в норму.Для снижения кальция пью много жидкости до 2 литров в день.По объему операции-удаление гиперплазированных ОЩЖ без контроля паратгормона во время операции-это будет правильно или не совсем правильно?. Извините,что отнимаю Ваше внимание.Спасибо большое,что нашли возможность ответить на мои вопросы

Вы упорно пытаетесь выйти в окно , причем слуховое, при наличии открытых дверей,,.
1, не только и не столько кальций и не всегда Вам придется получать
2. Никтоине отрезает паращитовидные железы по поводу атеросклероза и не сажает на бескальциевую диету, поэтому концепция рьяно рвущегося в бляшки кальция пе уместна
3. Гиперпаратирез слишком опасное состояние, чтобы заочно обсуждать лечение и перспек ивы ( замечу в скобках, их куда больше)
Если Вы действительно заинтересованы в своем здоровье - потратьте деньги на работу со специалистами в крупном центре

Здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна!Спасибо большое за Ваше внимание и ответы.Прошу Вашего совета.09 ноября 2017г.мне удалили паратиреоаденому справа.Гистология:удаленная опухоль паращитовидной железы р.2*1*0,5 см.имеет строение аденомы.Анализы от 08.11.17 года: паратгормон был 226 (норма 13-65),кальций крови общий 3,12 (норма 2,1-2,6),ионизированный кальций 2,7 (норма 1,15-1,35),щелочная фосфатаза 174 (норма35-105). Сразу после операции (09 ноября 2017г.) паратгормон 47,67 (норма 13-65),кальций ионизированный 1,16 (норма 1,15-1,35).
Результаты анализов от 20.12.2017:
кальций 2.20 ммоль/л (норма 2,6-2,6)
паратгормон 86,7 пг/мл(норма 15.00 - 65.00 пг/мл). Повышен!
Фосфатаза щелочная 114.30 Ед/л (норма 35.00 - 105.00)
Витамин Д3 (25-ОН) 20,19нг/мл норма 30,00.До операции витамин Д3 (25-ОН) был 18,07нг/мл.Я с 11 ноября и до настоящего времени принимаю аквадетрим (МНН колекальциферол) в дозировке 1500 МЕ.Может у меня на фоне низкого витамина Д3 увеличиваться паратгормон?. И что мне делать,может увеличить дозировку витамина Д3?. Мне 57 лет,живу я в отдаленном районе и у нас сложно получить консультацию по данному вопросу.До операции у меня был диагноз- Гиперпаратиреоз манифестная, костно-висцеральная формы,гиперкальцемия,камень левой почки.Заранее благодарю за ответ.

Вы абсолютно правильно трактуете ситуацию, после операции развивается синдром голодных костей ( из них долго вымывали кальций) и они могут много поглощать кальция в ответ на которое повышается паратгормон ( будем надеяться )
Сейчас можно чуть увеличить аквадетрим

Спасибо большое,немного успокоили