Спермограмма без изменений

[mysya230588]

Здравствуйте мне 26, моему мужу 24 планируем беременость по женски все хорошо, анализы в норме, месячные регулярны, пью витамины Фемибион1 т.к. по анализам не усвояемость фолиевой кислоты. А вот со стороны мужа сдавали 2 раза спермограмму и что то как то не понятно врачи ему ничего не говорят а мой врач мне говорит что с такими показаниями большой шанс выкидышей. Подскажите пожалуйста, можем ли мы с такими результатами забеременеть и выносить нормального ребенка? Что принимать? Куда идти? Что вообще делать


Спермограмма сдана 15.01.14 (в скобочках нормативные показания лаборатории)
Физ.характеристики
цвет - серый
консистенция - однородн
посторонний примеси - нету
Мутность - мутн
вязкость 6 (норма лаб. менее 5)
время полного разжиж. менее 60 мин (норма лаборатории менее 60 мин)
pH - 7,9 (7,2-8,0)
общий объем 2,1 (более1,5)
содержание клеток в 1мл 13 (более 15)
Общие кол-во спермиев в эякуляте 27,3 (более 39)
Подвижность
Подвижные (поступательное движение категории А+В) нативный 60 мин - 25,9 (боллее 40 %)
Активно подвижные нативный 60 мин (А) % - 17,5 ( более 32%)
Активно подвижные всего в эякуляции, млн нативный 60 мин (А) % - 4,8 ( более 52%)
Подвижный (А+В) % культуральные условия - (более 40%)
Активно подвижные культуральные условия ( более 32%)
Витальность
Кол-во живых сперматозоидов% на 1 час 37С - 53,5 (более 58%)
Кол-во переходных (поврежденных) форм % - 16,3 (менее 12%)
Морфология
Нормальные сперматозоиды % - 3 (>4%***)
Нормальные сперматозоиды,всего в эякуляции, млн *** 0,7 ( более 7)
Дефект головки % - 91
Девект шейки и средней части % - 77
Девект хвоста % - 50
Цитоплазмическая капля % 12
Особые формы
Индекс ИТЗ, сумм число дефектов/ число спермиев с деф 2,4 ( более 1,8)
Круглые клетки (вкл. клетки СГ, лейкоциты и др.) млн/мл (см.также данные ДНК -фитометрии) менее 5 млн/мл (<5 млн/мл)
ЛЕйкоциты (см. также данные ИФТ) низкое ( до 1 млнн /мл)
Эритроциты нет ( единичный)
Епителий низкое (единичный)
Лецитиновые зерна, кол-во - высокое (умеренное)
Амилоидные тельца нет
Кристаллы Бетхера - умеренное (нет)
Дебрис - высокое (низкое)
Доп. данные бакт+++ ( бакт+)
Агрегация, частота низкое ( единичные)
Аттлатинация, величина (<10/ 10-50/ >50 спермиев в аглютините) нет

Морфологические параметры
Морфометрически "нормальных" спермиев (событий в стандартном гейте для витальных клеток, %) 79,7 ( 95-100)
Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 90% интерв - 64,0 (менее 23)
Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 50% интерв - 19,4 (менее 11)
ДНК -цитометрия
Гаплоидные конденсированные клетки (зрелые спермии, пик В) хар-ка пика расширен
Размер пика (кол-во клеток %) 90% интерв 74,5 (белее 75%)
коэф.вариации (CV) 90% интерв 22.4 (10-13)
Размер пика (кол-во клеток %) - 50% интерв 46,3 (более 50%)
коэф.вариации (CV) 500% интерв 10,4 (менее 8,5)
Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным)
Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) N/A ( 2,7-2,8)
Гаплоидные неконденсированные клетки (сперматиды, пик С) наличие/ возможность определения — определяются
Область С % 8,3 ( менее 3%)
Диплоидные коетки (исключая лейкоциты) облась (пик D) 0,8 (0,1-0,3%)
Тетраплоидные клетки (сперматоциты I) область Е 0,21 ( мсенее 0,1%)
Анеуплоидные пики (наличие возможность определения) не определяются (да DI=0,7, <7%)
Сумма областей BC+C+D+E кол-во клеток (HDS параметр) % 20,4 ( менее 17%)
Гипогаплоидная область А (деградирующий ДНК ) размер 5,8 (менее 5%)
Наличие пиков области А нет (нет)
Sperm Chromatin Structure Assay
Денатурация ДНК DFIкислот-индуцировання % клеток 12,3 (<15%)
умеренная 9,0 выраженная 3,4
Имунофенотипирование
Кол-во лейкоцитов CD45+) млн/мл 0,13 (менне 1,0)
Гранулоцитов (от общ. Числа лейкоцитов 81
Моноцитов/макрофагор ( от общ числла лейкоцитов) % 19
кол-во позитивных клеток с учетом витальности (значок лямда) 15,3 (<30%)
без учета витальности от всех клеток % - 19
Клиническая биозимия
Фруктоза мкмоль/мл 3,4 (более 13)
Нейтральная а-гликозадаза ME/эякулят N/A более 20
Полимеразно-цепная реакция
Выявлены инфекции патогенны M.h., G.v.

[mysya230588]

Врач назначает мужу
1.Вобэнзин по 5 табл*3 раза в день затем по 3 табл*3 раза в день
2. С 6-го дня кларитромицин 0,5*2 раза 10 дней
3. Орнидазол 0,5*2 раза в день 10 дней
4. Бифеформ по 1 кас * 3 раза в день 10 дней
5. Свечи Генферон (с1 млн интерферона ) - 20 штук по 1 свечи ректально 10 дней

После муж сдает анализы все инфекции отрицат (даже скрытые)

И врач назначает следущим этапом

Спеман по 2 табл*3 раза в день - 3 месяца
2. Селценк Плюс по 1 т. * 2 раза в день 1 месяц
Аевит по 2 капсулы * 2 раза вдень - 1 мес
Доксициклин 2 капсулы утром верером в течении 15 дней
Бифеформ по 1 кас * 3 раза вдень 15 дней

Далее мы сдаем спермограмму

[mysya230588]

Спермограмма сдана 15.01.14 (в скобочках нормативные показания лаборатории)
Физ.характеристики
цвет - серо-белый
консистенция - однородн
посторонний примеси - нету
Мутность -полупрозрачная ( мутн)
вязкость 2 (норма лаб. менее 5)
время полного разжиж. менее 60 мин (норма лаборатории менее 60 мин)
pH - 7,9 (7,2-8,0)
общий объем 1,1 (более1,5)
содержание клеток в 1мл.млн 7 (более 15)
Общие кол-во спермиев в эякуляте 7,7 (более 39)
Подвижность
Подвижные (поступательное движение категории А+В) нативный 60 мин - 50,9 (боллее 40 %)
Активно подвижные нативный 60 мин (А) % - 35,8 ( более 32%)
Активно подвижные всего в эякуляции, млн нативный 60 мин (А) % - 2,8 ( более 52%)
Подвижный (А+В) % культуральные условия - (более 40%)
Активно подвижные культуральные условия ( более 32%)
Витальность
Кол-во живых сперматозоидов% на 1 час 37С - 64,4 (более 58%)
Кол-во переходных (поврежденных) форм % - 26,7 (менее 12%)
Морфология
Нормальные сперматозоиды % - 2 (>4%***)
Нормальные сперматозоиды,всего в эякуляции, млн *** 0,1 ( более 7)
Дефект головки % -87
Девект шейки и средней части % - 80
Девект хвоста % - 80
Цитоплазмическая капля % 47
Особые формы
Индекс ИТЗ, сумм число дефектов/ число спермиев с деф 2,9 (менее 1,8)
Круглые клетки (вкл. клетки СГ, лейкоциты и др.) млн/мл (см.также данные ДНК -фитометрии) менее 5 млн/мл (<5 млн/мл)
ЛЕйкоциты (см. также данные ИФТ) низкое ( до 1 млнн /мл)
Эритроциты нет ( единичный)
Эпителий низкое (единичный)
Лецитиновые зерна, кол-во - высокое (умеренное)
Амилоидные тельца нет
Кристаллы Бетхера - низкое (нет)
Дебрис - умеренное (низкое)
Доп. данные бакт+++ ( бакт+)
Агрегация, частота низкое ( единичные)
Аттлатинация, величина (<10/ 10-50/ >50 спермиев в аглютините) нет

