|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
|
#1
|
||||
|
||||
Как вместе принимать левотироксин(гипотериоз) и форозу(остеопороз)
Скажите, пожалуйста, как правильно принимать, если мне прописаны оба этих лекарства. Левотироксин надо принимать натощак и за 40' до завтрака, и форозу - "Таблетки следует принимать утром, не позднее, чем за 30 мин до первого приема пищи(а лучше за 1 или 2 часа), напитка или другого лекарственного препарата, запивая полным стаканом обычной воды (не менее 200 мл). "
Не хотелось бы принимать их совсем одновременно. |
#2
|
||||
|
||||
Данных о том , что бисфосфонаты мешают всасыванию тироксина, нет - но в принципе можно перенести тироксин на вечер максимально дальше от еды и ближе ко сну.
Удивительно , что этот вопрос задают редко - но , мб , следует выбрать более редко вводимые препараты ? Нпрм , бонвиву?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Мне врачи рекомендовали именно форозу, я посмотрела бонвиву, ее надо принимать 1раз в месяц. Наверное, это лекарство и сильнее форозы, раз надо принимать так редко, не хочется "травить" себя более сильными препаратами, т.к. сейчас принимаю их достаточно много, включая и глюкокортикоиды(преднизолон). Но можно ведь перенести левотироксин на 3 часа после завтрака?
Скажите, пожалуйста, а есть ли данные о том, как "ладят" тироксин и преднизолон? |
#4
|
||||
|
||||
Вы ошибаетесь в оценке влияния бонвивы и форозы - менее всего здесь идея травли больного
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Я не сомневаюсь, что главное влияние этих лекарств-во благо, но я имела ввиду "травлю" в том смысле, что сейчас вынуждена принимать очень много препаратов, у которых слишком много побочных.
Пожалуйста, повторю мои вопросы: Но можно ведь перенести левотироксин на 3 часа после завтрака? Есть ли данные о том, как "ладят" тироксин и преднизолон? |
#6
|
||||
|
||||
3 часа после завтрака- один час до обеда
Именно для того , чтобы не мучить пациентов , нуждающихся в приеме многих лекарств , частыми приемами оных и изобретены препараты пролонгированного действия А не рассказать ли Вам о себе ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
||||
|
||||
У меня с 2006 гипотериоз, принимаю левотироксин 75мг. А в этом году добавилась новая болезнь-волчанка, подострая кожная. Началось в марте, с апреля принимаю преднизолон, с июля-аналог плаквенила. 2 года назад была остеопения, сейчас-остеопороз (-2.5). Мне 64 года.
|
#9
|
||||
|
||||
Как был доказан факт гипотироза ? ТТГ на старте ? ТТГ на 75 мкг ( не мг ! ) тироксина ?
Доза преднизолона ? уровень 25 ( он ) D ? Менопауза со скольких лет ? Была ли МГТ ? Избыток ( ! ) тироксина и преднизолон вместе вызывают остеопороз ,преднизолон на копейку инактивирует тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
2006 год: ТТГ=15.6, Антитела к ТГ=963, Антитела к ТПО=976,Св.Т4=11.1,Св.Т3=2.5. Тироксин=75mg.
Сейчас на 75 мг:2012=3.66, 2013 апр.=2.04, окт.=4.76, 2014 май=5.92, ноя=6.41, 2015 апр=5.3, авг=5.27. в 2015г.: с апреля=5дней капельница по 90+13 табл.,дальше=минус 1 табл.в 3 дня,с середины мая=по 2 табл., с середины октября=по 1.75 табл. Еще в мае был укол дипроспана. не поняла, что это С 53-х. Вначале принимала что-то вроде климактерина, сейчас уже не помню. |
#11
|
||||
|
||||
ТО есть гипотироз и вправду есть, при этом доза тироксина маловата - на 75 мкг ТТГ выше референса
25 ( он ) D - метаболит витамина Д который желательно оценить , тем более что терапия высокими дозами глюкокортикоидов изменяет его метаболизм
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы не могли бы перевести это на доступный язык? Это не про денситометрию? Еще у меня такой вопрос(поскольку пытаюсь понять, откуда взялась волчанка): может ли гипотериоз или нескомпенсированный гипотериоз вызывать волчанку? Ведь оба заболевания-аутоимунные. Еще о дозе тироксина(в мг или в мкг): я покупаю препарат во Франции или Австрии. Сейчас посмотрела на франц.упаковку-там написано:Levothyrox 75 mg, и в инструкции-бывают 25mg,50mg,75mg и т.д. В австрийском написано:на упаковке Euthyrox 75 mg, в инструкции все дозы в микрограммах. Смотрю наш Эутирокс-там мкг. Непонятно. Все, поняла. У нас- мкг, у них-mg. См.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
||||
|
||||
"25 ( он ) D - метаболит витамина Д который желательно оценить ..."
Объясните, пожалуйста, что это значит. |
#14
|
||||
|
||||
Исследование в крови 25( он) D
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Разрешите, пожалуйста, продолжить мой вопрос.
Я писала, что последний ТТГ в августе 2015 был 5.27. Сегодня сдала, ТТГ=14.83, св.Т4=13.3. Такого у меня не было и близко с начала гипотериоза, с 2006г. ТТГ у меня последние годы выше нормы, но меньше 6(для меня это терпимо). Что принимаю и что изменилось? Принимаю аналог плаквенила. С июля-по 1 т., а с 08.10.2015-по 2 табл. В инструкции левотироксина:"При одновременном применении хлорохина возможно повышение метаболизма левотироксина, по-видимому, вследствие индукции хлорохином микросомальных ферментов печени. У пациентов, получающих левотироксин натрия, при применении прогуанила или хлорохина возможно увеличение концентрации ТТГ." А в Плаквениле активное вещество- гидроксихлорохина сульфат. С июля принимала -альфадол-Ca, а с 05.10.15-кальцемин-адванс и увеличила дозу. Вот есть такая фраза в описании кальцимин-адванса: "кальция карбонат уменьшает абсорбцию левотироксина из ЖКТ." С 13.10.2015 начала принимать форозу. Как принимаю: рано утром Фороза, потом через 1.5-2 часа завтрак, преднизолон(1.75табл), через 3 часа левотироксин, через 1-2 часа-еда. Так измененно принимаю тироксин 4 недели. До начала приема форозы было так:утром натощак тироксин, через 1час-1.5 -завтрак, потом преднизолон. Вы писали :"преднизолон на копейку инактивирует тироксин" Я нашла такую фразу о взаимодействии преднизолона и левотироксина натрия:"На фоне преднизолона ослабляется (кратковременно, без развития гипотиреоза) эффект; поскольку снижается концентрация тироксинсвязывающего глобулина, может уменьшаться содержание связанного левотироксина в плазме." Может быть плохо, что преднизолон -раньше тироксина? Не может ли влиять кальцемин-адванс или плаквенил? Не знаю, что и делать. Для начала сдам анализ в другом месте. |