#31
|
|||
|
|||
Добрый день.
Количественный ПЦР - 1,3 на 10 в третьей. Я так понимаю, невысокая нагрузка, (у нее в год было около двух на 10 в седьмой). К гепатологу не раньше, чем через неделю попадем, скажите Ваше мнение, пожалуйста? С уважением, Галина |
#32
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#33
|
|||
|
|||
копий/мл (граница определения 500 копий/мл)
Сдала только количественный, т.к не смогла понять, какие именно маркеры еще надо, а на все денег не хватало. Буду ждать приема в гепацентре, м.б. они возьмут кровь у себя (ведь необязательно натощак?) |
#34
|
||||
|
||||
1300 cop/ml = 260 IU/ml. С такой вирусной нагрузкой лечение не назначают. А вот HBeAg определить стоит.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#35
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Сдали маркеры: anti-HBc IgG ОБНАРУЖЕНО anti-HBc IgM Не обнаружено HBeAg Не обнаружено anti-HBe ОБНАРУЖЕНО Может ли это означать, то получился HBeAg-негативный гепатит? Ведь количество вируса выросло (я узнала в лаборатории, предел обнаружения качественного ПЦР - 100 копий/мл). Надо ли определить количество anti-HBe? Есть еще вопрос - сдавали биохимию в другом месте, оказалось, что там проверили и HBsAg, и он оказался отрицательным. Как такое может быть? Ошибка лаборатории? Не может же он пропасть или уменьшится за неделю... Спасибо Вам за помощь, С уважением, Галина Доб.: не знаю, имеет ли это значение, но АЛТ/АСТ увеличились за неделю с 29и39 до 32и48 соответственно. |
#36
|
||||
|
||||
Да, это HBe-негативный вариант. HBsAg конечно же есть, как же вирус без него может быть?! Колебания уровня АЛТ/АСТ существенного значения не имеют.
НЕ СКАТЫВАЙТЕСЬ В ПАНИКУ.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#37
|
|||
|
|||
Нет-нет, доктор, никакой паники.
Спасибо Вам еще раз. |
|
#38
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.
У меня возникли еще вопросы: 1. насколько я разобралась, это мутировавший вирус. Терапия интерфероном уже проводилась в самом начале (виферон), т.е. он будет нечувствителен к нему? Если будут предлагать лечение ламивудином, лучше ли будет сразу провести анализ на генотип вируса и устойчивость к ламивудину? (я готова сделать за свои деньги, если в гепацентре не посчитают нужным сделать у них). 2. если это мутировавший вирус, защищают ли меня прививочные антитела (более 500)? Прививка была 0-1-6 - первая и вторая Энджерикс, третья отечественная. Сейчас я не задумываюсь об этом, у детей часто порезы и ранки, бывает, что у нас с дочкой совпадают порезанные руки. Надо ли беречься? 3. В ближайшие полгода - частый контроль, правильно? Насколько часто, месяц, три? 4. Может ли влиять на иммунитет (подавление вируса) длительное пребывание на море/солнце? Были больше месяца, сильно не загорали. Собираемся еще раз летом. Я думаю, что это только в плюс? С уважением, Галина |
#39
|
||||
|
||||
1. Нет оснований определять ламивудинорезистентность. Генотип определить можно.
2. Защищают. 3. Контроль раз в полгода. 4. Нет.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#40
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.
Возник новый вопрос - дочка общалась с ребенком, у которого 99% ветрянка. Скорее всего, она заболеет. Могут ли быть какие-то осложнения со стороны гепатита? Это ведь герпес... Пару месяцев назад пришлось повторить количественный анализ - он снова был менее 500 коп/мл. Печень по УЗИ в норме, чуть усилен рисунок сосудов. С уважением, Галина |
#41
|
||||
|
||||
Галина, давайте не будем гадать. Работаем по факту. Вирус герпеса 3-типа не гепатотоксичен.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#42
|
|||
|
|||
Спасибо. Я решила уточнить, т.к. пишут что могут быть осложнения в виде гепатита, и при хронических заболеваниях ветрянка протекает тяжелее.
По факту - сегодня пятые сутки после контакта, поднялась температура 39,4, не сбивается, сильно болит голова (также не проходит после парацетамола и нурофена). Это говорит о слабом иммунитете, такая ранняя реакция? П.С.: Вы инфекционист, можно здесь спрашивать о ветрянке (в контексте с имеющимся гепатитом) или надо завести другую тему? |
#43
|
||||
|
||||
Нет необходимости заводить новую тему.
Ничего указанная симптоматика об иммунитете не говорит. Ребенок переносит острую (скорее всего вирусную) инфекцию.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#44
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Юсиф Мусаевич.
Ветрянки у дочери в тот раз так и не проявилось, была лакунарная ангина (дополнительно к температуре). Еще несколько раз за эти полгода были ОРВИ/ОРЗ. А в последние три недели - заложен нос, выделения минимальные, температура 37-37,3, на небе были небольшие светлые пузырьки, еще на губе один и на деснах, типа стоматита. Были у врача, миндалины и лимфоузлы увеличены, справа под ребром болезненность, назначили УЗИ. Сдали анализы: anti-CMV IgG 81.27 ***менее 9 -не обнаружено; 9-11 - серая зона; более 11 - обнаружено *** anti-CMV IgM Не обнаружено anti-EBV - VCA (IgM) Не обнаружено Anti-EBV-EBNA (IgG) ОБНАРУЖЕНО ОАК: Общее количество лейкоцитов 8.28 Общее количество эритроцитов 5.00 Гемоглобин 134.90 Гематокрит 36.44 Средний объем эритроцитов 72.94 Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 27.01 Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 370.30 Тромбоциты 337.30 Промиелоциты 0.00 Бластные клетки 0.00 Миелоциты 0.00 Метамиелоциты 0.00 Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 Сегментоядерные нейтрофилы 19.00 Эозинофилы 3.00 Базофилы 1.00 Лимфоциты 63.00 Моноциты 13.00 Плазматические клетки 0.00 СОЭ (по Вестергрену) 1.00 К кому идти наблюдаться с такими показателями, что они означают (еще и в компании с гепатитом)? С уважением, Галина |
#45
|
||||
|
||||
Не вижу ничего особенного в рзультатах анализов. Вы антитела к вирусу дельта проверяли? Да и ПЦР пора уже повторять.
Судя по вашему описанию - банальная вирусная инфекция. Вот еще что - проверьте у себя HBcAb.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |