|
#1
25.02.2006, 11:42
|
||||
|
||||
|
Актуальные вопросы оперативной гинекологии
Уважаемые коллеги, какие, на ваш взгляд, наиболее актуальные вопросы оперативной гинекологии есть на сегодняшний день?
|
|
#3
26.02.2006, 20:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
27.02.2006, 18:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Анатомические изменения непозволяющие удалить шейку (параметриты) 3. Опыт и квалификация хирурга (от этого зависит также пункт 1 и 2) 4. Желание пациентки сохранить шейку. Навскидку сказал. Может что-то пропустил.
|
|
#8
06.03.2006, 21:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
12.04.2006, 23:21
|
|||
|
|||
|
У меня такие вопросы\очень часто встречающиеся,но так и остающие ся без определенного ответа\-при гистректомии по показаниям у женщин-42-47 лет стоит ли удалять придатки или нет.
И второй-различные опухолевые образования яичников\я имею в виду различные виды кист,кистом и тд\,возраст пациенток опять таки 40-50 лет-показана ли тотальная гистректомия\читала массу приказов и ссылок в которых приказывают удалять матку даже при серозных кистах у этой возрастной группы\
|
|
#10
13.04.2006, 16:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#12
14.04.2006, 20:54
|
||||
|
||||
Всем добрый вечер!
К сообщению КОВИЛ. Все-таки, на мой взгляд, 42 и 47 - вещи разные. И вообще, я бы не стала однозначно по этому поводу высказываться. Да, я согласна, что не стоит. Но, опять же, 42 и 47 - это разные вещи.Наш, я имею в виду лечебное учреждение, опыт показывает, что стоит. Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда после ампутации матки приходится через время удалять и придатки. Но, я повторяю, я согласна с тем, что все-таки не стоит, особенно, если 42. Мне кажется, все зависит от ситуации. У нас вот тоже случай был недавно - все обспорились до хрипоты. Женщина, 21 год. Кесарево сечение. Интраоперационно - находка две большие дермоидные кисты. Одна 15*16*14, друга - 13*14*12 см. Абсолютно мерзкие на вид и на содержимое. Волосы, жировая ткань, зубы - все как положено. Гадость, я вам скажу, еще та, особенно на разрезе. Так вот, мы голову сломали, удалять придатки или постараться там что-то судорожно выкроить. Все прекрасно понимают, что по-хорошему тут нужна экспресс-диагностика, посмотреть уровень дифференцировки этих кист, но все во-первых обалдели от неожиданности - женщина необследованная, никто такого разворота событий не ожидал, а во-вторых, где эту диагностику взять в 2 часа ночи с воскресенья на понедельник??? Не по нашим это пока возможностям. Короче, на свой страх и риск оставили слева малюсенький кусочек яичника... Теперь ждем-с. Посмотрим, что результаты гистологического исследования покажут.
|
|
#13
14.04.2006, 21:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И правильно сделали. Дермоидные кисты малигнизируются КРАЙНЕ редко и часто обнаруживаются в виде случайной находки в молодом возрасте. По поводу яичников - вопрос был 42-47 лет, здоровая женщина, здоровые придатки. Оставлять однозначно.
|
|
#15
15.04.2006, 09:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
2. Учитывая размеры кист операция была показана (резекция). Другое дело, что нужно было постараться также оставить "кусочек" правого яичника. Но нас там не было, судить не можем. 3. В любом нормально составленном информированном согласии есть пунктик о возможном расширении объема операции. IMHO...
|
Линейный вид
