#16
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#17
|
|||
|
|||
Странно, что разрабатывая протокол протыкания разных вен детям разного возраста, совершенно не озаботились запротоколировать методы обезболивания и уменьшения стресса для детей некооперирующегося возраста и склада. В каких случаях достаточно местного обезболивания, а в каких необходимо также строго обеспечивать седацию или общую анестезию, как и обработку поля антисептиком и одевание тех же злосчастных перчаток с маской по возможности (м.б. имелась в виду карнавальная маска).
Кстати, не знал, что повидон сохнет 2 минуты и лучше его не стирать перед пункцией. |
#18
|
||||
|
||||
Мы о разных вещах говорим...
|
#19
|
||||
|
||||
Имею небольшой опыт работы с детьми, но даже на первый взгляд, кажется, что конкретики как таковой в протоколе нет. Было б намного интересней, если б обсуждалась тактика в зависимости от возраста. И для каждой возрастной группы конкретные рекомендации, начиная с методики обезболивания, выбора вены и дальше по численным значениям- выбор диаметра катетера, длины, на которую он должен быть введен, фиксация катетера(подшиванием или пластырной наклейкой). А то имеем дело с каким-то абстрактным ребенком. Я, как начинающий специалист ничего нового для себя не открыл.Может невнимательно читал?
|
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#21
|
|||
|
|||
Поработав с документом, вынужден внести поправку - издание оказалось не гайдлайном - оригинальное название -- Standards for infusion therapy RCN IV Therapy Forum July 2003
Издание Royal College of Nursing Впрочем, мне все равно понравилось. Грамотно и методично разжевано. Предложение остается в сиде.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#22
|
|||
|
|||
"Замена через 72 часа, при использовании жировых эмульсий или препаратов крови – через 24 часа."
Честно говоря, меняем гораздо чаще. Для гемотрансфузии - одна система. Неужели можно рисковать ребенком и возможностью появления тромбов и использовать систему после Эрмассы например, для инфузии полимерных препаратов крови? А что потом родителям рассказывать? Ссылку в интернете давать? Для жировых эмульсий - тоже одна система - одна введение. По той же причине. Системы для солевых растворов меняются раз в 12 часов. 2.20 - мда... А раньше было запрещено официально. Все равно все делали , но на бумаге было нельзя. |
|
#23
|
|||
|
|||
Хочу сказать спасибо Валерию Валерьевичу за присланные стандарты инфузионной терапии. Прочитал с интересом. Сейчас хочу обратить внимание на один момент, который для меня оказался неожиданным:
Цитата:
Какие неблагоприятные эффекты оказывают лейкоцитарные фильтры? Каковы мнения по их использованию в практике отделения неонатальной реанимации? |
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
К тому же, фильтры для лейкоредукции практически невозможно применять у постели больного (трудно обеспечить режим работы фильтра - заданные высота стойки и требуемая скорость потока). Другое дело - фильтры для эр.массы (удаление конгломератов), бак.фильтры для растворов и т.д. |