Морфологические параметры
Морфометрически "нормальных" спермиев (событий в стандартном гейте для витальных клеток, %) 78,1 ( 95-100)
Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 90% интерв - 73,9 (менее 23)
Коэфициет вариации (CV для пар-ра FSC) 50% интерв - 13,1 (менее 11)
ДНК -цитометрия
Гаплоидные конденсированные клетки (зрелые спермии, пик В) хар-ка пика расширен
Размер пика (кол-во клеток %) 90% интерв 71,3 (более 75%)
коэф.вариации (CV) 90% интерв 22,7 (10-13)
Размер пика (кол-во клеток %) - 50% интерв 50,0 (более 50%)
коэф.вариации (CV) 500% интерв 12,4 (менее 8,5)
Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным)
Индекс конденсации (окрашиваемость по отношению к неконденсированным гаплоидным) N/A ( 2,7-2,8)
Гаплоидные неконденсированные клетки (сперматиды, пик С) наличие/ возможность определения — определяются
Область С %10,5 ( менее 3%)
Диплоидные коетки (исключая лейкоциты) облась (пик D) 3,4 (0,1-0,3%)
Тетраплоидные клетки (сперматоциты I) область Е 0,88 ( мсенее 0,1%)
Анеуплоидные пики (наличие возможность определения) не определяются (да DI=0,7, <7%)
Сумма областей BC+C+D+E кол-во клеток (HDS параметр) % 24,2 ( менее 17%)
Гипогаплоидная область А (деградирующий ДНК ) размер 5,2 (менее 5%)
Наличие пиков области А нет (нет)
Sperm Chromatin Structure Assay
Денатурация ДНК DFIкислот-индуцировання % клеток 10,7 (<15%)
умеренная 5,5 выраженная 5,2
Имунофенотипирование
Кол-во лейкоцитов CD45+) млн/мл 0,08 (менне 1,0)
Гранулоцитов (от общ. Числа лейкоцитов 57
Моноцитов/макрофагор ( от общ числла лейкоцитов) % 43
кол-во позитивных клеток с учетом витальности (значок лямда) 14,6 (<30%)
без учета витальности от всех клеток % - 19,2
Клиническая биозимия
Фруктоза мкмоль/мл 13,2 (более 13)
Нейтральная а-гликозадаза ME/эякулят N/A более 20
Полимеразно-цепная реакция
Выявлены инфекции патогенны не обнаружены

[Kulikov]

В обеих спермограммах есть отклонения, что может быть признаком того, что вероятность зачатия снижена. На способность выносить ребенка это не влияет. Имеет смысл обсудить с урологом, сведущем в вопросах репродукции возможные причины отклонений и действовать соответственно. При наличии устранимых причин (варикоцеле, токсические, температурные воздействия, изредка эндокринные проблемы) их устраняют. При отсутствии выявленных устранимых причин и небольших сроках иногда назначают эмпирическое лечение. При бесплодии более года применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

[mysya230588]

Большое спасибо Вам за ответ...сразу появились еще вопросы....Наш уролог отправил нас пробовать после второй спермограммы сказал продолжать пить витамины Аевит.Подскажите пожалуйста стоит ли сейчас попробовать с зачатие (не будет ли с такими показателями выкидыш за выкидышем) хотя я думаю риск есть всегда( Или Вы посоветуете сначала сдать еще какие нибудь анализы? тогда какие?...знаете мы живем недалеко от Санкт Петербурга может вы нам посоветуете в какую клинику обратится и к какому врачу.

[Kulikov]

Я вроде бы ответил на Ваши вопросы. Что осталось неясным для Вас?