Вопрос по УЗИ 1 триместр

[TESHA]

Добрый день!

Мне 26. Возраст - 26, вес - 62, рост - 171. Месячные начались с 12 лет. В последние несколько лет были нерегулярны. Обильность скудная. Болезненность за несколько дней до наступления менструации - боли внизу живота и впервые дни цикла.

В анамнезе: А1 - 2006, ДУЗ, псориаз, гастрит, дермоидная киста (о - 09/2015).

Прошу, пожалуйста, прокомментировать результаты УЗИ в первом триместре. Все ли в порядке? Смущает расположение плаценты...

1-й день последней менструации 16.08.2016.

Тело матки расположено обычно, с четкими контурами, однородной структуры. В полости матки визуализируется один живой плод.
Сердцебиение, движение плода определяются. ЧСС плода 164 уд/мин

Фетометрия:
КТР 59 мм (12.3 недель)
БПР 20 мм
ЛЗР 25 мм
ДЖ 19 мм
ДБ (2) 8 мм

Толщина воротникового пространства - 1,5 мм
Носовые кости визуализируются - 2,2 мм

Врожденные пороки развития не обнаружены.
Околоплодных вод - норм. количество.

Плацента формируется на задней стенке, максимальной толщиной 17 мм, однородная. Нижний край до области внутреннего зева. Является ли это отклонением!?!?

Шейка матки: 31х25 мм, цервикальный канал не расширен.
Яичники обычного расположения, размеров, структуры.

Визуализация удовлетворительная.

Заключение: БЕРЕМЕННОСТЬ 12.3 НЕДЕЛЬ

Убедительно прошу не оставить вопрос без ответа, т.к. накручиваю себя этим вопросом

[DrTatyana]

нет не является - срок слишком маленький

[TESHA]

Спасибо за оперативный ответ. Очень признательна.

А есть ли в этой связи какие-либо ограничения или запреты (интимная жизнь, физические нагрузки, бассейн)?

[DrTatyana]

в этом нет особого смысла

[TESHA]

Добрый день!

Спасибо большое за ответ.

Сегодня относила результаты УЗИ в ЖК по месту жительства. В итоге в карте появилась запись "низкая плацентация"
Из рекомендаций (я бы даже сказала требований): полный половой покой до 2-го УЗИ, ограничить физические нагрузки, запрет на подъем тяжелых вещей, больше отдыхать.

На мой комментарий по поводу того, что есть специалисты, которые считают представленные результаты обследования нормой, услышала в ответ: "Кто так считает, тот пусть Вас и лечит".... опять печаль

[DrTatyana]

и что? в этом сроке про плаценту вообще речь не идет - а низкое расположение хориона встречается очень часто
Никакой беременной не полезны экстремальные нагрузки - но это вы и сами понимаете
на след узи уже плацента - скорее всего будет расположена нормально

[TESHA]

Большое спасибо!

[TESHA]

Добрый день!

Сегодня получила результаты анализа крови. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах скрининга трисомий 1, PRISCA, до похода в "любимую" ЖК. Ведь предупрежден, значит вооружен.
УЗИ, как указано выше, от 08.11.2016 г., кровь сдавала 10.11.2016 г.

Результат:
Биохимические данные
PAPP-A 4,67 mIU/ml / 1,24 MoM
fb-hCG 186 ng/ml / 4,36 MoM

Риски на дату забора пробы
Возрастной риск 1:894
Биохимический риск Т21 1:258
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:1083
Трисомия 13/18 +NT <1:10000

Трисомия 13/18 +NT
Вычисленный риск Трисомии 13/18 (с учетом NT) <1:10000, что является низким значением риска.

Данные УЗИ
Срок беременности 12 + 2
Метод КТР Robinson
Дата УЗИ 08.11.2016
КТР в мм 59
MoM шейной складки 0,97
Nasal bone present
Квалификация в измерении NT да

Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже порога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 1083 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 1082 женщин нормальная беременность.
Высокий уровень free beta HCG

Настораживают результат b - ХГЧ - 186.0 нг/мл , при референсных значениях: 1-7:референ.пределы не определены; 8 :23,7-162,5; 9 : 23.6-193.0; 10 : 25.8-181.6; 11 :17.4-130.4; 12 :13.4-128.5; 13 :14.2-114.7

[nata-k]

Главный результат это комбинированный риск. Он наиболее достоверен.
Риск низкий.

[TESHA]

Спасибо большое за ответ.

А повышение уровня ХГЧ чем может быть обусловлено? И о чем свидетельствует такое отклонение от референсных значений?

[TESHA]

И еще забыла спросить - есть ли необходимость делать скрининг трисомий 2 триместра?

[TESHA]

Добрый день!

По результатам УЗИ во втором триместре (срок 21,2) определено тазовое предлежание плода. Положение продольное.

Правильно ли я понимаю, что повода для беспокойства на таком сроке нет?

PS и, кстати, плацента действительно теперь высоко Спасибо, DrTatyana.

[TESHA]

Назрел один вопрос. Гинеколог в ЖК никак не прокомментировала результаты допплерометрии, посмотрела на них и убрала в карту. Хоть бы сказала норма или нет.

Результаты: МПК : правая маточная артерия ИР = 0,55 МП = 0,85; левая маточная артерия ИР = 0,52 ИП = 0,81.

Подскажите, пожалуйста, все ли в порядке? Исследование проводилось в день проведения УЗИ, срок 21,2.