Миома, гиперплазия, подозрения на гиперандрогению

[Natalka5577]

Мне 39 лет. Беременностей не было. Цикл практически всегда регулярный 27-29 дней. Редко случается от 21 до 33 дней. В марте 2011 года делали гистероскопию - удалили множественные фиброзно-железистые полипы. После 3 месяца принимала Ярину. Первые признаки миомы матки обнаружены на УЗИ появились в мае 2011 года – инт-субсерозный узел D 1,3см. Далее регулярно делала УЗИ последнее сейчас на 10 д ц , его результаты:
Тело матки: размеры 51*47*69. Объем 88см куб. В анфлексио , немного смещена влево. Контуры бугристые. Миометрий неоднороден. По левой боковой стенке определяется доминирующий гипоэхогенный субсерознай узел размером 31*25 мм. По задней стенке матки определяется гипоэхогенный интерстиционный узел, размером 22*15 см. По задней стенке, в верхней трети шейки матки гипоэхогенный узел размером 21*12мм.
Шейка матки правильной формы, контуры ровные, четкие. Структура мышечного слоя однородная. Видимая часть цевикального канала расширена до 1 мм, содержит гомогенный жидкостный компонент. В шейке матки , в эндоцервиксе, определяются мелкие единичные включения D до 3 мм. В режиме ЭК в шейке очаги неогенеза не определятся.
Эндометриальный канал: эндометрий определяется, толщина 8,4 мм, полиферативного типа, неоднороден за счет пристеночных эхопозитивных участков размером 15*5мм ( по передней стенке) и 7*4мм (по задней) ( в режиме ЭК в их проекции определяются множественные сигналы кровотока с закономерным распределением сосудов)
OD подвижный , контуры четкие ровные, неоднороден. Размеры 31*15мм , не увеличен, содержит множественные фолликулы D до 7 мм и фоликул D 10мм.
OS подвижный, контуры четкие , ровные, неоднороден. Размеры 29*21мм, не увеличен, содержит множественные фликулы D до 8 мм.
Яичники и задний свод безболезненные при тракциях вагинальным датчиком. Позади матки незначительное количество гомогенной жидкости. Сосуды параметриев не расширены. В проекции труб дополнительные патологические образования не определяются.
Выводы: Эхопризнаки миомы матки (определяется небольшой рост узлов за 9 месяцев). Эхогенные признаки очаговой гиперплазии эндометрия. Яичники без эхогенных патологических изменений. Ретенционные кисты шейки матки.


Для сравнения 9 месяцев назад узлы были 28*22, 20*13, 14*11. Значительно вырос узел в шейке матки.
По поводу гиперплазии в июле-сентябре 2013 года принимала дюфастон во 2 фазе. Очень плохо его переносила – жуткие высыпания на лице, но помогло.
Кровотечений в середине цикла никогда не было. Сейчас бывает мазня за 1-2 дня до начала месячных. Месячные 5 лет назад обычно были 5-7 дней, сейчас укоротились до 4 дней. На 5 иногда бывает мазня.
Симптомы, которые беспокоят на данный момент : последние 2 года появились единичные жесткие волосы на подбородке, но их количество постепенно увеличивается . Сейчас уже более 10. Менее заметные волоски по бедрам. Начали появляться на лице пигментные пятна, небольшие , но заметные особенно в летний период, когда кожа загорает (загаром не злоупотребляю). 3 месяца назад начались ужасные высыпания на лице , плечах и предплечьях. Глубокие болезненные, долго созревающие. Появляются прыщи во второй фазе. С приходом месячных нет ни одного нового высыпания и так до средины цикла. Лезут волосы на голове. Повышенное давление в течении последних месяцев, хотя всегда была гипотоником. Мое нормальное давление было 105-110 на 65-70. Сейчас в основном 130-140 на 90-95. Биспролол, берлиприл практически его не снижают. Давление ощущаю, голова раскалывается. Бессонница. Тахикардия. Набрала вес - за 4 месяца +7 кг.
Со своими симптомами ходила к эндокринологу – сдала анализы на гормоны на 5 д ц
Пролакти 371,3мкМЕ/мл
Дегидроэпиандростерон 3,10 мкмоль/л
Тестостерон 1,1 нмоль/л
ТТГ 3,97 мкМЕ/мл
Полное обследование гормонального фона проводила в январе-феврале 2012г – все было в норме.
Эндокринолог щупала щитовидку – чувствовала узлы. УЗИ щитовидки ранее делала раз год , последние 2011 году всегда обнаруживали узлы в обеих долях до 0,6 см в диаметре. Сейчас повторила УЗИ, но врач-диагност никаких узлов не увидел. Сомневаюсь в его компетентности.
Результаты УЗИ по протоколу :
Перешеек 4мм, правая доля 2,2*1,*4,2см, левая доля 2,2*1,5*4,2. Контур не ровный , волнистый, четкий. Капсула уплотнена, выражена. Паренхима не однородная, зернистая, тяжистая.
Живу в Донецке, семья в бедственном положении, на более глубокие обследования денег нет. Возможно и есть в городе еще хорошие специалисты, но увы денег сейчас едва хватает на то чтобы выжить. Все эти обследования провела только благодаря помощи подруги из-за рубежа. Извините, что плачусь, но очень прошу помочь, прокомментировать результаты и дать рекомендации. Потому как ни от участкового гинеколога никаких толковых рекомендаций не получаю, ни от единственного эндокринолога, к которому очень сложно попасть – один на весь район. Единственный дельный совет был от очень хорошего диагноста, который делал гинекологическое УЗИ, снова пропить дюфастон или утрожестан в течении 3 месяцев. Но боюсь что на лице вообще не останется живого места - и так все в следах от прошлых высыпаний. Заранее благодарю за рекомендацию и очень прошу, если и есть советы по сдаче дополнительных обследований, то учитывайте мое бедственное положение.