генитальный уреаплазмоз

[dr_medvedev]

Сообщение от Couvelaire

На самом деле, рядом зарубежных исследований выявлена стойкая связь уреаплазменной инфекции с такими патологическими состояниями как: 1) хориоамнионит (гистологически подтвержденный); 2) неонатальные инфекции у маловесных новорожденных и 3) послеродовые инфекционные заболевания. В последнем случае речь безусловно идет об уреаплазме как ассоцианте, а не как причинном инфекционном агенте.
В свете вышесказанного становится очевидной и оправданной рекомендация отложить процедуру ЭКО (см. сообщение Sed’а), если учитывать дороговизну метода при множестве рисков для его благоприятной реализации.
Относительно трудоемкости лечения, следует иметь в виду, что Ur. urealiticunm чувствительна ТОЛЬКО к: фторхинолонам, эритромицину и тетрациклинам. К последним, к слову сказать, уже формируется устойчивость, что, вероятно, можно сказать (ИМХО) и об эритромицине, учитывая его неуемное и бесконтрольное потребление. В любом случае, если врач решил встать к барьеру с уреаплазмой, ему следоет вооружиться не только результатами банальной ПЦР, но и культурального исследования с антибиотикограммой, что справедливо (на минуточку) практически для любой УГИ .
Спасибо за внимание.

С другой стороны:
" Am J Obstet Gynecol. 1991 Mar;164(3):728-33. Related Articles, Links

Antepartum cultures for Ureaplasma urealyticum are not useful in predicting pregnancy outcome. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group.

Carey JC, Blackwelder WC, Nugent RP, Matteson MA, Rao AV, Eschenbach DA, Lee ML, Rettig PJ, Regan JA, Geromanos KL, et al.

National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, Maryland.

To test the hypothesis that genital colonization with Ureaplasma urealyticum would predict adverse pregnancy outcome, 4934 women from five medical centers were evaluated for vaginal colonization with U. urealyticum between 23 and 26 weeks' gestation and followed up to delivery. U. urealyticum colonization was associated with maternal age, parity, racial-ethnic group, martial status, income, education, smoking, number of sexual partners, and colonization with Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, and bacterial vaginosis. After adjustment for medical and sociodemographic factors in a multivariate analysis, there was no difference in the mean birth weight or proportion of low-birth-weight infants delivered by women who carried U. urealyticum and those who did not. U. urealyticum colonization at 23 to 26 weeks was not associated with preterm rupture of membranes, preterm labor, or preterm delivery. A positive vaginal culture for U. urealyticum in midgestation does not predict those women at risk for preterm labor, preterm delivery, preterm premature rupture of membranes, or delivery of a low-birth-weight infant".

Это достаточно большое исследование. А исследования, которые говорят о повышенном риске преждевременных родов, хориоамнионита относятся к категории С, максимум В. Немогли бы Вы привести результаты мультицентровых исследований?