Не получается забеременеть

[Chilika]

Добрый день, уважаемые специалисты,
мне 42 года и чуть более полугода не получается забеременеть, хотелось бы оценить свои перспективы в плане естественного зачатия, или готовиться к ЭКО? Мне назначают во второй половине цикла после овуляции, утрожестан 200, обоснованно ли это? и не спровоцирует ли это рост узлов?

мои анализы: на 3 день цикла,
Тиреотропний гормон 2,576 мкОд/мл 0,4-4,0
Тироксин свободный 1,12 нг/дл 0,89-1,76
Антитела к тиреопероксидази <10 Од/мл <35
Фолликулостимулирующий гормон 6,0 Од/л 2,8-11,3
Лютеинизирующий гормон 5,13 Од/л 1,9-12,5
Прогестерон 1,05 нг/мл 0,15-1,4
Естрадиол 44 пг/мл 19,5-144,2
Антимюллеров гормон 1,65 нг/мл <6,21
Пролактин 18,2 нг/мл 2,8-29,2
Індекс НОМА
Iнсулин 8,2 мОд/л 3-25
Глюкоза - плазма,
венозная кровь (количественный)
5,3 ммоль/л 4,1-6,0
Iндекс НОМА 1,9 <2,5
Д-Димер 259 нгФЕО/мл <500

на 7 день после овуляции
Эстрадиол 125,0 pg/ml
Прогестерон 9,40 ng/ml

УЗИ на 25 день цикла
тело матки 52*38*55 anteflexio
форма грушевидная
миометрий неоднородной эхоструктуры
по задней стенке интрамуральный миоматозный узел 11,5*7,5
по правому ребру аналогичный 10,5-8,5, по задней стенке слева -6,0, по передней стенке 4,и 5 мм
эндометрий 6,6
шейка матки 28*28
правый Я 28*16/23 объем 5,6 3 фолликулярных структур размерами 3-6 желтое тело 14,5
левый Я 28*15*22 объем 5,0
7 фолликулярных структур 2-7 мм
маточные трубы не визуализируются

диагноз лейомиома матки
аркуатная матка

по результатам фолликулогенеза овуляция была каждый месяц в течениие полугода, ДФ в пределах 19-23, эндометрий на 11-12 день 8-9 мм
По протоколу эхогистеросальпингоскопии -анатомическая проходимость обеих маточных труб

спермограмма мужа:
Спермограмма:
количество 3,3
консистенция -вязкая,
вязкость после полного разжижения 4,0
реакция рн 9,0,
количество сперматозоидов 112(млн в 1 мл),
количество сперматозоидов в эякуляте 397 млн.,
активно подвижных - 23,
слабо подвижных -38,
неподвижных 39,
окрашивание по блуму живые 80-90
мертвые 34
морфология
с нормальной - 60%
дегенеративные 40
агглютинация +++,
клетки спермагенеза 1,2%
эритроциты 1-2
лейкоциты 3-4
эпителиальные клетки уретры - ед.,
эпитеальные клетки простаты -ед,
зерна липидов - большое кол-во,
кристалы Бетхера ед.
слизь ++
показатель плодовитости Фарриса 242
подвижных через 1час 32%

MAR-тест отрицательный

[Борис Каменецкий]

К сожалению Ваш репродуктивный возраст не оставляет вам времени на размышления и обследования. Необходимо проводить ЭКО.